Неврозы и нервные тики, окончание беседы.

В прошлых частях (https://www.stranamam.ru/article/3129447/) мы обсудили астению, истерию и неврастению, однако, неврозы проявляются не только ими. Одними из типичных проявлений неврозов являются неврозы навязчивых состояний и связанные с ними нервные тики. Давайте подробнее обсудим эту проблему.

Неврозы навязчивых состояний.
Эти неврозы могут проявляться в разных сферах:
– интеллектуальной и проявляются появлением навязчивых мыслей, воспоминаний или представлений,
- в эмоциональной сфере они проявляются навязчивыми страхами,
- в двигательной сфере они могут проявляться навязчивыми движениями, действиями или поступками.

Эти формы невроза у малышей и подростков могут возникать при длительных воздействиях психотравмирующих факторов, конфликтных ситуациях в семье и школе, при несоответствии между требованиями к ребенку и его возможностями, при обостренном чувстве долго и нежелании что-либо выполнять. Кроме того, эти неврозы могут появиться при эмоциональных встрясках, иногда некоторые разновидности навязчивостей появляются у детей с психологическим инфантилизмом при влиянии острых психических травм или сильного испуга.

Большую роль в возникновении этой формы невроза имеет особенность работы нервной системы – тип ее и характерологические особенности ребенка. Кроме того, в развитии невроза играют важную роль методы воспитания, состояние здоровья ребенка и его окружение, среда, в которой он живет. Типичными особенностями ребенка с неврозом навязчивых состояний является тревожность и мнительность, которые передаются ребенку большей частью от близких родственников – особенно мамы или бабушек. Такие малыши с этим синдромом, с детства проявляют признаки повышенной боязливости перед новыми людьми и событиями, еще в детском возрасте у них проявляются особые черты характера – тревожность, причем порой совершенно не оправданная, повышенная мнительность и боязнь болезней, заразы.

Такие дети склонны сами себе создавать различные ограничения и запреты, они верят в приметы, очень сильно привязаны к таким играм, в которых правила напоминают навязчивые движения или действия. Эти дети всегда педантичны в порядке одевания утром и проведения действий по гигиене и по дому. Если в их ритуале сбивается порядок, если вдруг кто-то из родных положил не на то место, например, расческу, может развиться настоящая истерика.

Тревожность и мнительность в характере формируется под воздействием окружающей ребенка среды, особенно выражено влияют гиперопека родителей, постоянные разговоры при ребенке о его возможных болезнях, проблемах в здоровье и хождение по врачам. Дети с таким неврозом формируют особую форму мышления, им кажется, что жить привычной и обычной для ребенка жизнью невероятно сложно, сложно находить общий язык с другими и налаживать с ними контакты. Поэтому, все жизненные явления, даже самые банальные и рядовые, ребенком воспринимаются не просто как обычное явление, а с попыткой анализа и нахождения сути события. Дети слишком много думают, абстрагируясь от реальности, что ведет их к отстранению от реальной жизни детей и осложнению их общения. Каждое событие их жизни они воспринимают как очень сильное, каждый раздражитель для них чрезмерный, он сдвигает их нервные процессы в сторону патологии.

Основные виды навязчивых состояний в детском и подростковом возрасте – это фобии или навязчивые страхи (заболеть, упасть, боязнь воды, темноты, грязи и т.д.). Еще одними навязчивостями у детей становятся обсессии – это навязчивые действия или движения. Из-за преобладания в клинической картине тех или иных симптомов невроза, выделяются, причем достаточно условно, два варианта течения – неврозы навязчивых страхов и неврозы навязчивых действий. Но иногда в разные периоды времени, у ребенка, склонного к подобному неврозу, могут проявляться признаки смешанного невроза, сочетающего в себе все навязчивости.

При неврозах навязчивого страха состав высказываний о своих страха будет зависеть от возраста малыша и причин, которые вызвали невроз – если это малыш, и он ранее тяжело болел, это будут страхи заболеть, страхи уколов и т.д.. Дети младшего школьного возраста и подростки обычно боятся того, что связано с их физическим телом, внешним видом или осознанием своего «я». Особенно тяжелым невроз становится у заикающихся – они боятся говорить.

Страхи за свое здоровье дети нередко переносят на своих близких, и тогда к ним присоединяется страх за здоровье родителей. Особенная разновидность невроза в подростковом возрасте – фобические неврозы ожидания, при них молодой человек в тревоге ждет и боится неудачи в выполнении каких-либо задач. Особо развиты страхи устных ответов у доски, неуверенности в себе, фобии разговоров с родителями или учителями.

Неврозы навязчивых действий проявляются у малышей в виде тиков, покашливаний, у более старших детей в виде защитной реакции с исполнением ритуала – выйти на улицу и встретить три черных машины, ни разу не наступить на колонку…
Все навязчивости очень тесно переплетены с эмоциональными переживаниями ребенка, особенно это привязано к страхам. У таких детей патологическая склонность к чистоте – они моют рука по 20 раз на дню, часто отряхиваются, сдувают с себя невидимые пылинки. Из-за патологического страха за свое здоровье и близких они прибегают к всевозможным, по их мнению действенным, ритуалам.

Родители и врачи должны учитывать и обращать внимание на рассказы ребенка о страхах, выяснять их причину, проследить за поведением ребенка – и если нужно, обратиться к психологу или неврологу.

Невротические тики.
Очень часто родители обращают внимание на ритмично повторяющиеся движения ребенка, однако, зачастую принимают их за баловство. Однако, таким образом может проявляться серьезное нарушение нервной системы – тик. О нервных тиках слышали многие взрослые и представляют это как «глаз дергается», хотя разновидностей нервных тиков очень много. Дети тоже подвержены тикам, около 10-15% детей с 2 до 15 лет в той или иной мере испытывали это на себе. Тики очень похожи по своему проявлению на судороги лицевых мышц, но в отличие от судорог, тикозные движения дети могут частично контролировать усилием воли и воспроизвести. Тики не появляются, когда дети выполняют осознанные действия – например, пьют из чашки.

Тики возникают непостоянно, могут зависеть от времени суток, деятельности и настроения малыша. они обычно локализованы в одном и том же месте. Провоцируются нервные тики нагрузками на ребенка, усиливаются при просмотре телевизора или за компьютером, если ребенок долго находится в одном положении. При сильном увлечении чем-либо они могут на время проходить, и дети могут их сознательно подавлять.

Откуда берутся тики?
В большинстве случаев тики возникают в кризисные периоды развития психики, но они бывают не у всех детей. Необходимо наличие особого фона – у таких детей нарушено внимание и восприятие особенно в пространстве. У малыша с нервным тиком нарушаются двигательные акты и координация движений и плавность, это нарушает их адаптацию в детском коллективе и замедляет их активную деятельность. Нервный тик может сочетаться с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, депрессиями, тревожностью, навязчивыми движениями – малыши крутят волосы, теребят пальцы, хлюпают носом, грызут ногти.

У ребенка с нервным тиком обычно отмечаются сдвиги в вегетативном тонусе, у них отмечается укачивание в транспорте, они плохо переносят духоту, жару, у них нарушен сон, они быстро утомляются. Обычно выраженную роль играет и наследственность, поведение самих родителей и стиль их воспитания ребенка – это формирует основы личности и эмоциональности малыша. Если у ребенка в семье применяется система крика и замечаний, к нему предъявляют завышенные требования, тогда в его жизни появляются патологические проявления в виде навязчивых движений и нервных тиков. Однако, и вседозволенность с гиперопекой также негативно могут повлиять на ребенка – необходимо искать золотую середину.

Как возникает тик?
Все стрессы ребенка трансформируются в его психике в различный ответ организма, если ребенку не по силам справиться с возложенным на него заданием – это может привести к запуску нервного тика. Но родители часто не могут вспомнить, откуда возникла проблема – ребенок не делился с ними переживаниями, но мог стать болеекапризным или требовательным, искал контакта, родители могли отмечать появление резкой мимики и жестов, хмыканий и покашливаний, причмокивания. Тики могут сопровождать скрип зубами и энурез.

Если ребенок с подобными проявлениями не получает должной поддержки от родителей, все его проявления постепенно прогрессируют и переходят в тики. Повышается частота развития тика после тяжелых болезней, инфекций. Если дети внутренне неспокойны и их беспокойство не выходит наружу, это трансформируется в проявления на уровне тела – различные тики и навязчивости.

Дети с нервным тиком относятся к особенной группе – у них можно отметить разной степени невротические нарушения, снижение настроения, проявления тревожности и раздражения, они плохо спят с кошмарами и быстро утомляются. Все эти признаки вкупе являются поводом для консультации с педиатром или неврологом. Неврозы и тики могут являться начальной стадией других, более тяжелых патологий.

часть 1: https://www.stranamam.ru/article/3123310/
часть 2: https://www.stranamam.ru/article/3129447/