Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Солевые нефропатии - что это? Часть первая.

Солевые нефропатии - что это? Часть первая. Зачастую при обычных рядовых обследованиях анализов мочи у ребенка в них обнаруживается солевой осадок. Зачастую врачи на участках не обращают на соли особенного внимания, считая их появление вариантом нормы. Однако – это верно лишь отчасти.

Откуда соли?
Конечно, при проявлении незначительного и необильного солевого осадка в единичных анализах мочи можно считать не патологическим при условиях, что в нем нет никаких других отклонений. Но если осадок объемный, размеры кристаллов крупные, а сами соли в моче появляются практически в каждом анализе, за редким исключением, это уже является поводом для обращения за подробной консультацией к детскому специалисту по почечным проблемам – нефрологу или урологу. Такой анализ может свидетельствовать о достаточно серьезном заболевании – дисметаболической или солевой нефропатии, особенном повреждении почек. Что это такое – необходимо разобрать более подробно, особенно ее проявления и методы терапии.

Дисметаболической нефропатией называют целую группу сходных по клинике и проявлениям болезней, включающих в себя нарушение работы почек, которые развиваются в результате сдвигов во внутрипочечном и общеорганизменном обмене веществ, это расстройство обмена различных солей в организме. Наиболее часто в детском возрасте развиваются и встречаются такие нарушения в обмене веществ, которые приводят к увеличенному выведению вместе с мочой особых солевых соединений – оксалата, уратов или фосфатных солей.

Моча является сложным раствором, состоящим из продуктов обмена в организме ребенка, мочу почки вырабатывают непрерывно на протяжении всей жизни человека. У ребенка нередки обнаружения в моче кристаллов, но патологическим признаком они становятся только при проявлении признаков нарушения выделения мочи или воспалительных процессов. Наибольшее значение при диагностике имеет ночная и утренняя моча – по ее составу и объему можно судить о пищевой и энергетической нагрузке на организм малыша за предыдущие сутки и объективно можно оценить работу почек.

Кристаллы солевого осадка образуются в тканях почки, затем примерно через пять минут они проникают в лоханку, а из нее в течение пяти - десяти минут проникают по мочеточникам в мочевой пузырь, в котором они примерно находятся от трех до шести часов. Если же время их нахождения на любом из этапов мочевого тракта будет затягиваться, это будет приводить к увеличению размеров кристаллов, они начнут задерживаться в мочевыделительной системе и результатом этого станут повреждения тканей на любом из этапов мочевого тракта. Немаловажной ролью в образовании солевого осадка играет реакция мочи, то есть рН мочи. При обычных условиях она обычно слабо-кислая, а вот резкие ее колебания в сторону кислотности или ощелачивания, могут приводить к выпадению солевого осадка.

Почему развивается нефропатия?
Нет четких и конкретных причин, которые бы стопроцентно во всех случаях приводили к метаболическим нарушениям в почках. Но врачами выделяются несколько основных патологий, в основе которых выявляется четкая семейная или наследственная линия с предрасположенностью к почечным или обменным процессам. Как результат – наследуются особенности в обмене веществ, при которых формируются усиление всасывания особых солей из кишечника, а также разного рода дефекты в микроскопическом строении почки, которые и будут формировать выделение избыточного количества солей с мочой.

К таким же нарушениям приводят и токсикозы. Инфекционные болезни и патологии в течении беременности у матери, загрязнение воды и воздуха. плохая экология с проживанием в неблагоприятных районах, нарушение качества питьевой воды с ее повышенной жесткостью. Потребление в питании продуктов с химическими добавками – красители, консерванты и усилители вкуса.

Однако, совершенно не все дети с изменениями в строении почек и проявлением солей в мочевом осадке дают развитие нефропатии, зачастую эта проблема формируется при воздействии провоцирующих факторов и особенных условий, к таковым относится:
- дефицит в питании ребенка витаминов группы В, в особенности тиамина и рибофлавина.
- дефицит витамина А и Е, обладающих антиоксидантным эффектом и защитой почечной ткани,
- бактериальные токсины тяжелых инфекций, например, при ангине,
- при гипоксии (кислородном голодании почечной ткани),
- при передозировке витамина Д или кальция,
- при операциях на кишечнике.

У детей с обменными нарушениями имеется на дальнейшую жизнь высока вероятность формирования камней почках и мочевой системе и развитие мочекаменной болезни. Именно поэтому очень важным является распознавание патологии на ранних этапах ее формирования и правильное построение профилактических. Лечебных и пищевых мероприятий. Это позволит почти полностью сохранить здоровье почечной ткани и резко сократить риск развития болезней.

При нефропатиях основные повреждения почечной ткани и мочевой системы возникают из-за кристаллов солей, имеющих острые края и отложения солевых конгломератов в самой структуре почечной ткани. как результат травмирования ткани формируются очаги воспаления и нарушается нормальная работа почки, могут формироваться пиелонефриты (воспаляется почечная лоханка) или нефрит (воспаляется вся ткань почки в целом). затем могут формироваться камни почек разного размера и формы, и как результат длительного заболевания может сформироваться даже почечная недостаточность.

Нефропатии по структуре солевого осадка неоднородны – они разделяются на оксалатные, которые могут быть первичного и вторичного характера, уратные нефропатии и фосфатные нефропатии, что бывает реже. В основе такой классификации лежит тип солевого осадка, хотя всегда необходимо помнить, что солевой осадок может появляться в моче и при других болезнях, как почечного характера, так и не почечного – при болезнях других органов.

Фосфатный тип нефропании.
Это не самый распространенный вид нефорпатии. Однако, он требует особенного внимания со стороны врача, так как зачастую появление фосфорных солей в моче говорит в пользу инфицирования мочевой системы кишечными бактериями. Фосфатная нефропатия проявляется патологическим уровнем выделения фосфатов с мочой. В нефропатии выделяют истинную и ложную фосфатурии – то есть выделение фосфатов с мочой.

Ложная фосфатурия, то есть появление фосфатов в моче без наличия патологии проявляется при переизбытке в питании ребенка продуктов с содержанием солей фосфорной кислоты – это сыры, икра, говяжья печень, овсянка, перловка, творог и шоколад, горох, яйца, гречка. Кроме того – повышенные потери фосфора с мочой наблюдаются при болезнях паращитовидной железы, при отечности, отравлениях и рахите.

Истинная фосфатная нефропатия разделяется на наследственную и приобретенную. При первом виде такая патология обычно наследуется от родителей или родни, наиболее часто по женской линии. Это обычно тяжелая наследственная обменная болезнь и раньше ее называли фосфат-диабетом, потому, что у детей кроме солей в моче наблюдается проявление жажды или полиурии (выделяется очень большой объем мочи), что по признакам очень похоже на дебют сахарного диабета. Проблемы возникают из-за тяжелых поражений в почечной ткани, которая уже не может активно фильтровать мочу, кроме фосфорных солей в нее уходят также и многие другие полезные для организма вещества, особенно важным из которых является кальций. Это приводит к нарушению работы скелета, очень похожему на выраженный рахит, но только изменения в моче натолкнут врача на то, что это именно почечная проблема и лечение тут не в витамине Д. Такая болезнь, к счастью, редка.

Большинство же случаев нефропатии с фосфатными солями обнаруживают у детей с инфекциями мочевых путей, особенно которые вызваны особенными микробами, которые разлагают мочевину – стафилококк, протей, клебсиелла. При обнаружении у ребенка фосфатов, вам необходимо настоять на углубленном обследовании мочевой системы, даже если нет видимых проблем. эти микробы, циркулируя в мочевом тракте разлагают мочевину с образованием угольной кислоты и аммония, происходит защелачивание мочи, а соли фосфора выпадают в осадок в щелочной среде. Особенно показательны в моче трипельфосфаты, аморфные фосфаты и щелочная реакция мочи.

В основе лечения этого типа нефропатии лежит особенная диета, при этом направления ее лежат не только в ограничении продуктов с повышенным содержанием фосфатов, но и применение диетической коррекции, которая меняет кислотность мочи, тормозит секрецию желудочного сока, ограничивает выведение с мочой кальция. При таком виде нефропатии назначают подкисляющую мочу диету – мясную и молочную. При ней разрешено:
— масла сливочное и растительное,
- из круп - рис, манная крупа,
- макароны, все виды муки высшего и первого сорта,
- из овощей картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты,
- из фруктов - абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня.

Стоит ограничить говядину, свинину, колбасы вареные, яйца, крупу кукурузную, муку второго сорта, цельное молоко и сметана.

Необходимо исключать из диеты сыры, творог и говяжью печень, куриное мясо, икру и рыбу, горох и фасоль, шоколадки и ряд круп – овсянку, перловку, пшено и речку. А если есть несколько видов солевого осадка – тогда диета будет индивидуальной. В лечении большую роль играют препараты. которые назначаются врачом – это комплекс витаминов А и Е.

Во второй части мы обсудим другие виды нефропатий.
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?
Страна Мам Солевые нефропатии - что это? Часть первая.
  Зачастую при обычных рядовых обследованиях анализов мочи у ребенка в них обнаруживается солевой осадок. Зачастую врачи на участках не обращают на соли особенного внимания, считая их появление вариантом нормы. Однако – это верно лишь отчасти.
Откуда соли? Читать полностью
 
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 149300 Рецептов 1582554 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Капустный пирог "Остановиться ... Капустный пирог "Остановиться ...
Очень необычный пирог... и очень простой.
Подробнее »
Салат "Отпад" Салат "Отпад"
После того, как нашла в интернете рецепт этого салата,
Подробнее »
Оладьи на кефире "Идеальные" ... Оладьи на кефире "Идеальные" ...
Рецептов оладий на сайте великое множество, однако ...
Подробнее »
Нежная куриная грудка, томленная ... Нежная куриная грудка, томленная ...
Попробовала я такую грудку в итальянском ресторанчике ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

САО
9 июня 2012 года
+1
Без анализов это как-то можно заметить?У моего младшего бывает периодически осадок в моче,как апельсиновый сок с мякотью(изредка)
педиатр Алена
9 июня 2012 года
+1
лучше сдать анализ мочи - скорее всего это ураты.
САО
9 июня 2012 года
+1
А это что?
педиатр Алена
9 июня 2012 года
+1
во второй части я расскажу. подождете до завтра?
САО
9 июня 2012 года
+1
Ок,жду!
САО
11 июня 2012 года
+1
В ответ на комментарий педиатр Алена
во второй части я расскажу. подождете до завтра?

↑   Перейти к этому комментарию
Я так поняла-у нас скорее оксалаты?Ураты-это что-то совсем страшное...
педиатр Алена
11 июня 2012 года
0
нужно не гадать а сдать мочу и выяснить что у вас за соли.
САО
11 июня 2012 года
+1
Это обязательно.
мама феди и матвея
11 июня 2012 года
+1
В ответ на комментарий педиатр Алена
лучше сдать анализ мочи - скорее всего это ураты.

↑   Перейти к этому комментарию
педиатр Алена пишет:
ураты
во-во, у нас периодически бывает
Yulia Cherry
9 июня 2012 года
+1
интересно)
Ольга0507
10 июня 2012 года
+1
у моего среднего сына постоянно в анализе мочи аморфные фосфаты, а теперь уже и триппельфосфаты. Какие дополнительные исследования вы посоветуете провести? У ребенка никаких видимых проблем я пока не наблюдаю. Про диету я поняла, будем соблюдать, посмотрим. Спасибо за материал, очень полезный для меня. Меня еще очень интересует, будет ли материал о мочевой кислоте в моче у детей?
педиатр Алена
10 июня 2012 года
0
да. далее будет.
а вам пока общий анализ мочи и бакпосев. УЗИ мочевой системы. суточную мочу на уровень солей.
Марина Шарова 1980
11 июня 2012 года
+1
Я сейчас лежу с младшим сыном (4,5 г) в больнице как раз по этому поводу. У сына МКБ, выявились изменения в почках уже в 1 месяц при обследовании по программе" Здоровье" , нашли образования неопределенные , поставили диагноз поликистоз под вопросом, в 7 месяцев прошли полное обследование в стационаре по этому поводу , диагноз тот же :поликистоз или нефропатия. В год на УЗИ все хорошо ничего не нашли. В 1,9 после приема сильных мочегонных,( у нас была травма ,ушиб и отек головного мозга) в моче появились эритроциты до 40 . На УЗИ нашли камни в обеих почках, лечились канефроном и цистоном. Раз в год проходили УЗИ и камни то в одной почке,то в другой. 18 апреля 2012 сдали мочу лейкоциты до 40, эритроциты 10. Пропили фуромаг, на анализе рост стафилококка, пьем бисептол, в моче повышение оксалатов, фосфаты, после бисептола супракс с нулевым результатом и вот мы в стационаре с очередным курсом антибиотиков .

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:


Закрыть
B i "

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам