Лечение плоскостопия.

Итак, плоскостопие – это реальная проблема, которая может приводить к серьезным проблемам – боли в спине, деформациям позвоночника, смещению внутренних органов и формированию заболеваний, и даже нарушению функции деторождения у девочек из-за формирования неправильной формы таза (https://www.stranamam.ru/article/3056322/). Мальчиков с плоскостопием не берут в армию, кроме того – они могут в будущем быть ограничены в выборе профессий. Не везде пройдут по состоянию здоровья. Поэтому, проблему нужно диагностировать как можно раньше, и начинать лечебные и профилактические мероприятия.

В чем осложнения?
К сожалению, плоскостопие, если его не лечить, прогрессирует и появляются тяжелые и практически необратимые осложнения. Прежде всего – это формирование уплощения свода стопы уже в поперечном положении, из-за чего происходит подвывих большого пальца наружу. Это деформирует стопу и делает очень сложным выбор обуви.

Если же стопа очень долго находится в неправильной позиции, особенно если она подгибается кнутри в области голеностопного сустава (вальгусные деформации), происходит необратимая деформация суставов стопы, это приводит к сведению ног в области колен и Х-образному искривлению ног. Вслед за коленными, начинают постепенно деформироваться и тазобедренные суставы, меняется походка, развиваются боли в ногах, особенно по вечерам или после длительного хождения. Происходит нарушение амортизационной функции ног. Затем начинает страдать и позвоночник, это приводит уже к его деформации и формированию сколиоза, прогибу его в сторону.

Так что же с лечением?
В лечении плоскостопия, к сожалению, все не так просто, как например, при насморке. Оно не пройдет за пару месяцев. Это многомесячная и трудная работа по исправлению того, что также долго формировалось. Кроме того, при сильно выраженных формах плоскостопия рассчитывать на полное выздоровление не стоит – можно подкорректировать состояние – но полностью оно не пройдет. Лечение по сути будет пожизненным, оно должно быть педантично исполняемым и стать своего рода образом жизни, перестал заниматься – пошел регресс, делаешь все мероприятия – будет прогресс в лечении.

Конечно, в идеале начать лечение нужно с первой степени – тогда шансы исправить деформации и заставить связки и мышцы занять правильное положение выше. Если затронуты уже и кости – как в последней, третьей степени. Там сложно будет исправить выраженные дефекты. Но облегчить положение все равно можно.

В начальных стадиях плоскостопия боль в ногах постепенно проходит через пару месяцев лечения, применяются теплые ножные ванночки. Можно пользоваться еще и морской солью или отварами трав, применяется ручной массаж специалистом и лечебные гимнастика и физкультура. Как провести ванночку правильно? Это, в принципе, не сложно. Берем воду температуры от 40 до 50 градусов, наливаем в глубокий таз и добавляем к нему стакан отвара лечебных трав (череда, валериана, пустырник, ромашка), либо столовую ложку морской соли и тщательно размешиваем. Сажаем ребенка на стул, опускаем ноги в таз и держим их примерно 15-20 минут. Можно болтать ногами, делать нехитрые упражнения для стопы в воде.

Лечебный массаж и гимнастику необходимо проводить только у врача по лечебной физкультуре или профессионального массажиста, владеющего методикой массажа при плоскостопии. Самостоятельно родители не всегда правильно и эффективно смогут проводить занятия и воздействовать на мышцы. Если невозможно постоянно пользоваться услугами – попросите специалиста научить вас правильным манипуляциям и под его контролем проделайте несколько процедур, потом станете делать это сами.

Медикаменты при плоскостопии не применяются, лишь если только есть выраженные боли – тогда необходимо воспользоваться ненаркотическими анальгетиками – нурофен, панадол, что есть под рукой.

Обучите ребенка принципам самомассажа и занятий с приспособлениями, отлично помогают массажные коврики с выступами и пупырышками, мячики для массажа с упругими шипиками, подставки с шипами и колесиками и массажные дорожки, по которым нужно ходить по 15-20 минут в день. С малышами эти занятия можно превратить в увлекательную игру – покатать ножками «ежиков», пробежать по коврику, прыгать по нему, делать вместе с родителями на время или скорость. Основной итог этих занятий – улучшение кровообращения в связках и мышцах стопы, нормализация тонуса мышц, снятие их спазма. Эти занятия лучше проводить утром или днем, когда еще нет утомления мышц, хотя если ребенок не против – можно делать их и дважды в день. Изначально выберите небыстрый темп, постепенно увеличивая ритм и длительность занятий, показывайте своим примером. Как и сколько нужно делать – вам тоже полезно будет размять ноги.

Ортопеды часто применяют в лечении физиотерапевтические методы – это озокеритовые или парафиновые аппликации по типу сапожек. Грязелечение на ножки, электрофорез на область стоп, это все улучшает обогащение тканей кислородом, снимает мышечное напряжение, улучшает обмен веществ и нормализует тонус и эластичность тканей. За счет этих влияний опосредованно происходит укрепление свода стопы. Курсы массажа и физиолечения назначаются курсами по 3-4 раза в год, процедур должно быть не менее 10-20 штук.

Применение лечебных стелек.
Особую роль при лечении и чтоб не допустить прогрессирования процесса, выполняют лечебные конструкции для ног – это так называемые ортопедические стельки. Их назначают уже при начальных стадиях процесса. За счет специальной своей конструкции они разгружают участки наибольшей болезненности на стопах, проводят корректировку выявленной деформации, особенно в начальных стадиях плоскостопия. Высоту самих вкладок для сводов стопы на стельке выбирает ортопед исходя из степени уплощения стопы, и вкладываются стельки в любые виды обуви – уличной и домашней, чтобы облегчать ходьбу и разгружать ножки малыша. Особенно важно применять стельки, если ребенок долго находится на ногах.

Стельки меняются по мере роста ноги, форму и размер вкладок поможет корректировать врач-ортопед. Внимание – стельки приобретаются в особых протезных предприятиях или на заводах медицинских изделий или заказываются индивидуально. Те стельки, что продаются в магазинах, увы, от ортопедических имеют только общее название. Сделанные под заказ с непосредственно ножки малыша стельки гарантированно будут подходить под все стандарты.

Внимание родителей!!! нельзя пользоваться ортопедическими конструкциями для профилактики и при здоровых ножках, как говорится «на всякий пожарный». Если ортопедическая обувь и стельки носятся при здоровых ногах. Происходит расслабление сводов стоп и снижение тонуса мышц, из-за этого плоскостопие разовьется у изначально здорового ребенка и тогда лечить его будет сложнее.

Выбор обуви.
При тяжелых степенях плоскостопия ребенку придется применять уже сложные сочетанные конструкции, особенно при вальгусных искривлениях ног, тогда специальная стелька будет комбинироваться со специальной ортопедической обувью – это ботинки на шнуровках с жесткими внутренними боковыми поддержками для стопы.

Кстати, часто в плоскостопии виноваты сами родители и неверно подобранная для ребенка обувь. Ее нужно покупать тогда, когда ребенок начинает вставать на ножки и делать попытки ходить. Обычно это сроки с примерно 8-9 месяцев. Для детских ботиночек или сандалик есть жесткие и четкие требования., у них обязательно должно быть:
- плотная фиксация стопы и области голеностопного сустава при помощи шнурочков или липучек.
- ножка в ботиночке не должна быть сдавлена, но и не должна болтаться – нельзя покупать обувь навырост. Допустимо только расстояние в запас на 1-1.5 см, чтобы обувь не давила.
- внутри обуви практически не должно быть внутренних швов, особенно выпирающих и плотных, особенно это важно области голеностопа – это не даст натирать ногу.
- обувь, в том числе и ее стельки, должны быть из натуральных «дышащих» материалов.
- задник обуви должен быть жесткий, высокий, в идеале он должен достигать нижней трети голени – это помогает профилактике бокового искривления голеностопных суставов.
- летние ботиночки желательно выбирать с перфорацией для лучшей вентиляции обуви и ножки.
- подошвы должны быть устойчивыми и нескользящими, с каблучком около 1 -1.5 см высотой, она должна быть жесткая, чтобы не давать переразгибать суставы стопы и не перерастягивать связки. Дома ребенку можно одевать ботиночки с кожаными подошвами.

Кроме того, для детей до двух лет обувь должна быть без супинаторов, так как функции амортизаторов выполняют жировые подушечки стопы. Если этого не учитывать, такая обувь будет мешать нормальному формированию сводов стопы. Однако, иногда супинатор не применяют и после двух лет – это вам порекомендует врач-ортопед, так как он будет следить за формированием свода стопы.

После того, как вы приходите с прогулки, нужно обращать внимание на ножки ребенка – если на коже остается отпечатки колготок или шов ботинок, обувь мала и пора ее менять. Кроме того, дома носите одни, а на прогулку другие ботиночки, это дает ногам отдыхать от привычных положений. При намокании или потливости ног тщательно просушивайте обувь.

Конечно, это только обзор методов лечения, полную картину и длительность лечения вам обрисует только ортопед на приеме.

диагностика плоскостопия: https://www.stranamam.ru/article/3056322/