Поллиноз у детей

Весной появление насморка родители зачастую принимают за очередную простуду ребенка, и упорно лечат ее как проявления ОРВИ. Однако, ребенку не становится легче, а симптомы нарастают, не давая ему покоя ни днем, ни ночью. Все дело в том, что признаки насморка с чиханием и кашлем могут оказаться весной проявлением поллиноза – аллергии к пыльце или частицам деревьев и трав. Симптомы поллиноза могут проявляться как только в насморке или чихании, так и в целом комплексе, с проявлениями полноценной аллергической реакции вплоть до перехода ее в аллергический бронхит и приступы бронхиальной астмы. Могут быть и провокации дерматитов, крапивницы или отека Квинке. Такое явление обычно возникает у детей в возрасте от шести до четырнадцати лет, но могут быть и проявления в раннем возрасте, в том числе и у детей в возрасте даже до года.

Общие данные о поллинозе

Поллинозом называют чрезмерную чувствительность организма ребенка или взрослого к пыльце растений. В среднем, период возникновения поллиноза – это возраст старше четырех лет, и одной из главных причин является наследственная предрасположенность к аллергии. Особенно выраженной станет вероятность развития поллиноза при аллергической реакции на яблоки или подсолнечное масло в питании. Заболевание может проявиться классическим набором признаков аллергии – краснотой кожи в области носа, чиханием, выраженной отечностью и заложенностью носа. Также, одновременно с носом, реагируют на аллергены и глаза: у них проявления аллергии могут выражаться в виде сильного зуда, припухания век и краснотой белковой оболочки глаза.

Также вероятно и аллергическое воспаление в области слизистых носа или придаточных пазух носа – это может привести к формированию аллергического ринита, аллергических синуситов, в том числе и гайморита, а также к развитию аллергического тонзиллита. Все эти заболевания без лечения могут приводить к прогрессированию аллергии, формированию бронхиальной астмы или астматического бронхита, который затем будет очень длительно лечиться серьезными препаратами. Стоит помнить, что аллергические заболевания в области носа и глотки имеют тенденцию рецидивировать, и могут давать периодические или сезонные обострения болезни.

Возможные варианты

Может развиваться аллергический вазомоторный насморк (ринит), который может возникать у детей после пяти лет, и может быть самостоятельным заболеванием. При этом антиген-антитело формируются комплексом в области слизистой оболочки носа. Если насморк имеет сезонное течение, тогда он, как правило, связан с повышением чувствительности у малыша организма к растениям, опыляемым ветром. В таком случае приступы насморка у детей возникают каждой весной или летом, и сохраняются на всем протяжении цветения куста или дерева, травы, к пыльце которого у ребенка имеется сенсибилизация. Зачастую сенсибилизация может оказываться поливалентной, то есть повышение чувствительности наблюдается сразу к нескольким видам растений и их пыльцы – например, аллергия к тимофеевке, ольхе и березе.

Также причинами насморка могут стать ингаляционные аллергены из окружающей среды – духи, краски, пыль с книг и шкафов, микроклещи ковров и обивки мебели. В появлении такой аллергии большую роль отводят развитию инфекции, которая в носоглотке принимает хроническое течение (аденоиды, миндалины, гайморовы пазухи), кариозные зубы. Микробная флора в области слизистых оболочек носа или его придаточных пазух оказывает как непосредственно инфекционно-воспалительное действие, так и сенсибилизирующее действие, способствует увеличению проницаемости слизистых оболочек к другим аллергенам, что помогает в развитии и поддержании процесса постоянного воспаления слизистых и возникновения симптомов аллергии.

Помимо проявления аллергических ринитов сезонного или постоянного типа, повышение чувствительности ребенка к пыльце растений может проявиться приступами сенной лихорадки или приступами сезонной бронхиальной астмы. В начале изучения аллергии подобного типа было выяснено, что у некоторых особо чувствительных людей реакции в виде чихания и насморка со слезами возникали при контакте с сеном. Поэтому, первоначально аллергию стали называть сенной лихорадкой. И только потом, через многие годы, была установлена связь приступов аллергии с цветением или пылением трав и растений. Сегодня пыльцевая аллергическая реакция чаще всего возникает у дошкольников и школьников, жителей больших городов, и возникает в середине весны и начале лета, либо второй волной в конце лета - начале осени.

Симптомы поллинозов

Основными проявлениями при сенной лихорадке и поллинозах являются конъюнктивиты с выраженной краснотой и слезотечением, сильный насморк и отек носоглотки, признаки крапивницы или даже формирование отека Квинке. Все эти проявления могут развиваться быстро, бурно и может сопровождаться повышенной температурой тела. Это порой сбивает родителей и врачей с толку, и дает ложное представление об инфекции. Если же кожные высыпания не проявляются, проявления сенной лихорадки принимают за проявления ОРВИ, которые потом длительно и безуспешно лечат, пока не будут применены антигистаминные препараты. Также при проявлении сенной лихорадки, кроме проявлений насморка и отека глаз, вероятны и проявления приступов бронхиальной астмы, которые могут преобладать в картине болезни.

Особенную опасность у маленьких детей с их рыхлой клетчаткой, представляют аллергические реакции в области глаз или дыхательных путей. В первом случае у детей могут быть сильная краснота и отечность глаз, во втором случае могут быть острый отек области верхних дыхательных путей с симптомами удушья. Проявлениями вазомоторного ринита у детей являются обильный насморк с жидким прозрачным отделяемым, в составе которого наблюдается значительное количество эозинофилов - типичных клеток аллергического воспаления. Слизистые оболочки носа набухают, при этом цвет слизистой становится бледно-серым. При развитии подобного насморка отмечается зуд носа, чихание и головные боли, могут развиваться сначала конъюнктивиты со слезотечением, а потом присоединением гноя из-за вторичной инфекции.

Заболевание может протекать как постоянными проявлениями, так и в виде периодически возникающих приступов, которые могут провоцироваться раздражителями внешней среды – выходом в парк, выездами в лес и на природу, запыленностью воздуха и переохлаждением, перегреванием и обострениями хронической патологии носоглотки. Иногда аллергическое воспаление в носоглотке и в области придаточных пазух носа бывает настолько сильным, что возникают выпячивания в области слизистой, которые образуют полипы. Аллергические полипы могут иметь бледно-серую окраску, консистенцию, похожую на желе, и покрыто отечным и жидким отделяемым слизистого характера, в этом отделяемом находится большое количество эозинофилов. Обычно поражение носа поллинозом бывает двусторонним, одновременно и равномерно поражаются обе половины носа. При начале правильного противоаллергического лечения явления поллиноза быстро пропадают, но при запущенных ситуациях, когда развилась плотна фиброзная ткань, полипы уже не исчезают и требуется в дальнейшем их хирургическое удаление.

Поллиноз или простуды?

Обычно по весне абсолютно здоровые до этого дети начинают буквально утопать в соплях, постоянно заложен нос и развивается насморк. Родители начинают пенять на слабый иммунитет, расшатавшийся за зиму, и пичкают малыша иммуностимуляторами, витаминами и препаратами от насморка. Естественно, это совершенно не помогает в борьбе с «простудой», равно как и методы народной медицины – чаи с малиной и медом, молоко с маслом, отвары трав, капли в нос и горчичники. И все эти средства совершенно не помогают потому, что весной возможна не простуда, а развитие аллергии и лечить аллергию надо совершенно не так, как лечат простуду, препараты от простуды при аллергии мягко скажем не помогут, а иногда только навредят. Как же отличить простуду от аллергии, в том числе и от сенной лихорадки?

Простудами дети болеют обычно в сырое и холодное время года, когда смена тепла на холод и обратно. Поллиноз начинается обычно в апреле и продолжаться может до середины осени, пока есть трава и деревья с листвой. Обычно на апрель-май выпадает сезон аллергии к березе и ольхе, на июнь-июль – цветение трав по типу овсянницы, тимофеевки и мятлика, с июля по сентябрь – период лебеды полыни, амброзии. Это наиболее сильные из аллергенов, которые могут вызывать сенную лихорадку и поллинозы. Простуды обычно не длятся больше недели, а слизь из носа мутная, загустевает, приобретая желто-зеленый цвет. А при поллинозе слизь прозрачная и как вода, параллельно происходит повышение температуры, головные боли и упадок сил. При этом одновременно с насморком слезятся и краснеют глаза, возникает чихание и першение в горле, кашель и одышка. Могут присоединяться пищеварительные расстройства, проблемы с кожей и дыханием.

Помощь при пыльцевой аллергии