Грыжи у детей. Пупочная грыжа. ч.2.

В первой части статьи (https://www.stranamam.ru/article/4155094/) мы говорили о пупочной грыже и ее проявлениях, пришло время поговорить о ее лечении – всех возможных методах и способах, что можно применять в качестве терапии грыжи, а чего стоит избегать.

Консервативное лечение.
В первой части статьи я уже упоминала о том факте, что большинство пупочных грыж имеет тенденцию к самоизлечению даже без применения особых терапевтических техник и особых методов лечения. Это происходит за счет дозревания и полноценного развития соединительной ткани и тренировки мышц брюшной полости, создания мышечного корсета и смыкания грыжевых ворот с их зарастанием. Но не стоит пассивно сидеть и ждать милости от природы, гадая – произойдет самоизлечение или его не будет.

Однако, врачи все равно настоятельно будут рекомендовать вам с малышом принимать ряд определенных действий, чтобы активировать процесс исцеления от пупочной грыжи, и при правильном лечении это поможет вам полноценно и быстро ликвидировать проявления даже очень большой имеющейся пупочной грыжи, и даже проводить профилактику ее возникновения для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к образованию грыж. В среднем на устранение достаточно крупных грыж уходит до полугода.

С чего начать лечение?
Детишкам, которые имеют пупочную грыжу или предрасположенность к ней, крайне полезно будет выкладываться на животик и даже «жить на нем», проводя все свободное время на животе. Это простая, но очень эффективная мера – грыжа, лежа на животе, вправляется внутрь животика, а мышцы брюшного пресса напрягаются, сводя края грыжевых вопрос ближе к друг к другу, и постепенно отверстие уменьшается и зарастает. Это тренирует мышечный корсет, стимулирует движения крошки и помогает отходить газам. Часто дети, страдающие от колик, при переворачивании на живот быстро утихают, пропукиваясь и делая свои «крупные дела».

Начинают с выкладывания на живот от трех до пяти раз в день спустя полчаса после еды или за полчаса до еды. Постепенно время пребывания на животе, начиная с трех недель, увеличивают, очень полезно спать на животе хотя бы днем. Так малыш спит дольше и спокойнее, не будит себя ручками при вскидываниях ручек. Поверхность для нахождения на животе должна быть жесткая, не стоит выбирать для этого кровать или диван, лучше это будет пол или пеленальный стол, но тогда ни на секунду не отходите от карапуза. Только кажется что они мало двигаются, они очень быстро и легко соскальзывают с пеленальников и падают.

Желательно выкладывать малыша на живот голеньким или в удобном костюмчике, дающим возможность шевелить ножками и ручками, пытаться ползти. Температура в комнате должна быть от 22 и выше градусов. Отлично лечит и профилактирует грыжи тренировка на фитболе – большом гимнастическом мяче. Ребенка кладут на него животом и прокатывают в разных направлениях - «вперед-назад», вбок и даже по кругу. А если ваш папа дома – пусть берет малыша за ручки, а вы за ножки и, положив его на животик, на мяч перетягивайте крошку как канат, это отличная забава и лечение грыжи. Можно пружинить на мяче телом крошки, слегка надавливая ему на спинку, словом, проводим все упражнения, заставляющие мышцы животика напрягаться и тренироваться. При выкладывании на живот полезно гладить малыша по ручкам и ножкам, делать ему легкий массаж и говорить с ним, петь и играть в потешки. Это любят все дети, и почти никто не капризничает при такой процедуре.

Методики массажа при грыже.
Это один из простых, эффективных, доступных самим родителям и очень позитивно воспринимаемых детишками методов. Он проводится как с лечебной, так и с профилактической целью, например, освободить кишечник от скопившихся газиков и снять боли в животике из-за вздутия, расслабить малыша. Специальный массаж профессиональным массажистом для лечения и профилактики грыжи хирург или педиатр назначают только с двух месяцев, а вот домашний массаж вам можно делать и самим, дома, практически с рождения. Самое основное требование для начала массажа, чтоб полностью зажила пупочная ранка.

Однако, надо знать следующее – проводя ребенку массаж самостоятельно, мама или папа должны быть предельно аккуратными и не перестараться, прикладывая усилия. Давить на животик сильно не нужно, вполне достаточно поглаживаний животика руками по часовой стрелке, по ходу движения кишечного содержимого. Начинают поглаживания от нижней зоны левой половины животика, поднимаясь вверх и вправо, по ходу кишечника. Это приводит к стимуляции мышц передней брюшной стенки, они укрепляются, активнее сокращаются и тренируются. Поэтому соблюдайте последовательность. Поглаживают животик не только пальцами, можно делать это всей ладонью, и даже кулачком, костяшками – но все движения должны быть нежными и ласковыми.

Детям от двух-трех месяцев.
В этом возрасте есть особа методика массажа – мы ее называем «i love u» по формам букв и движений рук. Массаж делают после того, как малыш был выложен на животик и немного на нем побыл. Теперь переверните малыша и посмотрите на его животик, представив на нем букву «u», с пупочком по центру ее. Примерно так идет кишечник внутри животика. Для массажа нужно скольжение, возьмите детский крем или массажное детское масло и обильно смажьте руки, его позволит рукам скользить, не травмируя кожу.

Массаж нужно делать с легким нажимом, но естественно не до позвонков продавливать живот! Движения должны быть аккуратными, чтоб не причинить ребенку боли. Начиная с левой стороны живота начинайте пальцами руки рисовать на животе ребенка букву «i» (ай), делая это сверху вниз. Нарисуйте три –пять букв подряд на одном месте, это помогает переместить газики в кишечнике по ободочной кишке к выходу. При этом малыш может начать пукать.

Вторым приемом массажа является рисование буквы «l», это делается таким же образом, как вы рисовали предыдущую букву, с добавлением движения вбок, под пупком. Это помогает продвигать газы в животике по поперечноободочной кишке к прямой кишке и выводу их наружу. Повторите рисунок как минимум трижды. После этого начинайте рисковать на животике букву «u», начиная слева направо, это помогает освободить кишечник от газиков и снять напряжение, тренирует мышцы живота и развивает их.

После массажа буквами начинайте рисовать руками на животе круги и спирали от центра вокруг пупочного кольца, причем этому действию нужно уделить много внимания и делать это достаточно энергично, но не болезненно для ребенка. Это помогает еще достаточно слабым мышцам брюшного пресса тренироваться и приходить в тонус, это помогает пупочному кольцу смыкаться и грыжа постепенно уйдет.

Важно укрепление прямых мышц живота, которые расположены вдоль пупочного кольца и которые покрывают собой брюшную стенку. Это следует делать следующим образом, ставим пальцы (большой и средний) отступя 1 см от пупочного кольца справа и слева, после чего провести интенсивно десять нажатий на живот но не причиняя боли и дискомфорта. После десяти нажатий поглаживаем животик малыша и снова повторяем десять нажатий. Так нужно сделать пять подходов, чередуя нажатия с поглаживаниями живота. Если массаж проводят при имеющейся грыже, в конце массажа необходимо несколько раз вдавить выпячивающуюся грыжу внутрь в животик малыша.

Если массаж малышу нравится, необходимо делать его несколько раз в день, после выкладываний на животик. Обязательно коротко состригите ногти и снимите все украшения, внимательно смотрите за реакцией крошки, если малыш устал или проявляет признаки неудовольствия, смените ритм движений, интенсивность воздействий, а если это не помогло – прекратите ваши действия. Руки всегда должны быть теплыми. Если малыш заболел, массаж на время прекратите, нельзя делать его болеющему крошке.

Наложение повязок и заклеек.
Ранее практиковались методы лечения с помощью лейкопластырных заклеек, что приводило к раздражению кожи и даже дерматиту в области грыжи и кожи вокруг. Сегодня это не рекомендуют, заменяя эти пластыри специальными конструкциями заклейками для лечения грыж. Они фиксируются особым образом, гипоаллергенной липкой лентой или повязкой, но их может применять и рекомендовать только ваш хирург, самим пойти и купить в аптеке заклейку и прилепить ее - нельзя! Врач сам прикрепит пластырь и сам будет его снимать, через определенное время – десять дней или менее. Неправильно наложенная повязка может только ухудшить состояние, осложнив его болью от дерматита и нежеланием лечиться.

Чего делать нельзя?
Запрещено заклеивать пупочек и грыжу ребенка монетами с лейкопластырями, это может привести к дерматиту в лучшем случае и к ухудшению состояния грыжи из-за нарушения работы мышц - в худшем. Этот «бабушкин метод» не работает и только отсрочит время лечения.
Не стоит также грыжи заговаривать, зашептывать и «завязывать» у знахарей, шаманов и прочих колдунов - это даром потраченное время, нервы и зачастую немалые деньги. Если грыжа склонна к самоисцелению, вы вылечите ее сами при помощи массажа и простых действий, если же ее нужно оперировать – вы только будете тратить драгоценное время.

Если же врач порекомендует операцию – не нужно бояться, методика операции проста, не требует проникновения в брюшную полость и делается быстро, восстановится после нее ребенок быстро и все заживет почти бесследно.