Сезон аллергии - поллиноз

Одним из неприятнейших сезонных заболеваний у детей становится аллергия на пыльцу, и так как август – это вторая волна этой самой аллергии, стоит поговорить о проблеме подробнее. Аллергия на пыльцу (поллиноз)т- это сезонная аллергическая патология, связанная с природой, а точнее – с цветением деревьев, кустов, пылением злаков и разнообразных трав. Реакция на эти аллергены развивается как ответные действия аллергена на повторное попадание аллергена у тех деток, кто приобрел за свою жизнь предрасположенность к аллергическим реакциям и особую повышенную чувствительность к определенным веществам (пыльца, частицы растения). Данное заболевание имеет несколько сходных синонимов, названий, но по сути остается все тем же заболеванием – повышенной чувствительностью к пыльце.

Пыльцевая аллергия – общие данные

Аллергию на пыльцу также называют поллинозом, сенной лихорадкой, сезонным аллергическим риноконъюнкивитом, аллергическим насморком. Официально в международном классификаторе болезней данная патология обозначается как «аллергический ринит, который вызывается пыльцой растений». Этот вид аллергии является самым распространенным среди всех других, и по данным статистики его диагностируют у примерно 20% всех жителей планеты. Впервые о данном заболевании стали говорить еще в начале девятнадцатого века, и первое название «сенная лихорадка» пошло оттуда, тогда считалось, что такую аллергию может вызывать сухая трава или сено, солома с сорными травами. Но, из всего разнообразия растений на планете только около 50 семейств растений способны к формированию типичных аллергических реакций. К таким растениям относят виды так называемой ветрогонной флоры, у которых растения производят пыльцу, которая для опыления должна разноситься ветром. Такая пыльца во время цветения или пыления образует в воздухе взвесь и разносится на десятки километров.

Причины поллиноза

Причинами возникновения поллиноза, патологической реакции на пыльцу растений является целая цепочка особых сложных биохимических реакций с выделением в кровь особого вещества, медиатора аллергии – гистамина. Кроме него выделяются и другие особые вещества, медиаторы аллергии, которые провоцируют воспалительный процесс и выделение особого слизистого отделяемого из области носа и глаз. Таким фактором, который вызывает чрезмерную патологическую реакцию организма и иммунитета, являются мужские частички пыльцы, которые выделяются злаковыми, некоторыми видами деревьев, разнотравьем и сорными травами. Аллергию может провоцировать не любая пыльца, а только та, что будет соответствовать особым показателям, которые обозначены исследованиями аллерголога Томмена.

К критериям аллергенности Томмена относятся – большой объем продуцируемой пыльцы, ее летучесть и свойство быстро распространяться в окружающей среде. Такую пыльцу обычно производят ветроопыляемые растения. Кроме того, мужские частицы пыльцы должны иметь особые имуногенные свойства, которые обуславливаются наличием в ней особых веществ (полипептиды и гликопротеины – белковые составляющие). Для провоцирования аллергии данное растение должно быть распространено на территории проживания, что поддерживает постоянный контакт с нею.

Причинами такого рода аллергии на пыльцу в период весеннего сезона могут стать аллергены березы, дуба, орешника, клена, платанов или тополей, но сам пух не аллергенный, но он на себе собирает пыльцевые аллергены других растений. В летний период возникает второй пик заболеваемости, который обусловлен цветением дико растущих трав и растений и злаковых культур – ржи, гречихи и кукурузы. Третьим пиком аллергии является конец лета - начало осени с развитием многочисленных бурных реакций организма на цветение лебеды и амброзии. В этот период зачастую усиливается количество регистрируемых приступов астмы, анафилактического шока и отеков Квинке, связанных именно с цветением этих растений. Эти растения являются одними из наиболее сильных и агрессивных аллергенов, и поэтому аллергикам заранее требуется медицинская помощь чтобы предотвратить приступы. Не меньше неприятностей аллергикам доставляют цветение полыни и лебеды.

В причине поллинозов важную роль также играет и то, что многие из растений имеют общие похожие фрагменты пыльцы или части растений, что может вызывать так называемые перекрестные реакции. Так, многие травы и деревья, известные как аллергены, имеют общность между собой, а также со многими фруктами, бахчевыми культурами, что приводит к формированию поли-аллергии, которая не выявляет одного конкретного аллергена. По агрессивности аллергии к пыльце и степени провокации аллергии при контакте с пыльцой все группы аллергенов можно разделить в порядке убывания - самыми активными будут сорные травы и разнотравье, затем злаковые культуры, деревья с выделением пыльцы, остальные растения.

Как аллергены проникают в организм?

Степень аллергенности пыльцы зависит от ее строения и особых свойств, особенно от того, насколько хорошо она растворяется. Обычно аллергенными становятся частицы пыльцы, имеющие высокую массу частиц и такие иммунная система распознает очень быстро даже на слизистых оболочках глаз или носа. При этом организм воспринимает эту пыльцу как чужеродный элемент и активно с нею борется. Часть пыльцевых аллергенов не способна растворяться на слизистых оболочках, но при этом может разделяться на слизистой носа на мелкие фрагменты, в которые входят и белковые компоненты. И эти белковые частицы преодолевают слизистые барьеры и всасывается в кровь, вызывая аллергические реакции организма. В самом организме их быстро «ловят» лимфоциты, что провоцирует их на развитие аллергической реакции и выделение биологически активных веществ, вызывающих аллергию. Особенно быстро это происходит, если организм уже знаком с данным аллергеном и лимфоциты уже встречались с данными веществами. Тогда деятельность иммунной системы оказывается наиболее интенсивной, происходит практически мгновенный ответ на внедрение в организм аллергена и это приводит к тому, что резкое выделение больших порций гистамина приводит к сужению бронхов. Кровь начинает активно притекать к области слизистых оболочек – возникают приступы упорного аллергического кашля, которые нередко могут давать приступ астмы, а в носу появляется сильный зуд, из носа текут обильные слизистые сопли, глаза слезятся и отекают.

Как проявляется аллергия на пыльцу?

По клиническим проявлениям приступы поллиноза достаточно типичные, яркие и сразу же наталкивают на мысль об аллергии. Но порой некоторые варианты течения поллиноза могут быт внешне схожи с простудными респираторными заболеваниями и особенно у детей могут быть приняты за ОРВИ. Для аллергии на пыльцу растений типичным будет триада симптомов:

- проявления со стороны носа и глаз в виде затрудненного дыхания, отечности слизистой носа и заложенности носа, красноты и отечности глаз, слезотечения, истечения прозрачной жидкой слизи из носа.

- нетипичные для простудного насморка жидкие и обильные прозрачные выделения, они текут практически без остановки.

- приступы упорного чихания до 20-30 раз в минуту, постоянный зуд носа и глаз.

Дополнительно к этому могут также возникать признаки гнойного вторичного воспаления из-за того, что дети постоянно трут глаза и заносят туда инфекцию, ощущения песка и рези в глазах, отечность глаз и светобоязнь, заложенность ушей и ощущение шума в ушах, приступы кашля и бронхиальной астмы со спазмом бронхов, кожные проявления в виде различных форм дерматита.

Стоит помнить, что в отличие от простуды, признаки аллергических реакций на цветение и пыление проявляются только в сезонные пики – летом и осенью, когда происходит бурный рост и цветение трав. Как только сезон завершается, резко пропадает и вся типичная симптоматика заболевания – проходит насморк, кашель и зуд, приступы астмы. По степени тяжести проявления зависят от погодных условий, концентрации аллергенов в воздухе, а также от степени предрасположенности ребенка к аллергии и его чувствительности. У некоторых, особо чувствительных, детей симптоматика аллергии может сохраняться еще какое-то время после того, как был окончен период цветения трав и когда концентрации аллергенов уже снижаются. Но в любом случае, эти проявления не могут быть круглогодичными – у них есть пик и есть постепенная регрессия симптомов.

В особо тяжелых случаях у детей-аллергиков могут возникать признаки аллергического поражения и других слизистых оболочек, не только в области носа и глаз. Тогда могут проявляться такие проблемы здоровья как воспаление в области мочеполовых органов с вульвитами, баланитами, циститами, особенно при хождении ребенка без белья, нахождении в местности, богатой аллергенами. Эти проявления будут также типичными с отеками и зудом, и проходят на фоне лечения основного заболевания, после устранения контакта с аллергеном. Наиболее тяжелыми и опасными для детей проявлениями поллиноза станут развитие отека Квинке (ангионевротический отек тканей, особенно опасный в области шеи и гортани) и развитие анафилактического шока.

Завтра продолжим обсуждение этой темы:
Поллиноз - каким он бывает?
Диагностика и лечение поллиноза
Аллергия к сорным травам