Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Все о панкреатите у ребенка. Часть третья

Все о панкреатите у ребенка. Часть третья Мы плавно подошли к окончанию рассказа – лечению панкреатита – начало вот тут (https://www.stranamam.ru/article/3908622/).


Лечение панкреатита.
Тактика лечения малыша будет зависеть от вида заболевания – при остром панкреатите и обострениях хронического детей стоит госпитализировать. Для ребенка создается физический и психологический комфорт, обычно лечение не требует хирургического вмешательства и осуществляется только лекарствами и диетой.

Основные принципы лечения панкреатитов у детей это обеспечение «покоя» для поджелудочной железы при помощи диеты и некоторых лекарств, обязательно устранение причины возникновения панкреатита, а также лечение, которое направлено на устранение боли, рвоты и других симптомов. Все препараты назначаются только под строгим контролем врача.
Назначаются и инфузионная терапия, проще говоря капельницы, и обезболивающие, спазмолитические препараты. Кроме этого, врач пропишет ребенку препараты, разгружающие поджелудочную железу, дающие ей возможность отдохнуть и восстановить повреждения.

Иногда могут быть выбраны и антибиотики, в случае доказанной инфекционной природы панкреатита, и ферментные препараты с постепенной их отменой. На конкретных препаратах останавливаться не будем, это полностью зависит от вида болезни и тактики врача. Подробнее стоит разобрать методы диетотерапии, так как эта часть лечения практически полностью зависит от родителей и самого ребенка.

Кормим правильно.
Обычно лечащий врач стационара назначит ребенку строгую диету, она заключается в обеспечении покоя для поджелудочной железы, облегчает всасывание питательных веществ и должна восполнять энергетические и строительные запасы организма. При острой фазе процесса первые сутки реко-мендуется так называемая «голодная водная пауза», при которой малышу не дают питания, только обильное питье. Ребенку предлагается в виде питья щелочная минеральная вода без газа только в теп-лом виде примерно 5-6 раз в день. Параллельно с этим ему вводится глюкоза капельницей, а если нужно и другие растворы.

На вторые сутки можно дать чай без сахара с сухариками, протертые каши – гречневую или ов-сяную, паровой омлет из одних белков. К третьим-четвертым суткам дают протертые каши, подсушен-ный хлеб, творог, молочный кисель.

С пятого дня в питание вводится овощное пюре или овощные супы, все в полупротертом виде, а к 8-10 суткам к ним добавляется фарш из отварного мяса, рыбы или курицы, паровые котлетки. Через две недели в питании появляются сначала фруктовые кисели и печеные фрукты, а затем и свежие в очень ограниченном количестве. Это называется адаптацией к пище, если она прошла успешно – переходят на диету №5, обеспечивающую примерно 2500-2700 ккал, с увеличением в пище белка примерно на треть, а углеводов и жиров на четверть.

Основным правилом питания должно стать кормление малыша часто, не менее 6 раз за сутки, а объем порций должен быть небольшим, питание всегда должно быть теплым. Нельзя заставлять или уговаривать ребенка есть более нормы, это не пойдет ему на пользу, может произойти срыв работы железы и обострение процесса.

Примерно спустя полтора месяца можно начинать питаться не протертой пищей, кроме того нужно ограничить количество животных жиров, заменив их частично растительными.

Категорически нужно отказаться от бульонов и жирных сортов мяса – свинины, баранины, утки и гусятины, запрещаются любые копченые блюда, колбасы, сосиски, соленья, маринады, грибы и при-правы. Нужно убрать из рациона жирную рыбу – осетр, сом, карп, севрюга, нельзя и икру. В питании малыша исключается шоколад, какао, кофе, крепкий чай, сдоба, мороженое и газировка, фаст-фуды. Кроме того, нужно исключать из питания капусту, репку, редис, щавель, бобовые, брюкву, черный хлеб и холодные блюда.
Такой щадящий режим придется соблюдать минимум в течение пяти-шести месяцев.

Теперь поговорим о тонкостях диеты №5, для детей с панкреатитом.
Объем питания при панкреатите подбирают индивидуально, обычно они не более 130-170 г, но приемы пищи делаются чаще обычного – 6 раз в день. Первое блюдо в питании ребенка сокращается до 100-140 мл, а мясо и рыбу обычно дают в объеме 70-80 г. напитки выбирают только натуральные, на раздражающие слизистые и поджелудочную, объемом до 100 -120 мл.
Для здоровья поджелудочной железы очень полезна белковая пища, поэтому в диете ребенка должно быть много животного белка.

Предпочтительны постные сорта мяса – телятина, говядина, кро-лик, курица или индюшка, обычно в виде филе, а белое мясо курочки особенно хорошо усваивается. Рыбные дни устройте из трески, сайры, судака, окуня, путассу или ледяной рыбы, периодически допустимы минтай и лемонема (морской язык).

Как источник белка хороши в питании малыша и яйца, они занимают важное место в диете ребенка с панкреатитом. Они очень близки по составу аминокислот с детским организмом, поэтому усваиваются легко, давая отдых поджелудочной железе. Во время обострений рекомендуется омлет толь-ко из белков, а вот во все остальное время можно есть полноценный омлет из целого яйца с молоком. Допустимо давать малышу и вареные яйца, а также яйца всмятку.

Одним из источников легко усваиваемого белка является творог, но малышу с панкреатитом рекомендуется только пресный творог невысокой или нулевой жирности. Кроме того, во время обострений полезен кальцинированный вариант творога. Если малыш ест его с неохотой можно добавить в творог немного детского фруктового пюре или сделать пудинг, суфле или запеканку.
Осторожнее нужно поступать с жирами в питании ребенка, допускается добавлять в каши сливочное масло, максимум половину чайной ложки. А вот булочку с маслом давать не рекомендуется, в таком виде масло усвоится хуже. Сливочное масло должно быть только свежим и высококачественным, без добавления консервантов и добавок, несоленое. В период обострения масло из питания стоит ис-ключить. Растительные масла в питание малыша должны быть резко ограничены, достаточно тех количеств, что содержатся в кашах, крупах и овощах.

Осторожно вводите в питание крохи и молоко, изначально на нем лучше варит каши, разбавив наполовину с водой, предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, а цельное молоко в питании ограничивать. Можно варить молочные супы без сахара. Сварите малышу гречневую, манную, рисо-вую, овсяную каши или геркулес. Пшено тяжело для переваривания и его давать не стоит.

Из первых блюд предпочтение отдается супам на овощных отварах, мясные, рыбные или гриб-ные бульоны давать не стоит. Супы лучше варить со свежими овощами, крупами или макаронами. Если свежих овощей нет, стоит заменить их на замороженные, особенно полезны цветная капуста, брокколи, перец и морковь, можно добавлять в супы свежую зелень. Супы заправляют сметаной или половинкой желтка, ложкой сливок.

На второе полезны рагу из овощей с морковью, тыквой, патиссонами, картошкой, кабачком го-рошком, свеклой, брокколи или цветной капустой. Обычно их готовят отварными, тушеными или запе-ченными, недопустимы жаренье в масле или жире. Не стоит давать малышу белокочанную капусту, она может раздражать желудок и кишечник.

Конечно, даже болеющим детям хочется сладкого, но количество и ассортимент сладостей дол-жен быть ограниченным. Можно галетное печенье, баранки, вафли без начинки, зефир, пастилу, мармелад, молочные конфеты, но в очень ограниченном количестве. А вот мед, варенье и сахар придется исключать из питания.

Для питья можно применять компоты и кисели, а вот свежевыжатые и коробочные соки давать нельзя, они слишком концентрированные.
Диета для ребенка – очень трудное и серьезное испытание, задача родителей строго следовать рекомендациям врача, не идя на поводу у ребенка. Отступать от правил нельзя – это приведет к обострению процесса. Поджелудочная железа очень страдает от нарушения режима питания и нагрузок, по-этому с первых дней нужно приучать малыша кушать здоровую пищу.

Наблюдение за малышом.
В период вне обострения малыши могут отправиться в санаторий, для того чтобы пройти курс реабилитации. Обычный курс составляет 21-30 дней, ребенку назначают минеральные воды, курс физи-опроцедур и общеукрепляющее лечение в комбинации с диетами.

В поликлинике малыш наблюдается у педиатра и гастроэнтеролога. Стабильное состояние под-держивают четким соблюдением режима, диеты в течение полугода-года с момента обострения. Обязательными являются лечение, направленное на предотвращение обострений, она проводится по 3-4 раза в год, а при отсутствии обострений два-три года переходят на поддерживающую терапию один-два раза в год. Каждый курс составляет примерно 4 недели, в него входят лекарственные травы и ферментные препараты.

Контроль за состоянием деятельности железы осуществляют путем ежеквартального исследования кала – копрограммы. Кроме того, исследуют уровни амилазы крови и диастазы мочи, раз в полгода проводят УЗИ органов брюшной полости и прицельно поджелудочной железы.

Конечно, панкреатит является тяжелой болезнью и требует от малыша и родителей много сил, терпения и соблюдения многих условий. Но, если все делать правильно, соблюдать рекомендации врача и выработать правильный стиль жизни, панкреатит победить можно.

Часть 1: https://www.stranamam.ru/article/3908622/
Часть 2: https://www.stranamam.ru/article/3913428/
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?
Страна Мам Все о панкреатите у ребенка. Часть третья
  Мы плавно подошли к окончанию рассказа – лечению панкреатита – начало вот тут (https://www.stranamam.ru/
Лечение панкреатита.
Тактика лечения малыша будет зависеть от вида заболевания – при остром панкреатите и обострениях хронического детей стоит госпитализировать. Читать полностью
 
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 138701 Рецептов 1463347 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Суп "Проще простого" ... Суп "Проще простого" ...
Рецепт этого супа меня иногда выручает... Ну, просто ...
Подробнее »
Лазанья "Ленивая" Лазанья "Ленивая"
Рекомендую всем попробовать эту "лазанью"!
Подробнее »
Тесто для тонкой пиццы "Как ... Тесто для тонкой пиццы "Как ...
Это тесто отлично подойдет как для пиццы, так и для ...
Подробнее »
Правильное тесто для вареников ... Правильное тесто для вареников ...
Как ни странно, но найти хороший рецепт пельменного ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

nirvana117
20 сентября 2012 года
+1
Позновательная статья только вот нам при наличии вышеперечисленных симптомов поставили дискенизию желчного + дискбатериоз - знаю что нет такого диагноза, но лечение прописали именно для него - кучу всяких полезных бактерий. Так вот собственно вопрос - возможна ли ошибка диагноза? Было - три непонятных приступа рвоты и боли в животе с разницей в неделю между - сейчас тьфу тьфу - почти два месяца все хорошо - соблюдаем диету, корпография показало непереваренный крахмал, кровь на биохимию отличная - по словам врача, узи брюшной полости отметило дискенизию по гипотоническому типу желчного пузыря - делали узи спустя 1 неделю после последнего приступа - пора отпусков епрст, еле нашли узиста. возраст ребенки 5,5 лет - до нынешнего лета никаких проблем с животом не наблюдалось... попытки выпытать что-то из врача на тему отчего это взялось и чего делать - закончились на фразе - "что-то не то съела видимо она у вас" альтернативный врач - говорит особенность желчного - диета и на долго...
педиатр Алена
20 сентября 2012 года
0
похоже на приступы ацетонемической рвоты и возможно панкреатизм на фоне погрешностей в диете. об этом говорит крахмал в стуле - явно проблемы с поджелудкой.
nirvana117
20 сентября 2012 года
+1
педиатр Алена пишет:
похоже на приступы ацетонемической рвоты
тоже думала об этом, но тест на ацетон найти оказалось просто невероятной задачей в нашей глуши - вот так на меня смотрели и спрашивали чего-чего... а анализы на ацетон делают только в инфекционке и только стационарным больным чего не очень то хотелось...
педиатр Алена пишет:
возможно панкреатизм на фоне погрешностей в диете. об этом говорит крахмал в стуле - явно проблемы с поджелудкой.
вообщем надо идти и требовать направления на анализы повторно - требовать потому как жалоб нет, мамаша успокойтесь... эх... спасибо вам...
педиатр Алена
20 сентября 2012 года
0
ну в принципе можно взять копрограмму, а диету вы сами подберите - начните с удаления всех вредностей и избытка крахмала, раз он у вас не переваривается.
nirvana117
20 сентября 2012 года
0
вредности убрали - 2 месяца полет нормальный вроде, начали с запрета практически всего - кашу на воде ели 4 дня, по чуть стали расширять диету, кушаем все кроме сейчас - кроме жирного,жареного,копченого, маринованого ну и прочих вредностей... еще не даю горох, бобовые и яйца... а вот про крахмал - что именно исключить? картошку редко ест дите и без особого удовольствия... что то не соображу где еще крахмал?
педиатр Алена
20 сентября 2012 года
0
а каши какие? как она много их ест? ферменты в питание не добавили по типу креона?
nirvana117
20 сентября 2012 года
0
ребенка ходит в сад и основной рацион соотвественно там... каши дают им разные и манку и гречу и освянку и рисовую - ест в количестве одной порции в день или на завтрак или на ужин ферменты пропили прописанные врачом неделю - лактулозу и абомин - кажется не уверена в названии - креон не назначали - хотя я сама его купила, но почитав иструкцию давать побоялась, а врач не увидел необходимости так как на узи с поджелудочной все было в норме
педиатр Алена
20 сентября 2012 года
0
УЗИ вообще никак не отражает работу поджелудочной, а вот копрограмма - очень даже. ее нужно повторить.
nirvana117
20 сентября 2012 года
+1
ок спасибо вам, повторим анализ
lena mama vitaliya
26 января 2013 года
+1
Очень полезная статья. нашла то, что исклала.спасибо)
Bakkardi
25 января 2014 года
+1
Нда...не думала, что пригодится ....спасибо, Алена, что есть и такая статья в вашей рубрике!
olechka98
17 января 2015 года
+1
Алена, если возможно, прокомментируйте, чем отличается реактивный панкреатит (с ацетономией) от хронического? и еще, с какого возраста ставится диагноз - хронический. вроде до 5 лет диагноз не ставят

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook