Послеродовая депрессия - распознать и обезвредить!

В послеродовых осложнениях со стороны здоровья до этого, в обсуждении, мы все больше уделяли внимания именно физическому состоянию здоровья женщины, но изменения социального статуса, приобретение новой для себя роли матери, новые обязанности, изменение жизни - все это накладывает заметный отпечаток и на психологическое здоровье недавно родивших женщин. В медицине даже выделяются отдельные разделы - послеродовые расстройства психики или психозы.

Чаще всего различные психозы и послеродовые психические расстройства возникают у первородящих женщин, которые пока еще не знают ничего о материнстве на практике, а теория, которую они вычитывали в журналах и смотрели в кино, порой сильно отличается от реальной жизни. Также могут обостриться после родов те скрытые психические расстройства или состояния, которые ранее были в неактивном состоянии. Выделяются две большие группы послеродовых психозов – это эндогенные (внутренние) психозы и психозы инфекционно-токсического плана, связанные с инфекциями родовых путей и септическими состояниями, интоксикацией организма.

Стоит помнить о том, что послеродовые психозы обычно развиваются на второй-третьей неделе после родов, на фоне общего утомления, астении организма. Поэтому, в первый месяц после родов желательно, чтобы с молодой мамой кто-то всегда находился рядом. Обычно клинические проявления заболевания проявляются набором депрессивных состояний – депрессией в сочетании с астенией (общей утомляемостью и истощением), тревожной депрессией, а также приступами депрессии с неразвернутым бредом преследований. Более редко возникают маниакальные состояния или же признаки кататонического синдрома с острыми проявлениями бреда. А вот в связи со снижением количества септических состояний после родов и воздействия их на головной мозг, помрачения сознания по типу делирий в наше время встречаются крайне редко.

Сегодня психиатры ведущую роль в развитии психозов отводят эндогенным видам психозов, которые провоцируются эндокринными сдвигами, а также психогенными факторами – это страх предстоящих родов, а также полная неготовность к выполнению своих непосредственных обязанностей как мама, неуверенность в себе и своих силах. Кроме того, добавляет также в копилку психозов свою лепту и постоянное переутомление и недосып, нервозность и болезни матери, ее неадекватное питание. Все это должно стать для родственников сигналом к тому, что молодой матери нужна помощь, ее стоит разгрузить от домашних обязанностей, дать возможность отдохнуть, чтобы она сама себя не загоняла в угол и не провоцировала развитие психических нарушений.

Послеродовые депрессии

Почему-то принято называть депрессию болезнью современности, хотя мало кто знает из современных жителей, что еще в античности этот диагноз был вполне популярен и от него предлагались полноценные методы лечения. Правда, в то время этот диагноз звучал как «меланхолия», а методы лечения естественно, отличались от современных. Время прошло, а вот проявления депрессии так и остались, и в современное время она стала очень популярным диагнозом среди населения, в том числе и среди недавно ставших мамочками женщин. По данным врачей сегодня до 10% родивших ребенка женщин страдают так или иначе от послеродовой депрессии, и это очень впечатляющая цифра, хотя, казалось бы – рождение ребенка это радость и такое счастье, праздник для всей семьи. Малыш долгожданный, желанный, но женщина все равно чувствует себя плохо.

Учеными до сих пор ведется активный поиск истинных причин, которые приводят к развитию послеродовой депрессии, и считается, что многое зависит в ее развитии от колебания женских половых гормонов. При беременности их уровень резко повышается в десять и более раз, а сразу же после родов резко снижается, и только спустя некоторое время он постепенно возвращается к нормальным величинам, тем, что были в организме до беременности. Естественно, колебания уровня гормонов могут достаточно резко отражаться на психологическом и эмоциональном состоянии. Схожи колебания уровня гормонов с таковыми при предменструальном синдроме или при наступлении менопаузы, когда также резко колеблется уровень гормонов.

Однако, далеко не всегда в развитии депрессии виноваты исключительно гормоны, или внутренние изменения женщины. Наряду с изменениями в гормональном фоне женщины испытывают и внешние изменения тела, так как не многие быстро и сразу же после родов возвращаются в форму и не каждая из женщин готова к особенностям своего внешнего вида после родов, особенно если фигура меняется не в лучшую сторону. Это также важный психологический момент в развитии депрессивного, подавленного состояния.

Как она проявляется?

Почти каждая, только что родившая, женщина в свои первые дни материнства переживает признаки небольшой депрессии. Вспомните свои приступы беспокойства, отчаяния, усталости, апатии, тревожности, чувства опустошенности или приступы хандры. Тревожные мысли волей-неволей закрадываются в ваше подсознание, вызывая у вас тревожное нервное состояние. Это вполне нормально, виной тому все еще бушующие гормоны и вполне оправданное беспокойство за маленького человека, которому вы совсем недавно дали жизнь. Многие легко с этим справляются, кому-то нужна любовь и поддержка близких, а некоторым очень сложно и наступает чувство вины, тревога не отпускает, и все это может вылиться в признаки настоящей депрессии. Но как понять, что это признаки именно депрессии, а не временного плохого настроения и банальной усталости, неважного самочувствия?

Есть набор признаков, по которым можно определить, есть ли у вас послеродовая депрессия и насколько она у вас сильна, как длительно она затянулась. Прежде всего, стоит отметить у себя в голове, имеются ли в вашей ситуации следующие признаки:

- вы постоянно подвержены резким сменам настроения, при этом на это нет явных причин,
- вы ощущаете постоянную грусть, тревогу или пустоту,
- у вас нарушен аппетит или он совсем отсутствует,
- у вас нарушен сон, вы постоянно просыпаетесь или не можете уснуть,
- у вас отсутствует желание заботиться о малыше,
- вы не способны сконцентрироваться,
- вы постоянно ощущаете слабость в теле, повышена утомляемость,
- вы постоянно стремитесь побыть одной, уединиться,
- вы отмечаете у себя проблемы с памятью и вниманием,
- вам постоянно кажется, что близкие вас не понимают, не заботятся о вас.
- вам стало свойственно состояние рассеянности, вы суетливы, хватаетесь за несколько дел и не можете довести их до конца.

Конечно, многие из этих признаков в отдельности могут не говорить о депрессии, но в совокупности, если вы ответили «да» на большинство из этих пунктов, проблема имеется и депрессию нужно лечить.

Что делать?

Большая часть людей не склонна воспринимать послеродовую депрессию как проблему, и надеется на то, что она пройдет самостоятельно, что в большинстве своем и случается, но не всегда! Иногда послеродовая депрессия может стать опасной как для самой матери, так и для ее ребенка, так как она может перерасти в послеродовый психоз. А вот это состояние вообще требует немедленной психиатрической помощи, так как возможны попытки суицида или насилие в отношение малыша. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя распознать послеродовую депрессию и полечить ее при помощи психолога, психотерапевта, а иногда необходим и прием препаратов – антидепрессантов. Если депрессия подразумевает медикаментозное лечение, необходимо учесть совместимость препаратов от нее с лактацией. Медикаменты необходимы будут в тяжелых случаях.

Что можно сделать самой?

Прежде всего, нужно перестать обвинять себя в том, что вы плохая мать, не стоит обвинять близких людей в том, что происходит с женщиной и ее состоянием. Надо понять для себя, что послеродовая депрессия пройдет только в том случае, если вы сами захотите с нею бороться и избавиться от своих проблем и страхов. Конечно, в такой ответственный для женщины период ей необходима помощь близких, но она должна быть такой, чтобы женщине она не была в тягость, не стоит совсем ограждать ее от всех забот, в том числе и по уходу за ребенком. Это может привести только к еще более худшим результатам. Нет однозначного совета и препарата, который бы помог любой недавно родившей женщине побороть свои страхи.

У кого стоит ожидать послеродовые депрессии? В принципе, от них не застрахован никто, но есть некоторые категории женщин, у которых риск повышен. Это, прежде всего те, кто изначально имеет депрессивный тип личности, кто ранее страдал от послеродовых депрессий. Также больше страдают от ее проявлений те матери, кто не желал рождения ребенка или для кого рождение ребенка стало желанным, но не совсем в то время, когда малыша планировали (слишком рано, после первого, без жилищных условий, в разводе и т.д.). Также часто подвержены депрессии первородящие, особенно с проблемами здоровья после родов, юные девушки, астеничные и нервные.

Однако, проблема депрессии вполне решаема и е можно победить.

Послеродовый период - его опасности

Лечение послеродовых осложнений

Неинфекционные послеродовые осложнения