Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Методы диагностики и лечения эндометриоза

Методы диагностики и лечения эндометриоза Итак, вчера мы с вами подошли к вопросу о диагностике и лечении эндометриоза, одного из серьезных заболеваний женской половой сферы. Мы с вами уже обсудили многие из вопросов, и подошли к одному из важнейших – как же поставить правильный диагноз?

Диагностика

Правильный диагноз может быть выставлен только врачом-гинекологом после проведения целого комплекса процедур. По простому осмотру в кабинете гинеколога такой диагноз не ставят, для этого необходимо проведение очень большого количества анализов, осмотров и процедур, чтобы исключить диагностическую ошибку и избыточное лечение в дальнейшем. Начинается любой диагностический процесс с точного определения жалоб и расспроса пациентки о том, что ее беспокоит, когда это началось и тщательное выяснение анамнеза заболевания и жизни. Необходим также и подробный гинекологический осмотр. При этом врач выясняет локализацию и силу боли, есть ли в роду больные по женскому профилю, какие заболевания по гинекологии женщина перенесла ранее, были ли операции, роды, выкидыши, мертворождения и т.д. Все эти данные необходимы для определения круга заболеваний и возможности развития эндометриоза, его формы и распространенности.

Не стоит бояться осмотра на кресле, врач, зная о вашей проблеме, проведет его максимально деликатно, не доставляя вам большого дискомфорта и боли. Необходимо в обязательном порядке проведение влагалищного исследования, а также осмотра с применением влагалищных зеркал. Это поможет выявить участки генитального эндометриоза во влагалище, в области шейки матки. Также необходимо проведение ультразвукового исследования гинекологической сферы, ректальное исследование и ректовагинальное исследование, необходимо проведение кольпоскопии, гистероскопии и лапароскопического исследования.

Именно гистероскопическое и лапароскопическое исследования наиболее часто выявляют очаги эндометриоза в области половых органов и в других местах. Эти исследования требуют особых условий для проведения – в том числе и проведения наркоза, кроме того, они являются параллельно с диагностическим, еще и лечебными мероприятиями. Основные показания к проведению гистероскопиии и лапароскопического исследования – это проявления хронической тазовой боли, которая длится более полугода. При таких исследованиях у женщин выявляются увеличение матки почти у 70% пациенток, особенно при аденомиозе и примерно у 25-30% женщин с проявлениями наружного эндометриоза. Обычно выявляются признаки умеренного увеличения в области матки.

Также при этих методах исследования можно выявить загиб матки (фиксированный) примерно в 15% случаев, и примерно в 20% случаев может быть и нефиксированный загиб матки. Таким образом, врачи при эндометриозе выявляют патологию матки практически в трети случаев, особенно часто это бывает загиб, что прибавляет болевых ощущений. Без эндометриоза загиб матки встречается только у 5% женщин, что позволяет проводить параллели с эндометриозом. Врачи считают, что загиб матки может приводить к формированию эндометриоза, так как при загибе матки более вероятно ретроградное течение менструальной крови. Кроме того, могут играть и определенную роль рубцовые ткани, которые формируются вокруг очагов эндометриоза и воспаления, это и может приводить к фиксации матки ее связками в патологическом положении.

Также может выявляться образование узелков и болезненность в области заднего свода и в области ректо-вагинальной перегородки, при обследовании может выявляться утолщение тканей примерно у 25-30% женщин. Чтобы провести оценку состояния этой самой перегородки необходимо провести как раз ректальное и ректо-вагинальное исследования. В том числе необходимо уделить особое внимание обследованию в области маточных труб и области яичников, нужно обращать внимание на резкое их увеличение, болезненность и способность к движению. При необходимости проводится и биопсия, что можно технически провести при кольпоскопии, гистероскопии и лапароскопии. Проведение биопсии и гистологическое исследование являются неотъемлемым в точной диагностике заболевания, это обязательное дополнение к методам эндоскопической диагностики, так как это помогает адекватно подобрать методы исследования, а в дальнейшем позволяют проводить и контроль за эффективностью лечения.

Методы лечения эндометриоза

От чего будет зависеть выбор методов лечения при эндометриозе – это всегда актуальный вопрос для любой женщины, и зависит он от многих внешних и внутренних факторов. Обычно основными факторами, которые учитывают врачи при лечении – это возраст самой женщины, наличие предыдущих беременностей и родов, степень распространения, точная локализация и степень тяжести заболевания, а также выраженность проявлений эндометриоза, сочетание проявлений эндометриоза с другими гинекологическими и общими соматическими заболеваниями, проблемы с фертильностью и желание женщины еще родить ребенка, необходимость восстановления репродуктивных функций.

Для лечения эндометриоза необходимо выбрать опытного врача, знакомого с лечением эндометриоза, который проведет тщательный анализ в состоянии больной, и исходя из всех данных совместно с женщиной, определит методы лечения. Учитывая все это, основной целью всех медицинских мероприятий будет не только полноценное устранение самих очагов эндометриоза, но и полное избавление женщин от всех его негативных проявлений и последствий с образованием спаек в полости малого таза, формирования кистоза в области яичников, болезненности при дефекации, и многих психических и неврологических проявлений из-за постоянных болей.

На сегодня принятыми во всем мире, эффективными методами устранения эндометриоидных проявлений являются терапевтические методы с консервативными медикаментозными мероприятиями, а также органо-сохранящие хирургические методы в виде лапаротомии и лапароскопии, которые направлены на устранение очагов эндометриоза с сохранением целостности органов. Может также применяться и хирургический радикальный метод с удалением матки с ее придатками, а также комбинированные методики лечения. Необходимо немного подробнее поговорить о каждом из методов лечения.

Консервативная терапия эндометриоза

Обычно к консервативному методу лечения прибегают при бессимптомном протекании эндометриоза, в достаточно молодом возрасте или в период предменопаузы, а также при развитии аденомиоза, при эндометриозе в сочетании с бесплодием, когда есть необходимость в восстановлении фертильности женщины и благополучном рождении малыша. Медикаментозное лечение включает в свой состав достаточно традиционные методы терапии – гормональную коррекцию, противовоспалительные препараты и методы, десенсибилизирующее лечение и применение симптоматических средств. Основным направлением в медикаментозном лечении являются средства гормональной терапии.

Среди гормональной терапии широко применимыми являются эстрогенные и гестагенные препараты, к числу которых относятся двухфазные или трехфазные оральные средства контрацепции, и так называемые чистые гестагены, а также некоторые другие препараты. Эстрогенные и гестагенные препараты, которые являются одними из самых популярных средств в лечении эндометриоза, которые подавляют выделение определенных гормонов самим организмом и таким образом прекращают формирование циклических процессов в области клеток эндометрия при любых его локализациях. Но стоит заметить, что обратные изменения, которые формируются в избыточных очагах эндометрия, могут сформироваться только при условии длительного применения препаратов. На протяжении всего времени приема этих препаратов необходимо будет постоянное наблюдение у врача, так как со временем могут проявляться негативные реакции со стороны организма на прием оральных контрацептивов.

В дальнейшем, при детальном изучении эндометриоза и механизмов его возникновения, проводится разработка новых и современных препаратов, которые направлены на то, чтобы сократить курс лечения и повысить их эффективность. Обычно хорошие доктора чутко следят за всеми научными разработками в области эндометриоза и активно внедряют их в свою практику. Сегодня набирает активность новый метод лечения препаратами класса антипрогестагенных свойств. Эти новые препараты способны существенно снизить количество побочных эффектов, лучше переносятся женщинами с эндометриозом. Также сегодня становится перспективным исследование возможностей применения иммуномодуляторов при лечении эндометриоза, особенно при лечении эндометриоза, сочетанного с бесплодием.

Это далеко не все методы лечения эндометриоза, и завтра мы с вами будет обсуждать симптоматические методы лечения, а также методы хирургической коррекции, комбинированные методы и методы профилактики эндометриоза.

Эндометриоз - опасное женское заболевание

Эндометриоз и беременность

Излечение от эндометриоза - возможно ли это?
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 134637 Рецептов 1404607 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Домашняя брынза Домашняя брынза
Думаю, мой рецепт понравится тем, кто часто готовит ...
Подробнее »
Сыр "Филадельфия" Сыр "Филадельфия"
В разгаре мировой финансовый кризис... Сокращают людей,
Подробнее »
Шарлотка от тети Светы Шарлотка от тети Светы
Да, рецептов всевозможных "Шарлоток" на сайте ...
Подробнее »
Квашеная капуста Квашеная капуста
Капуса по этому рецепту квасится несколько дней и получается ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

мама сенечка
11 марта 2014 года
0
может кто подскажет,
как вести себя после удаления (вес повышается, самочувствие ухудшается,)

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook