Изжога

Главное про изжогу
Изжога является наиболее распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Изжога может возникать, если кислота или другое содержимое желудка попадает в пищевод.

Хотя изжога редко бывает опасной для жизни, она может значительно снизить её качество. Изжога оказывает влияние на повседневную деятельность, сон и рацион больного.

Изжогу часто можно уменьшить, изменив поведение и отказавшись от некоторых привычек или принимая безрецептурные лекарства, но если симптомы сохраняются или причиняют все большее беспокойство, необходимо обращение к гастроэнтерологу для проведения дополнительных исследований, в том числе с целью исключения более серьезных заболеваний.

ГЭРБ?

Между пищеводом и желудком расположен образованный мышцами нижний пищеводный сфинктер. Когда происходит глоток, этот сфинктер открывается, что позволяет пище проходить в желудок. После глотка, чтобы предотвратить возвращения пищевых комков и затекание желудочного сока в пищевод, этот сфинктер быстро закрывается.

Когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется нескоординированно или очень слабо, кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводным) рефлюксом и часто вызывает изжогу, то есть жжение за грудиной, за тем местом, где сходятся ребра. В дополнение к изжоге симптомы ГЭРБ могут включать: постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, приступы удушья, похожие на происходящие от сердца боли в груди, ощущение комка в горле. Если кислое содержимое из желудка регулярно попадает в пищевод, ГЭРБ может перейти в хроническую форму.

На возникновение и тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги влияют разные факторы, в том числе:
-способность мышц нижнего пищеводного сфинктера правильно открываться и закрываться
-состав и объем желудочного сока, попадающего при рефлюксе в пищевод
-качество и скорость очищения пищевода от попавших на его слизистую вредных веществ
-нейтрализующее действие слюны и другое.

Люди испытывают изжогу и ГЭРБ по-разному. Изжога обычно проявляется как жжение, которое возникает за грудиной и поднимается вверх к горлу. Часто возникает ощущение, что проглоченная пища возвращается обратно в рот, что сопровождается кислым или горьким привкусом. Изжога обычно бывает после еды.

Симптомы изжоги могут включать в себя:
-жжение в загрудинной области
-жжение за грудиной и проявления рефлюкса, которые усугубляются, если пациент лежит или нагибаться.

Иногда, несмотря на наличие повреждающих слизистую оболочку пищевода рефлюксов, какие-либо симптомы вредного воздействия кислоты на пищевод отсутствуют.

Как избавиться от изжоги?
Перечисленные ниже рекомендации не универсальны. Пациенты должны вести дневник, чтобы можно было им помочь лучше справиться со своими симптомами. Каждая из перечисленных ниже позиций вносит свой вклад в развитие симптомов и от них нельзя отказываться, пока не будет доказано, что они не усугубляют симптомы у данного пациента. Обсудите все эти рекомендации со своим врачом.

Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как:
-жареная или жирная пища
-шоколад
-мята
-алкоголь
-кофе (кофе без кофеина тоже)
-газированные напитки
-кетчуп и горчица
-уксус
-томатный соус
-цитрусовые и их соки
-аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.

Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод. Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.