Оформление карты для садика.

Оформляемся в садик.
Поздравляем – ваш малыш получил заветную путевку в детский сад и теперь необходимо его оформить. В детские государственные и в хорошие частные сады берут только абсолютно здоровых детей, имеющих разрешение на посещение сада от различных специалистов. Это делается примерно за 2-4 недели до начала посещения садика – хотя путевку вам могут дать и раньше.

Наконец подошло время оформлять малыша в детский сад, и уже остро встал вопрос об оформлении медицинской карты. Она едина для всей страны, заполняется вашим участковым врачом или тем, у кого вы постоянно наблюдаетесь, а после прохождения всех специалистов заверяется заведующей отделением клиники, где проводились осмотры.

Зачем она нужна?
Эта карта будет содержать все данные о вашем ребенке, и она будет являться своего рода «визитной карточкой» для медработника садика, который вашего кроху еще не знает. Поэтому, не стоит скрывать диагнозы или проходить оформление в коммерческих центрах как говорится «быстро и за деньги». Наличие каких-то хронических заболеваний – это не повод, чтоб вам отказали в месте, а только предупреждение для работников сада о том, что ваш кроха требует особого наблюдения и у него есть особенности.

Правильно и самое главное, достоверно заполненная карта – это ваша обязанность, если вы скрываете какую-либо информацию, это накладывает на вас (а не работников садика) ответственность за здоровье крохи. Ведь медработники будут проводить крохе оздоравливающие или другие медицинские мероприятия исходя из данных карты, если там указаны недостоверные сведения (например, что малыш здоров, а у него на самом деле есть астма) это может влиять на процедуры – многое ему бы ограничили. Поэтому позаботьтесь о достоверности информации в процессе оформления карты. Обязательно нужны сведения о ранее перенесенных детских инфекциях и вакцинации от различных инфекций, как плановой, так и дополнительной – эти данные так же важны на случай возникновения карантинных болезней.

Идем к врачу.
Чтобы комплексно оценить здоровье малыша, необходим осмотр врача-педиатра и нескольких детских специалистов – невролог, хирург, ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, логопед (с трех лет). Если понадобится, например, при наличии хронических заболеваний, могут потребоваться и консультации других врачей – кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога.

Педиатр на первом приеме заведет карту формы №026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ – интернатов». Она абсолютно одинакова для всех регионов России и ее обязаны принимать во все учреждения без каких-либо вопросов и отказов. Врач расскажет вам, каких специалистов вы пройдете, где к ним можно записаться, выпишет вам направления на необходимые анализы.

Параллельно с этим медсестра начнет заполнение карты, пока врач будет смотреть малыша. Проконтролируйте правильное заполнение карты, диктуя фамилию и имя по буквам, – любые исправления в ней, как в документе строгой отчетности очень нежелательны.
Последовательность заполнения не так сложна – первыми заполняются «паспортные» данные ребенка – причем, если в карточке произошли изменения, укажите это медработнику (возможно смена фамилии или адреса). Заполняют фамилию, имя, отчество ребенка, дату его рождения, домашний адрес (если адрес регистрации и фактический адрес проживания рознятся – указывают оба).

Далее заполняется так называемый анамнез жизни и заболеваний, то есть в каких бытовых условиях и домашнем режиме живет малыш, бывали ли в семье заболевания туберкулезом, ревматизмом, инфекционные болезни. Далее указываются все болезни, которыми с рождения переболел ваш ребенок – разделяя отдельно детские инфекции и остальные заболевания, острые и хронические, если они уже имеются.

Затем, после подробного осмотра врача и измерения малыша, заполняются основные антропометрические показатели ребенка – рост, вес, окружность грудной клетки. Далее врач описывает подробно состояние кожных покровов, лимфатической системы, систем органов – дыхательной, кровеносной, пищеварительной, выделительной и нервной.
Чтобы сделать вывод об общем состоянии здоровья, этого недостаточно – поэтому идем сдавать основные анализы, и посещаем узких специалистов.

Кто и что будет смотреть?
Хирург исключает патологии, связанные с возможными в дальнейшем операциями – аномалии развития (гемангиомы, фибромы и другие), опухоли, грыжи, у мальчиков они обычно смотрят яички и половой орган на предмет фимоза, неопущения яичка или водянки. Кроме того, они исключают хирургические проблемы с кишечником при упорных запорах, непонятных болях в животе.

Травматолог-ортопед – этот доктор занимается вопросами осанки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Он внимательно изучит позвоночник ребенка на предмет нарушений осанки – сколиозов. Посмотрит, как малыш ставит ножки - нет ли у него плоскостопия, косолапости или других проблем со стопами. Сопоставит длину конечностей, осмотрит и ощупает суставы. С ним же можно посоветоваться по поводу правильного подбора обуви ребенку для улицы и дома.

Оториноларинголог или ЛОР-врач, занимается вопросами носоглотки и уха. У этого врача вы исключите аденоидные разрастания и проблемы с миндалинами, он же оценит работу носика, нет ли искривления носовой перегородки и нарушения дыхания, и здоровье ушей – осмотрит их, нет ли там воспаления, и проверит слух ребенка.

Окулист или офтальмолог – этот врач занимается проблемами глаз малышей (конъюнктивитами, блефаритами, другими проблемами) и проверяет остроту зрения, не нужны ли малышу очки, хорошо ли он видит. Кроме того, офтальмолог проверит глазное дно и цветоощущение ребенка.

Невролог – это доктор, который занимается проблемами головного, спинного мозга и периферической нервной системы, он же оценивает психомоторное развитие ребенка – все ли он умеет по возрасту. Он проверит у ребенка условные и безусловные рефлексы, подробно расспросит малыша и маму, что умеет кроха, когда появились у него основные навыки, чем и как он болел. Он посмотрит на то, как малыш ходит, как общается, разговаривает, как берет игрушки и как ими манипулирует.

Если малышу более трех лет, скорее всего, его осмотрит еще и логопед – он оценит речевое развитие, его правильность. Оценит словарный запас, правильность произношения, проблемы с артикуляцией, звукопроизношением и другие речевые недостатки. Разработает программу по исправлению недостатков и занятиям с ребенком для формирования правильной речи. Это поможет работникам сада обратить особое внимание на ребенка в развивающих занятиях.

По показаниям, когда имеются проблемы здоровье ребенка, назначается еще и консультации других врачей, прежде всего, детского стоматолога, кардиолога и гастроэнтеролога. В случае необходимости будет назначен курс специфического лечения и прием препаратов.

Сдадим анализы.
После консультаций специалистов, если они не назначат еще и дополнительных анализов, потребуется сдать три анализа – общий анализ крови и анализ мочи, кал на яйца паразитов.
В общем анализе крови оценивается количество эритроцитов и гемоглобина – исключаются анемии. А так же смотрится лейкоцитарная формула с целью исключения воспалительных процессов, особенно скрытых.
В общем анализе мочи смотрится отсутствие воспаления, оценивается выделительная, концентрационная функция почек, их адекватная работа.
Кал на яйца глистов подтверждает отсутствие паразитов, а значит, малыш не сможет поделиться ими с другими ребятами в группе.

Выполним вакцинацию.
Доктор проверит наличие у ребенка прививок, положенных ему по календарю, и дополнительных, если они предусмотрены местным календарем или проведены по желанию родителей, и запишет их все в медицинскую карту для сада, в специальном разделе будет указана дата прививки, ее название и дозы, реакции на нее и другие необходимые сведения.

Внимание!!! Если вы по каким-то причинам не делали часть или все прививки своему ребенку, то по закону РФ это не является причиной для отказа вам в предоставлении места! Никакие заведующие или воспитатели не могут отказать вам в месте для ребенка. Просто в карточке ребенка будет вклеен ваш письменный отказ. Его же вы продублируете в медицинскую карту для садика. Временный отказ в садик может быть в том случае – если в садике карантин по той инфекции, которой ребенок не был привит (корь, например) и только на время карантина!


Если вы захотите, врач порекомендует вам пройти дополнительную вакцинацию для садиковых малышей – это гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, вакцина от ветряной оспы и гриппа. Но это вакцины делаются сейчас только за плату и по желанию.

С результатами всех осмотров и анализами вы возвратитесь к педиатру, который, проанализировав все данные и заключения врачей, сделает общее заключение – выставит в карточке сада группу здоровья, план оздоровительных мероприятий. Он же даст вам рекомендации по адаптации в садике, план закаливающих и профилактических мероприятий, укажет особенности питания ребенка в садике, если они есть.