Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Беременность при хронических заболеваниях. Третья часть

Беременность при хронических заболеваниях. Третья часть Мы уже обсудили многие болезни женщин (https://www.stranamam.ru/article/3202319) и планирование при них беременности – пришло время обсудить болезни почек и мочевого пузыря, болезни крови и эндокринные расстройства, они, к сожалению, сейчас стали нередки, и многие из женщин беременеют, имея данные проблемы.

Беременность при болезнях почек.
Болезни почек и мочевыводящей системы у женщин заняли лидирующее место среди всей патологии беременности и родов, и молодые женщины сегодня во время беременности нередко имеют пиелонефриты, гломерулонефриты и мочекаменную болезнь. Эти болезни отнюдь не безразличны для течения беременности и могут существенно ее осложнить, причинив неприятности как самой женщине, так и навредив плоду. Мочевые органы и матка находятся в непосредственной близости друг от друга, и инфекция с одного органа может в любой момент распространиться на область плодных оболочек и инфицировать плод – а это очень опасно осложнениями и даже гибелью малыша.

При развитии беременности всегда есть риск осложнения ее пиелонефритом – этому будет способствовать сдавление почки и мочеточников растущей маткой, нарушение из нормального строения. Вследствие этого, нарушение оттока мочи и ее застой, поднятие микрофлоры из уретры в мочевой пузырь и выше по мочеточникам, развитие в них и почке микроорганизмов и формируется воспаление. Выделяют острый пиелонефрит, возникший впервые, и обострение хронического, который был у женщины ранее в жизни.

Острый пиелонефрит характеризуют появляющиеся неожиданно боли в пояснице или отдающие в пах, повышение температуры иногда даже до 39 градусов, ознобы. Могут быть нарушение стула в виде диареи и даже рвота из-за токсикоза, при этом в моче наблюдаются выраженные изменения. Если у женщины при беременности подозревается пиелонефрит, ее немедленно кладут в стационар и решается вопрос о возможности продолжения беременности. Врачи определят, насколько выражено воспаление и активен процесс, будет разработан план по лечению беременной исходя из срока.

При хроническом пиелонефрите нет противопоказаний для беременности, главное. Чтобы не было обострения и не формировалась на фоне пиелонефрита хроническая почечная недостаточность. Однако, врачи настоятельно рекомендуют при наличии хронического пиелонефрита лечь на обследование в стационар еще на этапе планирования. Это позволит оценить степень активности изменений, а также изменения в почке, приводящие к формированию стойкой артериальной гипертензии. А повышение давления при беременности опасно в плане развития тяжелого осложнения – гестоза и эклампсии. А за счет нарушения анатомических соотношений органов во время беременности и их сдавления растущей маткой происходит нарушение оттока мочи, что вызывает риск развития осложнений.

Обычно хронический пиелонефрит проявляется повышениями давления, периодические боли в области поясницы или в животе, могут формироваться частые, но безболезненные мочеиспускания. Нарушается общее самочувствие, отмечаются эпизоды повышения температуры до 38 и даже выше градусов, чувство дискомфорта при мочеиспускании.

При планировании беременности женщины с пиелонефритами необходимо пройти минимально возможный набор исследований, чтобы убедиться, что функции почек не нарушены – это развернутый общий и биохимический анализы крови, анализы мочи – общий, по Нечипоренко и бакпосев, с определением мочи на чувствительность к антибиотикам. Помимо этого, необходимо исследование УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если при хроническом пиелонефрите имеются осложнения в виде мочекаменной болезни, почечная недостаточность или достаточно выраженная и стойкая гипертензия – врачи-урологи настоятельно будут отговаривать вас от беременности. Помимо этого, не стоит планировать беременность при формировании гидронефроза почки, при единственной, особенно больной почке. Очень тяжело и в половине случаев фатально заканчивается беременность при поликистозе почки, а кроме того. Даже при благополучном исходе вероятность передать это состояние по наследству – около 70% случаев.

Гломерулонефрит у женщины не противопоказание к беременности, но планировать ее наступление стоит не ранее одного года с момента процесса затухания острой фазы гломерулонефрита или по мере стихания обострения хронического процесса. Помимо этого, еще до процесса зачатия необходимо привести к нормальному уровень артериального давления, убрать отеки и максимально восстановить возможную функциональную работу почек, чтобы они смогли справиться с постоянно возрастающей на них нагрузкой при беременности.

При гломерулонефрите врачи попросят вас пройти ряд анализов на этапе планирования – это анализы крови, общий и биохимию, иммунологическое обследование с определением титров антител, иммуноглобулинов класса А, класса М и класса G. Кроме того, определяют С-реактивный белок, комплемент, коагулограмму – оценивают степень свертывания крови, так как почки непосредственно участвуют в этом процессе. Кроме того, проводят целый ряд исследований мочи – общий анализ, бакпосев, мочу по Нечипоренко и Зимницкому, проведут УЗИ почечной системы и обследование сердца и сосудов из-за давления. Врач также порекомендует в течение двух недель дома контролировать артериальное давление по утрам и вечерам.

При беременности с гломерулонефритом вас будут наблюдать так пристально. Что практически еженедельно вы будете сдавать мочу. В критические сроки беременности необходимо будет часто ложиться в стационар для контроля за почками и развитием малыша, подбором терапии. Обычно это 9-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели, и перед родами.

Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов в почках не являются сами по себе противопоказаниями к беременности и родам, они не осложняют ее течение и сам процесс родов, не влияют на развитие и рост плода. Но вот только при отхождении камешков может нарушаться отток мочи и это может формировать почечную колику, воспалительные процессы в мочевой системе и развитие пиелонефрита, цистита и т.д. поэтому. В этом случае действуют все те же рекомендации, что были и при пиелонефрите. Редко когда мочекаменная болезнь бывает без него.

Как бы там ни было – при болезнях почек можно беременеть и рожать, только вот подойти к этому нужно отвественно и сознательно, предварительно сходить к врачу, проверить все мочевые органы и при необходимости провести санацию мочевых путей. Особенно это важно для тех, кто хочет родить естественным путем – так как постоянный очаг инфекции в области родового кольца может инфицировать ребенка. В редких случаях тяжелого состояния матери назначают кесарево, но обычно все женщины рожают сами.

Беременность и болезни крови.
Самыми серьезными из болезней крови для будущей беременности являются лейкозы, но тут конечно. Уже не до рождения ребенка, нужно бороться за жизнь. После излечения от лейкоза, спустя год-два вполне можно беременеть и рожать при нормальных показателях крови и других анализах.

Реальными проблемами могут стать нарушения свертывания крови – геморрагические диатезы или патология тромбоцитов. Это во время беременности и родов может привести к тромбозам или кровотечениям. Таких женщин тщательно ведут гематологи и акушеры с назначением особых препаратов. Если же состояния тяжелые – беременность может стать смертельно опасна.

Одной из частых проблем женщин является анемия разных видов. Противопоказанием к беременности большинство из них не являются, кроме гемолитической и апластической на время их терапии и полного излечения. Опасность анемии в том, что при недостатке эритроцитов и гемоглобина плод будет получать мало кислорода и будет голодать. Это приводит к невынашиванию, преждевременным родам и порокам плода. Анемия подрывает иммунитет беременной и она может часто и длительно болеть, формируются хронические патологии. Обычно это удел уже рожавших женщин с кровопотерей в родах, и частыми родами. Однако – это может быть и у первородящей. Обычно при анемии бывает слабость, бледность, аритмии и одышка, нарушения самочувствия.

При планировании обязательно пройти обследование у терапевта или гематолога, сдать кровь на уровень гемоглобина, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки. Эти анализы покажут – есть ли в организме реальный дефицит железа или это ненормальное его усвоение. Анемию необходимо тщательно и длительно пролечить еще до беременности, создав в организме запас железа, так как оно активно начнет расходоваться еще и на малыша. Кроме того, терапевт будет контролировать ваше состояние достаточно часто и при беременности вам обязательно пропишут препараты железа.

Особенно опасны гемолитические анемии, они возникают из-за нарушения в работе селезенки, там, где происходит утилизация отработанных кровяных клеток. Кроме того, гемолиз – или разрушение эритроцитов внутри сосудов. Могут происходить из-за аллергии, токсикоза, других причин. При беременности активируются все процессы. В том числе и разрушение эритроцитов, что может привести к прерыванию беременности и опасности для жизни самой женщины. Именно поэтому вопрос о беременности стоит обсудить заранее с врачом-гематологом.

Конечно, это далеко не все болезни – отдельно стоило бы обсудить эндокринную патологию, она в последнее время стала очень распространена.
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?
Страна Мам Беременность при хронических заболеваниях. Третья часть
  Мы уже обсудили многие болезни женщин (https://www.stranamam.ru/ и планирование при них беременности – пришло время обсудить болезни почек и мочевого пузыря, болезни крови и эндокринные расстройства, они, к сожалению, сейчас стали нередки, и многие из женщин беременеют, имея данные проблемы.
Беременность при болезнях почек. Читать полностью
 
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 136540 Рецептов 1439526 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Курица, маринованная по-американски ... Курица, маринованная по-американски ...
Уж не знаю, насколько это правда, но узнала я этот ...
Подробнее »
Рулет из курицы "Мраморный" ... Рулет из курицы "Мраморный" ...
Скажу сразу: идея принадлежит НИНЕ ШМИДТ (Nina60 ),
Подробнее »
Заварной крем в микроволновке ... Заварной крем в микроволновке ...
И снова я с рецептом для микроволновки. На этот раз ...
Подробнее »
Праздничный сырный рулет Праздничный сырный рулет
Любители сыра мужайтесь. Пройти мимо этого рулетика ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

st_petrik
20 мая 2012 года
+1
Спасибо!
все равно не помогло. 2 раза обострялся с температурой 40...
природная
20 мая 2012 года
0
у моей дочери единственная почка Значит ей нельзя рожать?А врач говорит что просто наблюдение будет более тщательное и у врача есть несколько удачных родов у ее пациентов с ед почкой
Обсуждение в этой ветке закрыто
педиатр Алена
20 мая 2012 года
-2
природная пишет:
есть несколько удачных родов у ее пациентов с ед почкой
а сколько неудачных - не сказал, оправдан ли риск???
Обсуждение в этой ветке закрыто
природная
20 мая 2012 года
0
у моей знакомой мама родила 2 дочерей и не знала что у нее с рождения одна почка(тогда еще не было узи)-и ничего Вы так категоричны в этом вопросе А вы бы сами не стали рожать с таким диагнозом? Многие женщины как я считаю рискнули бы и не с таким диагнозом Кстати ребенок даже не считается инвалидом с диагнозом ед почка Хотелось бы верить в лучшее и побольше позитива(и так мне страшнр порой за нее)Понятно что риск но когда речь идет о рождении своего ребенка =не может быть и речи о том что риск не оправданный Я бы рискнула(а за дочь конечно боязно)
Обсуждение в этой ветке закрыто
педиатр Алена
20 мая 2012 года
-1
я бы не стала рисковать и послушала врачей - мертвая я не смогу воспитать и своего ценой жизни рожденного ребенка. а живая могла бы взять 10 детей с дома малютки и дать им все. и я знаю о чем говорю, у меня диагноз тяжелый и бесплодие было 8 лет. и вам как матери стало б легче - если б ваша дочь не послушав врачей зебеременела погибла б вместе с дитем, к чему эти геройства кому они нужны???? может лучше без детей (в смысле, своих, биологических) но живой? есть же суррогатное материнство для таких, есть дома малютки - или вам принципиальна именно своя генетика? почки кстати наследуются и родить ценой своей жизни дитя-инвалида это гуманно и оправдано? я врач и повидала всякого - поэтому иногда лучше проявить гуманизм в другом а в не оправданном риске...
Обсуждение в этой ветке закрыто
природная
21 мая 2012 года
0
у ребенка был гидронефроз и потому почку удалили Я здорова и вторая дочь тоже и бабушки с дедушками обследованы-все у них хорошо (почки в порядке и все на месте) А врач из областной больницы как раз и не говорит что рожать при ед почке нельзя (хотя дочь моя еще маленькая и рано еще думать об этом) наоборот он сказал что можно но под наблюдением с первых дней беременности и роды в е-бургеТак что я не согласна с вами что беременность с ед почкой=смерть для матери
Обсуждение в этой ветке закрыто
педиатр Алена
21 мая 2012 года
0
вы текст вообще читали - речь идет не о одной здоровой почке а о единственной и больной -
педиатр Алена пишет:
Помимо этого, не стоит планировать беременность при формировании гидронефроза почки, при единственной, особенно больной почке.
со здоровой - рожайте хоть тысячу детей. просто сначала надо читать внимательно а потом писать что вы согласны=не согласны.
Обсуждение в этой ветке закрыто
vknext
21 мая 2012 года
+3
Большое вам спасибо за статьи. Но вы так грубо отвечаете на комментарии... Уже не первый раз замечаю.
Обсуждение в этой ветке закрыто
педиатр Алена
21 мая 2012 года
-1
если люди не удосуживаются даже прочитать и начинают писать глупые комментарии - вас бы это НЕ раздражало?
Обсуждение в этой ветке закрыто
vknext
21 мая 2012 года
0
Вряд-ли. Я б постаралась объяснить то, что не понятно, ответить на вопросы. Я читаю все ваши статьи. Они нужны нам, простым людям. Мы все чего-то опасаемся, особенно, когда касается здоровья.
Я тоже задаю иногда вопросы, которые специалисту могут показаться тупыми, но куда ж мне деваться, если на специалиста вся надежда.
Не раздражайтесь на нас, пожалуйста.
Обсуждение в этой ветке закрыто
natulek30
20 мая 2012 года
+1
Спасибо за статью. Мне даже полегчало немного. Всё ж мой аборт давнишний это оправдывает.
Rituly
20 мая 2012 года
0
у меня хронический пиелонефрит.....никаких проблем не было из-за него.....
Malvinki
21 мая 2012 года
0
У меня хронический гломерулонефрит(правда сейчас в анамнезе), в детстве до 14 лет даже инвалидность ставили, получала пенсию(как инвалид детства). В 23 родила сынульку, беременность прошла просто замечательно! Ложили в больницу, пытались отговорить, говорили что это опасно, что болячка может о себе напомнить в любое время, но для меня мой малыш был важнее и я старалась об этом не думать.
Лаурендия
21 мая 2012 года
+1
У меня нет хронического пиелонефрита, однако у меня тазовая дистопия правой почки и опущение и удвоение левой почки. Во время первой беременности дал о себе знать пиелонефрит...
милашка маришка
23 мая 2012 года
+2
обследовалась во время беременности и после- узи ничего не показало, моча плохая.боль в поясницу отдавала изредка, но так что подкашивались ноги. в итоге сделали другое обследование-какой то ренген на пустой кишечник(название забыла) и поставили хронический пиелонефрит, а также сказали что одна почка развернута на 90 градусов. ребенка родила сама . какие у меня могут быть осложнения если я забеременею 2 раз?
Екатерина Матис
12 июня 2012 года
+1
педиатр Алена пишет:
отдельно стоило бы обсудить эндокринную патологию
Мало кто из врачей разбирается в моей проблеме. Чаще стараются отправить... куда нибудь. Приходится заниматься самообразованием. У меня пролактинома
74 irina
14 июня 2012 года
+1
а про беременность при диабете ничего не написали....
Муслика
14 июня 2012 года
+1
напишите про беременность при сахарном диабете 1 типа - инсулинозависимый
педиатр Алена
14 июня 2012 года
0
напишу отдельный материал по беременности при эндокринке.
Amarena
20 июня 2013 года
+1
Первые две беременности были осложнены пиелонефритом, хотя до Б даже не знала "где почки и что они болеть могут"; с самого начала второй Б пила "Канефрон", но анализы во второй половине Б врачам не понравились и в стационар положили, правда, кроме тех же самых таблеток ничего и не давали - наблюдали! Планирую третью беременность и решила заранее обратится к урологу и, если нужно пролечится, ведь возможно же избежать повторения истории? Есть такие у кого одна беременность была осложнена пиелонефритом ,а другая нет???

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть
B i "

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook