Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз

Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз Особым вариантом поражения почек в сочетании с наличием инфекционного начала является фосфатная нефропатия и образование солей фосфатов, оседающих в почках. Есть и более редкие варианты нефропатий, имеющие семейный и наследственный характер и передающиеся из поколения в поколение. Они имеют сходные механизмы возникновения, что и часто возникающие уратные или оксалатные, но типы солевого осадка, и вызываемые ими изменения метаболизма будут иными.

Нефропатии с фосфатными солями.
При таких нефропатиях характерным будет выделение особых солей – фосфатов с мочой. При этом все виды данной патологии разделяют на истинную фосфатурию (появление фосфатов в моче) и ложную, при стечении особых обстоятельств. Ложной фосфатурией называют состояние, при котором фосфаты в моче возникают в результате сильного избытка в питании продуктов, богатых фосфором и фосфатами – это сыры, икра, печень говядины, перловая и овсяная крупа, шоколад и творог, яйца, горох и гречка. Кроме того, такие проблемы могут возникать при заболевании паращитовидных желез, при рахите, отеках и отравлениях.

Истинные фосфатные нефропатии бывают наследственно обусловленными и приобретенными в течение жизни. Первый тип обычно наследуется от родителей, при этом обычно это наследование идет по линии матери. Такое состояние является обычно достаточно тяжелым обменным заболеванием, и в свое время его именовали фосфат-диабетом, так как кроме выделения с мочой у пациентов большого количества фосфорных солей возникала также еще и жажда с выделением большого количества мочи. Такие признаки очень схожи с проявлениями классического сахарного диабета.

При этом нарушения возникают в результате тяжелых поражений почек, которые просто не могут нормально фильтровать мочу, кроме того, что уходят соли фосфора, также в мочу фильтруются еще и многие другие необходимые организму вещества, особенно кальций. Это приводит к выраженным нарушениям обмена веществ и проблемам в формировании скелета. По клинике данная патология может сильно напоминать выраженный детский рахит, однако изменения в моче могут помочь в постановке верного диагноза. К большой радости подобные состояния у детей встречаются очень нечасто.

В подавляющем большинстве случаев фосфаты в моче могут быть обнаружены у детей, страдающих инфекциями мочевой системы, с наличием микробов в мочевых путях, особенно тех, которые могут расщеплять мочевину – это протеи, стафилококки, клебсиеллы или синегнойная палочка. При наличии подобных солей в моче врачи и родители должны быть насторожены в плане скрытой мочевой инфекции, и потребуется углубленное обследование ребенка на предмет выявления у него микробов в мочевых путях. И это необходимо даже при полном здоровье и отсутствии признаков мочевой инфекции. Микробы разлагают в области мочевого тракта мочевину на составляющие – угольную кислоту и аммоний, за счет чего происходит защелачивание мочи и выпадение фосфорных солей в осадок. При появлении в моче аморфных фосфатов или трипельфосфатов со щелочной реакцией мочи нужно обязательно искать инфекцию мочевой системы – это ее яркие индикаторы.

Лечение данного вида нефрпатии проводится по принципам всех других нефропатий. Особенную роль выполняет диета и питьевой режим, при этом в диетических мероприятиях особенное место отводится не только ограничению продуктов питания, богатых фосфатами, но и применение такой пищи, которая тормозит выработку желудочного сока, а также ограничивает введение в питание кальция. При наличии фосфатов в моче на фоне имеющейся инфекции мочевыводящих путей, применяется молочно-мясная и подкисляющая мочу диета.

В питании разрешены растительное и сливочное масла, манная крупа и рис, макароны и мука первого и высшего сора, капуста и картофель, морковь, свекла и огурцы, томаты и абрикосы, груши, арбузы, клубника, слива, вишни. Ограничению подвергаются такие продукты как свинина и говядина, вареные колбасы, яйца, кукурузная крупа, мука второго сорта, сметана и молоко. Из питания стоит исключать такие продукты как творог и сыр, говяжья печень, куриное мясо, икра рыба, горох и фасоль, шоколад, овсяная крупа, гречка, перловка, пшено. При наличии сочетанных метаболических нарушений обмена – нескольких видах солей одновременно, диета будет разрабатываться индивидуально. Также дополнительно будет назначаться курсовой прием витаминов А и Е для улучшения работы почек.
Цистиноз: особый вид нефропатии.
При наличии определенных обстоятельств формируется так называемая нефропатия цистиноз, нарушения обмена определенных аминокислот. Цистит образуется в результате обмена особой аминокислоты метионина, и по происхождению выделяется два типа причин, по которым происходит увеличение этого вещества:
- чрезмерное скопление цистита в области клеток почек,
- нарушенное его обратное всасывание в области почечных канальцев.
Наиболее часто изменения метаболизма цистина внутри клеток происходят в силу врожденного, наследственного дефекта из-за проблем с ферментом цистин-редуктазой. Такой обменный сбой имеет характер системного, при котором формируется заболевание цистиноз. Скопление кристаллов цистина может происходить внутри клеток или вокруг них, причем это происходит не только в области почечных канальцев, но и в области селезенки и печени, в зоне лимфоузлов, многих органов, мышечных волокон и нервной ткани.

Нарушение всасывания аминокислоты формируется в результате генетически обусловленного нарушения сквозь клеточные стенки аргинина, цистина и лизина. По мере прогрессирования патологии могут формироваться камни в области почек с развитием воспаления и инфекционных осложнений. Обычно до 5 лет нарушения, связанные с этим процессом не выявляются, в основном это типично для детей постарше и взрослых. Типичными будут боли в животе и ощущение усталости, усиление отделения мочи, изменение в анализах и выявление цистина и иных солей, а также образование в моче кристаллов ил осадка при стоянии.

Основу лечения цистиноза составляет полноценная и правильно составленная диета с увеличением количества потребляемой жидкости и применение медикаментов, которые приводят к повышению щелочных валентностей в моче, что приводит к повышению растворимости цистина. Основную цель, которую преследует диета, предупреждение образования избытка в теле ребенка метионина или иных содержащих серу аминокислот. Метионин нужен детям для роста и развития, поэтому диета должна быть построена так, чтобы жестко не ограничивать аминокислоты, постепенно расширяя рацион по мере улучшения ситуации с мочой. Объем потребляемой жидкости нужно строить с учетом потребностей, он должен быть не менее 2 литров в сутки. Особенно важна жидкость перед сном. Могут быть назначены также препараты для ощелачивания мочи – цитратная смесь, блемарен, натрия гидрокарбонат или пеницилламин, прием щелочных минеральных вод, ксидифон и комплекс витаминов В с витамином Е. при наличии признаков инфекции и поражения почек применяют также антибиотики и противовоспалительные препараты для подавления воспалительного процесса.
Еще статьи на тему "Инфекционные и паразитарные болезни":
Лямблиоз у детей и взрослых - что это?
Диагностика и лечение лямблиоза взрослых и детей.
Гельминты у детей и взрослых - как их определить?
Лечение гельминтозов у детей и взрослых.
Диагностика гельминтозов, основы профилактики.
Методы профилактики паразитозов. Продукты, дворы.
Профилактика паразитозов - продукты, животные, путешествия
Диагностика и лечение ацетона в моче
Острицы у детей и взрослых. Что это?
Лечение остриц у детей и взрослых
Эхинококк у детей - что это?
Лечение эхинококка у детей и взрослых
О детской скарлатине - причины и протекание.
Лечение скарлатины у детей.
Осложнения скарлатины - что нужно знать!
Герпангина у детей.
Развитие ветрянки у детей.
Течение и осложнения ветрянки.
Методы лечения ветрянки.
Ветрянка у беременных и при ГВ.
Развитие кори у детей и взрослых.
Симптомы и лечение кори у детей и взрослых.
Энтеровирусные инфекции - что это?
Энтеровирусные инфекции - как не заболеть, и что делать?
Что такое лихорадка и когда она опасна?
Общие вопросы лечения лихорадки.
Медикаментозная помощь при лихорадке.
Вопросы в лечении лихорадки.
Что такое коклюш?
Лечение коклюша у детей или взрослых.
Что такое остеомиелит?
Проявления и диагностика остеомиелита.
Особенности остеомиелита у детей.
Лечение остеомиелита у детей.
Бронхиты у детей.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ОРВИ
Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОРВИ и ларингиты
Самые частые болезни детей до 3 лет: энтеровирусы и коклюш
Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ветрянка
Самые частые болезни детей до 3 лет: менингококковая и пневмококковая инфекции
Самые частые болезни детей до 3 лет: острые отиты и кишечные инфекции.
Самые частые болезни детей до 3 лет: гельминтозы и общие замечания.
Проявления детских инфекций в полости рта
Проявления герпесной инфекции в полости рта
Поражения кожи при детских инфекциях. Как отличать?
Проблемы кожи инфекционного характера. Чем они опасны детям
Грибковые и паразитарные болезни кожи у детей
Паразитозы - что за болезни и чем опасны?
Проявления паразитозов, диагностика
Как определить и чем лечить паразитов
Энтеробиоз у детей: неприятный паразит
Что такое цитомегалия и чем она опасна?
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Цитомегалия при беременности: опасности для ребенка
Что такое корь, чем опасна эта инфекция?
Лечение кори в детском возрасте
Вирусная диарея: что это такое?
Проявления вирусных диарей у детей
Чесотка у детей: заразная инфекция
Диагностика и лечение детской чесотки
О чем расскажет язык ребенка?
Изменения языка у детей при патологиях
Детские инфекции: корь, паротит, краснуха
Что такое коклюш, опасность для детей
Проявления коклюша у детей, как его распознать?
Стафилококк и стафилококковая инфекция: где разница?
Пути заражения глистами и лямблиями детей, их лечение и профилактика.
Что такое листериоз и чем он опасен?
Аднексит: что это такое и как это лечат?
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Как проявляет себя инфекционный мононуклеоз?
Циститы у детей: причины и лечение
Сальмонеллез у детей: причины инфекции
Варианты течения сальмонеллеза
Аденовирусная инфекция: чем опасна у детей?
Венерические заболевания у женщин: опасны ли мамочкам?
Дети и животные в доме: плюсы и минусы
Профилактика и лечение детских вирусных заболеваний
Что делать, когда у ребенка жар?
Интимные инфекции - деликатный вопрос
Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа у детей
Как болезни влияют на внешность?
Лечение ангины дома
Вши у детей: откуда и что делать?
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 135587 Рецептов 1426064 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Правильное тесто для вареников ... Правильное тесто для вареников ...
Как ни странно, но найти хороший рецепт пельменного ...
Подробнее »
Пряник "Тульский" Пряник "Тульский"
Похожий рецепт есть, но без фото. А так как я пеку ...
Подробнее »
Картофельный рулет "Добавка ... Картофельный рулет "Добавка ...
Нежное, тающее во рту картофельно-яичное облако основы,
Подробнее »
Скумбрия в банке Скумбрия в банке
Натолкнула меня на приготовление скумбрии в банке коллега ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии


Пока нет комментариев.

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook