Розеола - загадочная детская болезнь.

Одной из самых уникальных вирусных болезней является розеола, так же ее называют шестой болезнью, она же псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, но медики называют такое заболевание внезапной экзантемой. Не удивляйтесь, если ваш участковый педиатр «старой закалки» не знает про такое заболевание. Сыпь при этом заболевании появляется внезапно с этим и связано название внезапная экзантема. Название шестая болезнь тоже взято не просто так, это вирус герпеса шестого типа, причем обычно болезнь протекает еще и около шести дней.

Этой детской болезнью переболевают практически все детки к возрасту одного года. Но могут заболеть детки от полугода до трех лет жизни, наиболее рискованный возраст это 9 – 11 месяцев. Причиной заболевания является вирус герпеса 6 типа, у взрослых, кстати, этот же вирус вызывает синдром хронической усталости. Клиническая картина и течение очень интересны, вначале заболевания повышается температура, малыш сонлив, капризен, отказывается от приема пищи. Но все эти симптомы связаны исключительно с температурой, но не с самим заболеванием. Больше нет никаких клинических признаков.

Такие симптомы продолжаются около 3 дней, а после температура быстро снижается до нормальных цифр. Все симптомы, связанные с температурой исчезают, у малыша появляется аппетит, родители успокаиваются и не понимают, что же произошло. По истечению 10 – 20 часов у малыша по всему телу появляется розовая сыпь. Малыш при этом чувствует себя отлично, никаких изменений нет. Сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, чаще всего за 3-6 дней. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, заболевание не повторяется.

Клинические проявления.
Начало заболевание острое, и температура поднимается до 39 - 40°, кроме проявлений гипертермии и всех связанных с ней симптомов, больше проявлений нет. После того, как пришел доктор, в большинстве случаев все симптомы списываются на прорезывание зубов (часто сроки совпадают). Тем более, что в первые дни поставить диагноз очень сложно, так как больше симптомов нет. Доктор советует ряд жаропонижающих, но они, как правило, плохо снижают температуру.

На четвертый день заболевания происходит снижение температуры и появляется точечная или мелкопятнистая сыпь розового или бледно-розового цвета, диаметр элементов сыпи около 2 – 5 мм. Можно заметить, что некоторые элементы окружены венчиком более бледного цвета, чем сама сыпь. Первоначально сыпь появляется на спине, после быстро распространяется на животик, грудь и на ручки малыша. На лице и ногах сыпь, как правило, отсутствует. Она не болит, не зудит, не доставляет малышу никаких неудобств. Кроме того, она вообще не заразна. При надавливании на нее кожа на время бледнеет. Но пока малыш не был осмотрен врачом, он не должен контактировать с другими детьми.
По истечению нескольких дней сыпь проходит полностью, не оставляет после себя никаких следов, редко можно заметить элементы шелушения кожи. Возможно течение без сыпи, при этом лихорадка сохраняется в течение 3 – 4 дней. Во время высыпаний малыш капризен, требует больше внимания.

Розеола достаточно распространена, но как ни странно, врачи практически не ставят этот диагноз. Во-первых, многие родители при повышении температуры начинают давать лекарства, как мы говорили ранее, они практически не помогают, тогда прием лекарств редко ограничивается одним видом. Это как правило 3 – 4 наименования лекарственного препарата. Пришедший доктор, глядя на сыпь, и выслушав родителей, которые рассказали о принятых лекарствах, выносит свой вердикт – лекарственная аллергия. Врач назначает еще ко всему прочему лекарства против аллергии, которые как, казалось бы, помогают, так как сроки самоизлечения розеолы совпадают с приемом лекарств.

Возможные диагнозы доктора.
Пришедший доктор после опроса родителей и осмотра может поставить диагноз «краснуха», что в последствие может привести к отказу от прививки, так как малыш «перенес» краснуху. Такие дети представляют собой угрозу для окружающих, если действительно ребенок заразится краснухой позднее.

Как бы то ни было, краснуха и розеола похожи элементами сыпи, но имеют массу отличий в своем клиническом течении. Сыпь при краснухе появляется сразу, в первые сутки клинических проявлений, не сопровождается температурой. Расположение сыпи при краснухе отличается от сыпи розеолы, и располагаются больше на конечностях.
Кроме того, доктор может заподозрить течение инфекции мочевых путей или отит, так как эти заболевания протекают при высокой температуре, и спустя несколько дней, если температура не понижается, назначит антибиотики. Как раз через день выступает сыпь, и доктор диагностирует еще один весьма распространенный диагноз – аллергическую сыпь на препарат. Сразу же антибиотик попадает в черный список, и воспользоваться им, когда он действительно понадобится, станет невозможно из-за опасений развития мнимой аллергической реакции.

Повышенная температура.
Лихорадка может быть высокой, и удерживать цифры выше значения в 40°. В том случае если она не доставляет неудобства, то лечения никакого не нужно, при лихорадке не нужно будить ребенка для лечения, если доктор не дал соответствующих рекомендаций. Необходимо создать для ребенка комфортные условия, он не должен быть тепло одет, так это нарушает процессы теплообмена. Можно использовать физические способы охлаждения тела. о которых мы говорили в теме о температуре.

Кроме того высокая температура может вызывать судороги у ребенка. Развиваются судороги у 5 – 30% детей в возрасте от 1,5 – 3 лет. Обычно выглядят судороги очень пугающе для родителей, но не опасны. Судороги не связаны с повреждением нервной ткани или мозга, по этим причинам редко назначаются противосудорожные препараты.

Что делать при судорогах?
Первоначально родителям необходимо успокоится и взять себя в руки. Необходимо ослабить одежду на шее малыша и постараться его успокоить. В зоне, где малыш лежит, не должно быть предметов, которые малыш может задеть, удариться, необходимо убрать все предметы которые могут, так или иначе, нанести вред малышу. Ребенка необходимо перевернуть на бок, слюна или рвотные массы могут спокойно стекать, и он не подавится. Под головку ребенка необходимо положить что-нибудь мягкое, чтобы он не ударился о жесткую поверхность. Самое главное нельзя засовывать ничего в рот ребенка с целью удержать язык!!! Судороги самостоятельно пройдут. После судорог малыш, возможно, будет спать или будет сонлив, это нормально. Если у вашего малыша были судороги, необходимо обратится к врачу, для более подробного осмотра.

Поможем восстановить силы.
Повышенная температура отнимает много сил у ребенка, и в восстановлении этих сил ему необходима помощь. Родителям стоит продумать рацион ребенка, соблюдать режим и всячески укреплять иммунитет. Если малыш-грудничок, необходимо чаще прикладывать его к груди. Именно грудное молоко поможет быстро восстановить силы малыша. Если малыш старше, не стоит перегружать его тяжелой пищей, лучше включить в рацион больше овощей, фруктовых пюре и др. в случае отказа от приема пищи, нельзя заставлять.

Предлагать малышу пить необходимо через каждые 15 мин, при высокой температуре и обильном потоотделении малыш теряет большой объем жидкости. Помещение, где находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать, но после того как температура придет в норму. Прогулки на улице можно совершать только после 3 – 4 дней.

Лечение розеолы.
Лечения эта загадочная болезнь не требует, она уникальна. Единственное, что может потребоваться - это снижение температуры. Осложнений при инфекции не бывает, за исключением судорог, которые развиваются при высокой температуре в первые 3 суток. Большинство детей переносят это заболевание как простую лихорадку, даже без сыпи. Возможно, именно с этими симптомами связан миф о синдроме прорезывания зубов (когда у малыша температура под 40, с диарей, рвотой и всем остальным букетом «прелестей»).

Для подтверждения диагноза необходимо исследование крови, в результате которого определяются антитела к вирусу герпеса 6 типа. Именно эти антитела являются прямым подтверждением перенесенной инфекции. Но в большинстве случаев эту инфекцию врачи если и ставят – то клинически – по трехдневной лихорадке и сыпи. Опасности для окружающих детей малыш с розеолой не представляет, карантина в садике, куда ходит ребенок, накладывать не будут, однако, дома стоит посидеть несколько дней после окончания болезни – вирусы герпеса имеют способность снижать защитные силы организма и ребенок становится более восприимчив к другим простудам. И может легко подхватить новую инфекцию.

С целью профилактики розеолы стоит избегать контакта с больными детьми, во время осенне-зимнего подъема заболеваемости не водить ребенка в людные места, особенно не брать с собой по магазинам вечером, когда толпа не всегда здоровых людей валит с работы в супермаркет за едой. Если не с кем оставить кроху – выберите для посещения магазина утреннее время и раскройте ребенка, чтобы он не вспотел, даже если он спит в коляске.

Самое главное – это не бояться и не паниковать в случае возникновения болезни, конечно, ребенок с сыпью волнует родителей. Но стоит взять себя в руки – маленький пациент волнуется не меньше вашего, видя ваши заплаканные глаза, а ему сейчас нужна спокойная мама!