Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Оценка психического состояния - как это проводится?

Оценка психического состояния - как это проводится? Иногда мы в запале или просто в разговоре употребляем слова «псих», «ненормальный», и даже выражения покруче – употребляем такие термины, которые реальности описывают серьезные патологии (дебильность, олигофрению и идиотию). Естественно, что мы не ставим никому диагнозов, а только подчеркиваем неверность сужений оппонента или указываем ему на откровенную глупость и невежество. Однако, в реальности, как оценить психическую сферу, кто компетентен это делать, и по каким критериям можно выявить отклонения в психике? Это важный и серьезный вопрос.

Насколько распространены психические болезни?
Если верить врачам-психиатрам, которые имеют большой стаж работы и своеобразное чувство юмора, то, по их мнению,«нет здоровых людей – есть не дообследованные или хорошо скрывающиеся». Конечно, во многом это шутка, но серьезные психические патологии, требующие порой изоляции от других людей и стационарного лечения, составляют примерно 1% от всего населения земного шара. Это достаточно большое количество людей. Однако, есть еще и много таких видов расстройств нервной системы, которые не приводят к тому, что человек становится социально опасным, но при этом качество его жизни зачастую близких, родных и окружающих - серьезно страдает. Кроме того, к психическим патологиям относят и депрессии, которыми страдает очень много людей, неврозы, истерии, неврстении и тд. Психика – это таинственная сфера, ее не пощупать руками, не посмотреть на рентгене или МРТ, оценка во многом может быть субъективной.

Порой на полнее психически вменяемых, но имеющих эпатажное и протестное, девиантное поведение, люди говорят – это псих. А тех людей, кто живет рядом в сами с диагнозом «шизофрения» считают вполне адекватными и вменяемыми в силу того, что не видят типичной клиники (например, из-за приема препаратов и стабилизации психического фона). Важна также не только оценка нервно-психического фона, но и степень опасности подобного пациента для себя и для окружающих, а также действия близких или родных, если жить с такими людьми невыносимо. Тема это большая и трудная, начнем с того, как вообще определить нервно-психический статус человека. Большей частью я касаюсь именно медицинский аспектов, юридические - лучше смогут осветить специалисты с именно профильным образованием.

Общие основы: кто может оценить?
Хотя все врачи в процессе своего обучения проходят курс психологии и цикл психиатрии, но ставить диагнозов они не имеют права. Они могут только на основании имеющихся симптомов и своих подозрений порекомендовать пациенту консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Частично некоторыми их патологий, в частности неврозами и депрессиями – занимаются врачи-неврологи. Однако, более серьезные расстройства, проблемы с психикой и личностным распадом – это вотчина врачей психиатров. Именно эти специалисты вправе ставить диагнозы, а иногда для точного определения психического статуса, дееспособности или вменяемости (особенно при преступлениях или особых ситуациях, судебных тяжбах) этим будет заниматься специальная врачебная комиссия. И только тогда могут быть выставлены диагнозы и признана степень социальной опасности человека, его дееспособности и вменяемости. Далеко не всегда внешнее поведение человека и его поступки – это признаки психических расстройств, все люди разные и особенности поведения тоже, сегодня даже «модно» быть эпатажным. При этом с головой у таких людей вполне нормально…

Как проводят исследование нервно-психической сферы.
Полноценно исследовать нервно-психический статус пациента можно только в том случае, если специалист, проводящий данный вид оценки, прекрасно владеет всеми методиками и знает все основные и сопутствующие симптомы нервных и психических заболеваний людей, как взрослых, так и детей, начиная раннего возраста. Кроме того, специалист должен иметь опыт работы и владеть методиками специальных, в том числе и инструментальных исследований, которые применимы в неврологии или психиатрии детского возраста и у взрослых пациентов.

Обычно оценивают психический статус больных поэтапно, традиционно начиная проведение оценки с того, как хорошо и насколько правильно будет ориентироваться пациент во времени, пространстве и собственной личности. Обычно с этой целью врачу будет достаточно задать несколько вопросов, которые легко уточнят ситуацию. К ним относят такие простые как – «где ы находитесь в данный момент», «какое сегодня число, день недели или год», «назовите полностью свои фамилию с именем и отчеством, год рождения и дату». В период общения с пациентом врач должен отметить в целом – насколько больной контактный и охотно ли он вступает в беседы с доктором или окружающими. После этих простых вопросов и легко беседы происходит переход к исследованию эмоциональных, познавательных и двигательной волевой сфер жизни. Особое внимание нужно обращать на нарушения в восприятии действительности, в частности, на наличие галлюцинаций, которые описывает больной. Но они могут проявляться и в других формах, если больной, находясь один в комнате ил палате, активно жестикулирует, ведет оживленные беседы с «невидимыми собеседниками» или голосами. Признаками галлюцинаций может быть зажимание ушей, если внутренние голоса сообщают ему какие-либо неприятные известия или он слышит странные звуки.

Во время беседы с пациентом также выясняется, не нарушается ли у него внимание, и способности пациента на длительный период времени сосредоточиться на одном и том же деле. Также могут отмечаться и возможные расстройства со стороны памяти – как краткосрочной, так и долговременной. Пациент может не помнить недавние события, но вспоминает детство и юность в деталях или не помнит именно прошлое, но помнит вчерашний или сегодняшний день, текущие события и мелкие детали. Также во время расспроса больного, исходя из основных характеристик полученных ответов, можно делать выводы и о том, в каком состоянии находится интеллект больного, в частности – соответствует ли уровень интеллекта больного полученному им ранее образованию. С этой целью спрашивают о профессиональных навыках и задают профильные вопросы.

Доктор обязательно обращает внимание на то, имеются ли или отсутствуют различного рода нарушения в мышлении, которые могут себя выражать в наличии бредовых интерпретаций, формировании сверх-ценных идей, которые подчиняют всю жизнь и деятельность человека, а также наличие навязчивых состояний (страхи, фобии, движения, действия, мысли). В исследовании его эмоциональной сферы помогает оценка сего внешнего вида пациента и состояния одежды, выражение лица и эмоции в разговоре. Так, обычно лицо пациентов, которые находятся в состоянии депрессии, может обычно выражать печаль и тоску. При наличии эмоциональной тупости больные принимают неряшливый вид, они безразличны ко всему происходящему. При наличии маниакального состояния пациенты всем своим видом будут выражать приподнятое настроение, неуемную и неуместную радость, восторженность ко всему.

И наконец, важно исследовать волевую деятельность или произвольную, как е еще называют. При ней отмечают особенности в общем поведении, определяют каким образом пациент – самостоятельно ли или по принуждению близких, персонала, проводит выполнение тех или иных действий. К ним можно отнести умывание, прием пищи, физическую активность и тд. Также оценивают – не имеется ли негативизма в поступках человека, как например, когда больной делает совершенно противоположное тому, о чем его просили. А также проверяют, не имеется ли нарушений в полнее нормальных влечениях – сексуальном, пищевом, ослабления его или наоборот, усиления.

завтра продолжим далее.
Еще статьи на тему "Расстройства нервной системы":
Астения после родов. Самодиагностика астении.
Тестирование на астению, диагностика.
Лечение астении.
Профилактика и прогнозы при астении.
Инсульт - что это и чем опасно?
Признаки инсультов.
Особенности ишемического инсульта.
Ишемические атаки и геморрагический инсульт.
Основы реабилитации при инсульте.
Методы реабилитации при инсультах.
Восстановление основных функций после инсульта.
Основа профилактики инсультов.
Церебрастения - что это?
Виды астенического синдрома.
Церебрастения у детей и взрослых. Проявления.
Диагностика и лечение церебрастении.
Традиционное и нетрадиционное лечение церебрастении.
Лечение и профилактика церебрастении у детей.
Оценка неврологического профиля - как ее проводят?
Признаки психических отклонений - как их обнаружить?
На какие признаки отклонений в психике нужно обращать внимание?
Признаки опасного поведения. Оказание психиатрической помощи.
Что такое память и как она формируется?
Нарушения памяти. Феноменальная память - гипермнезия.
Типы нарушений памяти
Проблемы памяти у детей
Методы развития памяти у детей
Лечение проблем памяти у детей и взрсолых.
Болезни кожи, связанные с нервной системой
Что такое панические атаки? Откуда они?
Причины панических атак
Как проявляются панические атаки, как их распознать?
Когда панические атаки протекают тяжелее или легче?
ВСД и панические атаки, тактика поведения при атаке.
Как помочь себе при панической атаке. Как ставят диагноз?
Как справляться с паническими атаками самому или при помощи близких?
Панические атаки, лечение. Проявления у детей
Что такое эпилепсия?
Виды эпилепсии, их особенности
Особенности разных видов эпилепсии
Особые виды мигреней у детей
Что нужно при мигрени у детей?
Стрессы у малышей: причины развития
Профилактика стрессов у малышей
Методики борьбы со стрессами у малышей
Откуда берется синдром Дауна?
Как возникает синдром Дауна?
Причины энуреза у детей: почему кроватка мокрая?
Что нужно делать при энурезах у детей?
Неврологические препараты детям: когда применим пантогам?
У ребенка болит голова, что делать?
Причины болей в спине, их лечение и профилактика
Анорексия: опасность для мамы и дочки
Все болезни – от нервов
Гимнастика для позвоночника
Как вылечить повышенную потливость ног?
Причины мигрени, ее диагностика и лечение
Питание при стрессе: что стоит знать?
Причины и способы избавления от бессонницы
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 134714 Рецептов 1405699 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Столичный кекс "Тот самый" ... Столичный кекс "Тот самый" ...
Восхитительно рассыпчатый, нежный, изюмный-изюмный!
Подробнее »
Манник в микроволновой печи Манник в микроволновой печи
Этот замечательный рецепт теперь надeжно приживeтся ...
Подробнее »
Рулет из курицы "Мраморный" ... Рулет из курицы "Мраморный" ...
Скажу сразу: идея принадлежит НИНЕ ШМИДТ (Nina60 ),
Подробнее »
Куриное филе "Птица оригинальная" ... Куриное филе "Птица оригинальная" ...
Когда-то работала в аэропорту в цехе бортового питания,
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

вилина
10 сентября 2016 года
+1
Доктора правы, абслалютно здоровых людей намного меньше. Я и за собой порой замечаю звоночки. После рождения второй дочери у меня стала проподать память. Уух,как страшно оказаться к старости недееспособной.

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook