Важность грудного вскармливания. первая часть.

Кормить грудью полезно – это сейчас говорят и пишут все детские издания мира, но если спросить большинство из мамочек – чем же так полезно кормление грудью, большинство из них отвечает – «ну, полезно – это же натуральное, это заложено природой» и они правы. Аргументов в пользу естественного вскармливания очень много, постараюсь собрать их воедино и обобщив все, привести вам. Помимо научного, консультантского и врачебного опыта, я имею еще и свой собственный опыт кормления – на сегодня – это 2 года и 6 месяцев, поэтому, и как кормящая мама, могу отметить большую пользу этого процесса!

Грудное вскармливание и его значение для развития ребенка.
В грудном вскармливании заложены основы формирования организма человека со свойственными только ему особенностями развития, спецификой функционирования органов и систем. Лишение ребенка материнского молока не может не сказаться на характеристиках и итогах его развития, уменьшая в них долю «специфически-человеческого» компонента и увеличивая долю биологии развития тех видов, молоком которых он вскармливается (коровье, козье и другие виды).
Необходимо знать, что «грудное вскармливание — это естественный физиологический процесс, который, наряду с беременностью, является непременной составной частью репродуктивного цикла млекопитающих и имеет большое значение, как для ребенка, так и для матери».

К сожалению, вопросам грудного вскармливания во время обучения педиатров в ВУЗе уделяется немного времени, хотя это должно быть целым разделом в системе обучения врача. Поэтому, не все еще врачи в совершенстве владеют знаниями о естественном вскармливании и имеют практический опыт в этой сфере. Отдельным разделом стала наука о питании детей - педиатрическая диетология, которая состоит из двух разделов: диетологии развития и диетологии детских болезней.
Диетология развития — изучает механизмы возникновения стойких, пожизненных влияний особенностей питания ребенка на организм. Поэтому оптимальность вскармливания малыша в раннем детстве может быть измерена всей последующей жизнью человека.

«Золотым стандартом» оптимального вскармливания, отработанным тысячелетней эволюцией, является грудное вскармливание, или вскармливание грудью матери. Причем это совершенно не тождественно со вскармливанием, например, сцеженным донорским молоком или со вскармливанием даже кормилицей. Только при вскармливании грудью матери гарантируются и достигаются важнейшие биологические свойства и предназначения грудного молока.

В глобальном понимании гудное молоко предназначено для того, чтобы была:
• реализация генофонда, сохранение вида. Согласно концепции о системогенезе — обеспечении выживания организма — развитие ребенка запрограммировано наследственным механизмом, каждый ребенок имеет индивидуальные черты развития, это подразумевает различную скорость созревания отдельных органов и систем, и только молоко собственной матери обеспечивает неизменность этого процесса.

• видовая специфичность молочка. Это значит, что если мать сама кормит своего ребенка грудью — ее белки грудного молока полностью идентичны белкам сыворотки крови ребенка.

• иммунологическая тождественность и иммунологическая защита — по праву молоко матери называют «живой белой кровью», которая позволяет ребенку пережить критический период перехода во внеутробное существование.

Белое золото.
В женском молоке содержатся все 5 классов иммуноглобулинов. В их составе широкий спектр антител, которые играют значительную роль в переносе пассивного иммунитета от матери к ребенку, в том числе секреторный иммуноглобулин А (первая линия защиты на уровне желудочно-кишечного тракта), большое количество живых клеточных элементов, среди них лимфоциты, обладающие иммунологической памятью, нейтрофилы и макрофаги, способные к фагоцитозу. Наличие иммунитета, передаваемого с молоком матери, доказано по отношению к стафилококку, стрептококку, кишечной палочке, вирусам полиомиелита, кори, эпидемического паротита, респираторных вирусов и др.

В женском молоке содержится лактоферрин, обладающий выраженным антимикробным действием, лизоцим, обладающий бактериостатическими свойствами, комплимент, интерферон и др. Секреторный иммуноглобулин А, лактоферрин, лизоцим и комплимент образуют мощную функциональную «бактериолитическую систему» женского молока – они подавляют рост патогенной флоры.
Особенно велика роль факторов иммунологической защиты в молозиве, секретируемом в первые два дня, со 2 — 3-го дня появляется так называемое переходное молоко, со 2 — 3-й недели — зрелое молоко. Заболеваемость и смертность у детей, находящихся на грудном вскармливании, в несколько раз ниже, чем на искусственном вскармливании.

Питательная ценность.
Женское молоко — это формула сбалансированного питания по всем пищевым ингредиентам, по жизненно важным веществам; правильное вскармливание и питание предусматривает не только поступление в организм достаточного количества пищевых веществ, но и их определенный качественный состав, соответствующий адаптационным возможностям организма, в частности, ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и состоянию его обменных процессов. Это условие получило название концепции «сбалансированного питания». Для ребенка первого года жизни единственным по-настоящему «сбалансированным» и оптимальным видом питания является молоко матери. В женском молоке среди фракций белков преобладают мелкодисперсные белки — альбумины, которые усваиваются в неизменном виде, в то время как в коровьем молоке преобладают крупнодисперсные фракции казеиногена, они усваиваются трудно и сильно аллергены.

Белки женского молока являются «идеальным белком», и усваиваются на 95 %. Зрелое женское молоко имеет самое низкое содержание белка по сравнению с белком других млекопитающих. В частности, по сравнению с коровьим и козьим молоком, в женском молоке белка в 3 раза меньше, но эти относительно низкие уровни белка грудного молока достаточны для оптимального роста и развития ребенка грудного возраста, особенно первых месяцев жизни. С увеличением сроков лактации содержание белка уменьшается, что оптимально для роста и развития ребенка (молозиво отличается более высоким содержанием белка).

Ценность белков определяется наличием в них незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме ребенка и должны поступать с пищей. Соотношение незаменимых аминокислот в грудном молоке значительно больше соответствует потребностям ребенка, чем их содержание в коровьем молоке. В молозиве в 2 раза больше незаменимых аминокислот по сравнению со зрелым грудным молоком. В грудном молоке содержится аминокислота таурин, которая является модулятором роста и дифференцировки таких органов как сетчатка глаза, нервная ткань (нейроны головного мозга), надпочечники, гипофиз, оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток тканей, влияет на сократительную функцию миокарда, синтез желчных кислот, обладает антиоксидантным действием. В коровьем молоке таурин содержится в незначительном количестве.

Уникальным является жировой компонент грудного молока: у него высокая концентрация триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, так как потребность ребенка в энергии в период новорожденности и грудном возрасте на 50 % обеспечивается именно жирами. Эффективность всасывания жира материнского молока достигает 90 %.
В женском молоке насчитывается около 40 жирных кислот, они имеют огромное значение для роста ребенка и развития энергетики ребенка. Особую физиологическую роль в процессе роста и развития ребенка играют высшие полиненасыщенные (незаменимые) жирные кислоты – омега-3 и омега-6. Они не синтезируются в организме детей (особенно, линолевая), в грудном молоке содержание этих незаменимых жирных кислот в 4—7 раз выше, чем в коровьем. Со сроком лактации содержание незаменимых жирных кислот возрастает. Полиненасыщенные жирные кислоты повышают антиокислительный потенциал тканей (прежде всего, ткани мозга) и служат предшественниками в синтезе биологически активных веществ — простагландинов, лейкотриенов, влияют на проницаемость сосудов, необходимы для развития центральной нервной системы, регулируют отложения холестерина, повышают устойчивость к атеросклерозу, уровень их коррелирует с длительностью жизни человека.

Очень важно соотношение таких полиненасыщенных жирных кислот, как омега-6 (линолевой, арахидоновой) и омега-3 (линоленовой), в грудном молоке оно близко к оптимальному — 5:1, это оптимально обеспечивает формирование интеллекта и нервно-психического развития ребенка: особенно актуально в первые месяцы жизни; этот период рассматривается как критический в развитии головного мозга, периферической нервной системы. Высокое содержание в грудном молоке протекторных липопротеидов является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. В целом сбалансированный жировой состав грудного молока ведет к тренировке липолитических систем детского организма и это, в свою очередь, является профилактикой атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения.

У детей грудного возраста жиры являются не только основным источником энергии, но и, что особенно важно, являются пластическим (строительным) материалом. С пластическими процессами связаны рост ребенка и дифференцировка органов и тканей, особенно нервной системы, легочной ткани, в целом формирование клеточных мембран.
И это далеко не все его полезные свойства. Разговор о пользе грудного молока и кормления грудью мы продолжим во второй части статьи.