Анализы мочи при беременности.

Болеть во время беременности нельзя, и даже если женщина заболела, то заболевание необходимо как можно скорее распознать и принять необходимые меры. Для этих целей существует комплекс процедур и исследований. Ведущее место в этом комплексе занимает исследование мочи.

Правильный сбор анализа.
Для полной достоверности анализа мочи необходимо его правильно собирать. Необходимо не допустить различных примесей с половых путей и ануса. Кроме того, сборы некоторых анализов имеют свои особенности, так как анализы могут быть общего плана, специальные или даже назначенные по особым показаниям.

Плановый анализ мочи необходимо сдавать при каждом посещении гинеколога. В том случае, если в анализе доктора насторожили какие-либо показатели – повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов или белка и соли и другие, необходимо назначение специальных анализов, например анализ мочи по Нечепоренко, Зимницкому, определение глюкозы в моче, определение суточного выделения мочи, белка, определение в моче гормонов и ферментов.

Накануне сдачи анализа, нельзя принимать никаких мочегонных препаратов или пить травяные настои и отвары, так же запрещено кушать продукты, которые могут поменять цвет мочи, например, свеклу. Также не желательно осуществлять прием препаратов, которые могут не только изменить цвет мочи, но и ее свойства. Режим питания менять не надо, кушать и пить необходимо так же.

Обычно для анализов необходима утренняя моча, которая собирается после пробуждения. Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в таком случае необходимо собирать порцию мочи, которая была после длительного сна.

Обычно в больницах, будь то стационар или поликлиника, выдают специальный стаканчик с плотной крышкой для сбора анализов. Такую же баночку можно приобрести в аптеке, или заменить обычной стеклянной баночкой с крышкой (желательно из под детского питания).

Перед использованием ее необходимо тщательно промыть под проточной водой со щеткой, после мытья баночку необходимо прокипятить. Для этого можно использовать микроволновую печь, налив в баночку воды, простерилизовать посуду в течение нескольких минут в микроволновке на самой высокой мощности. После баночку необходимо высушить на салфетке горлышком вниз. И подготовить наклейку, где указать ФИО, год рождения, срок беременности, или просто приложить направление на анализ мочи. На специальных баночках уже имеется приклеенный стикер, который просто необходимо заполнить.

Утром, после пробуждения, перед сдачей анализа необходимо принять душ, чтоб в анализ мочи не попадали никакие примеси, особенно это строгое правило при сдаче мочи на бакпосев. Первоначально необходимо тщательно вымыть руки, потом направить струю проточной воды на половые органы спереди назад. Именно такой поток воды должен быть всегда, в противном случае микрофлора кишечника может заселиться в уретре и влагалище.

Перед сбором анализа необходимо расположиться удобно, обычно для анализа берется средняя порция мочи, первую порцию мочи необходимо отправить в унитаз, все оставшееся собирают в баночку, после чего ее необходимо плотно закрыть. Лучше всего доставить мочу в лабораторию в течение пары часов. Обычно лаборатории начинают работать с 7-8 утра и до 9-10. На следующий день обычно анализы уже готовы и о результатах уже сообщено доктору.

Разновидности анализов, для чего они нужны?
Общий анализ мочи нужен для определения физических свойств – объема, запаха, цвета, реакции рН мочи, а так же химических свойств. Кроме того, подробно изучается осадок мочи, наличие различных клеток, солей или микроорганизмов. Общий анализ мочи показан всем беременным женщинам, и в случае необходимости назначаются специальные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко.
Это исследование количества форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия в мл мочи. В норме эритроцитов может быть 1000 клеток, лейкоцитов 2000. По наличию клеток и их количеству можно сделать предположение о локализации воспаления, почка это или мочевыводящие пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Собирать мочу надо по аналогии, которая была описана выше, для исследования необходима средняя порция мочи. Сначала необходимо выпустить порцию в унитаз, после в контейнер, и окончательную порцию опять в унитаз.

Моча по Зимницкому.
Определяет способность почек выводить определенные виды солей. Мочу собирают в течение суток с интервалом в три часа. Всего получается 8 емкостей, которые обозначаются по часам. В баночку необходимо собирать всю мочу, если выделенного объема не хватает, необходимо взять дополнительную емкость. После того, как все баночки были собраны, подсчитывается общий объем мочи. И каждая порция исследуется по принципу общего анализа мочи. В норме считается нормальным уменьшение объема мочи в ночное время и суточное снижение плотности.
По аналогии проходит подсчет суточного объема мочи, для этого моча собирается в специальную емкость, подсчитывается ее объем, и суммируются результаты в течение суток. Сама моча не отправляется в лабораторию.

Определение глюкозы.
Такой анализ проводится при подозрении на сахарный диабет. Необходимо собрать суточный объем мочи и сдать его в лабораторию, после перемешивания берется определенное количество мочи и исследуется в лаборатории. Подобным образом проводится исследование на наличие кетостероидов.

Моча на стерильность.
Моча для такого исследования собирается исключительно в стерильные емкости, которые выдает лаборатория. После сбора анализа моча направляется сразу в лабораторию, но методика сбора остаётся такой же.
Только правильно собранные анализы могут давать достоверную картину болезни. И, тем более, что заболевания почек очень опасны для матери и ребенка, относиться к такому виду анализов необходимо со всей строгостью.

Проблемы в моче бремененных.
Во время беременности мочевая система женщины работает за двоих, выводя продукты метаболизма своего собственного организма и организма малыша. Да и по мере роста плода, происходит сдавление мочеточников и нарушается нормальное расположение почек. По этим причинам важно, что бы мочевая система работала правильно и без сбоев. Но есть состояния, которые могут угрожать малышу, и определить их можно по анализу мочи.

Если в моче белок.
У обычного человек белка в моче быть не должно, но беременные относятся к «необычным». Белок в моче может присутствовать в силу выше обозначенных обстоятельств. В моче могут присутствовать небольшое количество белка, или его следы. Обычно определяют суточное количество, которое не должно превышать 300 мг, если значение выше, то это повод для более глубокого обследования женщины на предмет различных заболеваний почек и мочевой системы.
Если белок в моче был обнаружен эпизодически, необходимо будет наблюдение у уролога, нефролога и гинеколога. Если белок обнаруживается постоянно, такая ситуация является показанием к госпитализации и полному обследованию. Такая ситуация может стать признаком тяжелых осложнений – нефропатии беременных. Это состояние может стать угрозой для жизни матери и ребенка, и часто приходится идти на преждевременные роды, что бы сохранить жизнь обоим. Белок в моче может быть признаком и опасного для жизни женщины состояния – гломерулонефрита.

Если бактерии в моче.
Наличие в моче бактерий очень частый симптом. Дело в том, что у беременных ослабевает иммунная защита организма и бактериям легче проникнуть. Еще одной причиной проявления бактерий в моче является не рациональная гигиена, беременной женщине не всегда удобно соблюдать все правила гигиены.
Кроме того, такая картина может говорить о бактериях как в мочеточниках, так и в самих почках, тем более, что пиелонефриты для беременных не редкость. Чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка, и совсем редко атипичная микрофлора. Наиболее опасны состояния, когда бактерии имеются, но вот сама женщина не предъявляет ни каких жалоб. Это может спровоцировать заражение околоплодных оболочек и как следствие преждевременные роды.

Если фосфаты в моче.
В том случае, если моча женщина мутная, в лучшем случае это примеси фосфатов, в худшем гной, форменные элементы крови. У беременной женщины выделение солей должно быть снижено, так как соли должны расходоваться на нужды малыша для построения костной основы.

Кислотность мочи.
Такой показатель отражает показатель щелочного баланса организма, но этот признак неразрывно связан с характером питания. Если произошло резкое изменение кислотности, это может говорить о раннем токсикозе.

Если в моче лейкоциты?
Наличие лейкоцитов в моче особенно тревожный симптом. Это может говорить о воспалительном процессе во влагалище, мочевых путях или даже самой почке. В том случае если признаков вагинита нет, а лейкоциты есть - это повод для более детального обследования.

Лейкоциты могут стать симптомом цистита – воспаления мочевого пузыря. При этом заболевании может повышаться температура, возникают частые позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании может быть жжение и болевые ощущения, в моче можно обнаружить примеси гноя и крови. Но может быть и бессимптомное течение, и плохой анализ крови может стать единственным признаком заболевания. Лечение такого заболевания не вызывает никаких трудностей, лечение никак не вредит малышу.

Вторая причина – это пиелонефрит беременных. Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое может сопровождаться общим ухудшением состояния женщины и признаками нарушения работы самих почек. Опасность пиелонефрита заключается в невынашивании беременности, гестозах второй половины беременности, инфицировании плода и многом другом. Об этом мы поговорим в другом материале. Копрограмма или анализ кала малышу
Анализ мочи у ребенка.
Анализы малышам - зачем они сдаются?
Белок в моче у беременных. Норма или нет?
Причины появления белка в моче у беременных
Анализ мочи при беременности
Ацетон в моче у детей и взрослых
Гормоны надпочечников - кортизол, зачем он?
Гормоны надпочечников - альдостерон, андрогены.
Патологии надпочечников.
Проблемы надпочечников, как это проявляется и лечится?
Гормоны щитовидной железы.
Щитовидная железа - признаки первых нарушений.
Нарушения функции щитовидной железы.
Эутиреоз - чем опасно такое состояние?
Что такое диспансеризация?
Особенности диспансеризации в 2016 году.
Нефропатии с уратными солями: чем они опасны?
Анализы крови у беременных