Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Хронический тонзиллит - что это и как лечить?

Хронический тонзиллит - что это и как лечить? Болезни носа и горла по праву занимают лидирующие места в детской заболеваемости. Одним из самых тяжелых заболеваний горла считается ангина – она коварна, не всегда легко лечится и может вызвать осложнения. Но, об ангине мы уже говорили. Часто бывает так, что она переходит у ребенка в хроническую форму и формируется хронический тонзиллит. Вот о нем мы и будем сегодня вести речь.

Немного анатомии.
Но чем же так примечательны миндалины и почему с ними столько проблем? Все дело в том, что они являются естественным барьерам в организме ребенка на пути проникновения инфекций в пищеварительную и дыхательную системы. Миндалины, входят в так называемое лимфоглоточное кольцо (или кольцо Пирогова), - это скопление иммунных органов, в которое наряду с миндалинами входят аденоиды, язычная миндалина и трубные миндалины у выхода евстахиевой трубы в область носоглотки. Основная роль этих миндалин – знакомиться с инфекцией, вызывая формирование на нее иммунных клеток, которые будут бороться с нею по всему организму, и не пропускать заразу далее – в бронхи и легкие, или в пищеварительную систему.

За счет миндалин в ротоглотке формируется определенный состав микрофлоры, не вредящий в норме ребенку. Однако, помня физиологические особенности малышей – физиологически сниженный иммунитет, особенно синтез специальных защитных антител класса А, которые оберегают слизистые оболочки, в том числе и во рту, становится понятным, почему дети часто болеют, в том числе и ангинами. Хроническая инфекция – это незаконченное, вяло текущее воспаление, которое никак не может завершиться или из-за дефекта в самой иммунной системе в области миндалин, либо из-за особенностей возбудителя, которые приобрели резистентность (устойчивость) к действиям иммунитета и лекарств.

Чем опасно?
Патологические процессы в миндалинах, так или иначе, затрагивают весь организм, они вызывают хронические воспалительные процессы в самой ротоглотке – ринит, отит, синусит, аденоидит. Однако, инфекция может распространиться и на нижние дыхательные пути, вызвав бронхит или пневмонию, а помимо этого, проблемы с миндалинами могут провоцировать около 130 разных болезненных состояний. Связь с тонзиллитом имеют угревые высыпания, фурункулы, хронические бронхиты, приступы бронхиальной астмы, эндокардиты и ревматизм, холециститы, колиты и энтериты, пиелонефриты и гломерулонефриты, простатиты. В последние годы была доказана связь некоторых форм женского бесплодия с наличием хронического тонзиллита. Именно поэтому, здоровье миндалин ребенка – это основы его здорового роста и развития. Но как же распознать и как лечить хронический тонзиллит?

Причины и механизм развития.

Хронический тонзиллит развивается как инфекционно-аллергическая болезнь, происходящая в результате нарушения равновесия между защитными силами организма ребенка и степенью агрессии микробов. Обычно хронический тонзиллит возникает при врожденных или приобретенных нарушениях иммунной защиты в области миндалин или глоточного кольца, обычно параллельно с миндалинами могут страдать и аденоиды.

Миндалина представляет собой своеобразную губку, в ней есть несколько полостей с узким входом и широким дном – лакуны. В них обычно скапливается гнойный или слизистый секрет при воспалении. Кроме того, развитию и поддержанию воспаления способствует частое их травмирование микробами, вирусами, грибками, горячими или острыми блюдами, токсинами, сухостью воздуха (при дыхании через рот), аллергенами.

Обычно в хроническом тонзиллите принято обвинять особый микроб – бета-гемолитический стрептококк, но вот в последние годы все чаще доказывается роль стафилококков и грибков, либо микробных сочетаний, приобретающих нечувствительность к лечению из-за частого и нерационального применения антибиотиков. Это микробы нормальной условно-патогенной микрофлоры ребенка, и они поднимают голову и начинают вредить только при особых условиях – стрессах, травмах, частых болезнях, подавлении иммунитета.

Какой он бывает?

В зависимости от того, как протекает хронический тонзиллит, его принято разделять на компенсированный (без обострений) и декомпенсированный (с обострениями). Компенсированный хронический тонзиллит принимает форму воспалительного процесса в области миндалин, не выходящий за границы небных дужек, не обнаруживается нарушений общего самочувствия. Декомпенсированный хронический тонзиллит – это воспаление в области миндалин сочетается с наличием у ребенка эпизодов повышения температуры или постоянной субфебрильной температуры, кроме того – есть поражения других органов – сердца, почек, суставов.

Нет четких специальных диагностических тесов для установления хронического тонзиллита, поэтому врачи подробно наблюдают ребенка в моменты обострения, и в моменты ремиссии. Характерным для хронического тонзиллита является наличие частых эпизодов ангины – более 2-3 раз в год, частых простудных заболеваний (ОРВИ). Кроме того, дети жалуются на ощущение инородного тела в горлышке, беспокоит неприятный запах изо рта, возникает иногда боль при глотании или чувства першения, зуда в горле. А в большинстве своем хронический тонзиллит проходит почти незаметно для ребенка и родителей.

А вот для врача хронический тонзиллит протекает более явно – при осмотре миндалин они выглядят рыхлыми, с рубцовыми изменениями. Иногда миндалины припаиваются к дужкам или окружающей их ткани, небные дужки при этом красные, имеют вид утолщенных валиков в верхней части или по всей протяженности. Для того, чтобы поставить диагноз, важно определить характер отделяемого из лакун, оно может быть гнойное или казеозно-гнойное. Подавляющая часть лакун у миндалин расширено. Из отверстий выделяется гнойный или творожистый секрет, в основном это ближе к верхнему полюсу миндалин. При надавливании на миндалину или ее промывании выделяется обильное количество содержимого. Кроме того, на наличие хронического тонзиллита реагируют регионарные лимфоузлы 0 на шее и подчелюстные, они увеличиваются и могут быть слегка болезненны. Часто тонзиллит сочетается с хроническим фарингитом задней стенки. Тогда она красная с мелкими пупырышками, возможно стекание по ней слизистого секрета из воспаленного аденоида. При этом он необязательно должен быть увеличен.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет еще и общие проявления – нарушения в работе сердца, изменения анализов мочи, боли в суставах. Эти нарушения могут быть как временными, на фоне обострения, так и постоянными – с формированием пороков сердца и поражения почек.

Лабораторная диагностика хронического тонзиллита затруднена – нет при нем ни одного специфического анализа, со 100% гарантией говорящего в пользу диагноза. Анализы только помогают оценить степень активности воспаления и повреждения органов. Обязательными анализами при хроническом тонзиллите являются:
-мазок с поверхности миндалин и со слизистой носа на флору
- биохимический анализ слюны – определение летучих жирных кислот и анаэробного индекса,
- уровень лизоцима и секреторного иммуноглобулина А слюны,
- иммунограмма крови (с расшифровкой клеточного, гуморального и интерферонового иммунного статуса),
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
- кровь на уровень антистрептолизина-О, С-реактивного белка, ревмопробы,
- общий анализ мочи,
Кроме того, необходимо сделать ЭКГ сердца и УЗИ сердца, почек и внутренних органов.

Как же его лечат?
Миндалины и их здоровье крайне важны для детского организма, поэтому, запускать тонзиллит нельзя. Это откроет ворота для других инфекций и приведет к осложнениям. Ранее считали самым эффективным и радикальным методом лечения хронического тонзиллита – удалить миндалины хирургически. Но миндалины – важный иммунный орган и потеря их станет для организма серьезной проблемой. Поэтому, хирургию рассматривают как крайний вариант лечения, при полной неэффективности других мер.

Лечение хронического тонзиллита проводят циклично – 2-3 раза в год курсами, особенно в межсезонье – весной и осенью. Правильным будет воздействие с двух сторон – местно и на весь организм в целом. Это повышает эффективность процедур.

Если миндалины рыхлые, проводится их массаж марлевым тампоном, смоченным в антисептике, проводя легкое втирание лекарств в поверхность, это делают с 2-3 лет. Подходят растворы гексорала, мирамистина, люголя (если нет аллергии на йод), протаргола. Массаж миндалин сочетается с тушированием лакун тонким ватным тампоном (ватной палочкой) спиртовыми растворами йода или зеленки. Все эти процедуры проводятся натощак в течение месяца. У детей раннего возраста можно использовать орошение из шприца миндалин и горла раствором мирамистина.

Одним из методов лечения хронического тонзиллита являемся применение вифероновой мази или инфагель (либо любые другие интерферон-содержащие мази). Мазь втирают аккуратно лопаточкой ежедневно утром и вечером курсом 7 дней. Она обладает выраженным противовоспалительным действием, активируя иммунные процессы. Такие курсы нужно проводить 2-3 раза в год.
Дети постарше или взрослые обычно лечатся немного по-другому. Одним из распространенных методов является промывание лакун растворами антисептиков, при этом происходит удаление гнойных и казеозных пробок, смывание вирусов и микробов, увлажнение слизистых. А лекарство может легче оказать свое противомикробное и противовоспалительное действие.

В последнее время хронические тонзиллиты вызываются теми микробами, что устойчивы к большинству антибиотиков, кроме того, стали нередкими аллергические реакции на них. Поэтому в лечении тонзиллита все чаще прибегают к антибактериальным средствам растительного происхождения или специальных антисептических средств. Одними из средств, используемых в местном лечении, являются тонзинал, раствор хлорофиллипта, малавит, эктерицид и другие. Эти средства не подавляют нормальную микрофлору полости рта и обладают противовоспалительным, бактерицидным и болеутоляющим свойствами. Обычно перед промыванием их разводят водой по указанию врача и промывают лакуны. Обычно курс состоит из 8-12 процедур через день, они чередуются с тушированием лакун миндалин антисептиками. В ЛОР-практике сейчас промывание лакун осуществляют специальными приборами, облегчающими процедуру.

Отличный эффект дает физиотерапия – ультразвуковые (с 6-7 лет) и микроволновые методы, действующие на миндалины снимают воспаление, отечность и выравнивают работу нервной системы. Эти процедуры проводят при обострении и вне их, в качестве профилактики. Обычно назначают 10-12 процедур ежедневно или через день. Старые методы, однако, достаточно эффективные при тонзиллите – это кварц местно, через рот на область миндалин. Все эти процедуры проводят в физиокабинете поликлиники.

Дома можно применять полоскания горла отварами трав – ромашки, календулы, шалфея или коры дуба, раствором малавита. Процедуру проводят утром до еды и вечером перед сном. Врач в качестве общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапии может порекомендовать вам тонзилгон, имудон, кипацид, фарингал. Их применяют в целях профилактики в холодное время года и для помощи при ОРВИ.

Помня о том, что хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическая болезнь, необходимо исключать из быта и питания ребенка потенциально аллергенные вещества, проводить специальные курсы противоаллергическими препаратами и иммунотерапию.

Реабилитация детей.
Конечно, при правильном лечении можно если не полностью вылечить тонзиллит, то хотя бы добиться его стойкой ремиссии – отсутствия обострений. Это достигается комплексом мер, в том числе с использованием курортотерапии и санаторного лечения. Направление на санаторно-курортное лечение может дать ЛОР-врач или участковый педиатр (причем бесплатно, на это выделяются квоты) после прохождения курса лечения в поликлинике. Обычно направляют детей, кто часто страдает от обострений, имеет поражения внутренних органов и детей из социально незащищенных слоев населения. Если правильно выбрано время года и курорт, можно добиться отличных результатов.

В качестве дальнейшей профилактики обострений показано местное закаливание горла в сочетании с общим закаливанием. Приучите ребенка полоскать рот прохладной водой ежедневно – и одно это уже существенно облегчит ему жизнь. И самое главное – немаловажным в лечении хронического тонзиллита является свой грамотный ЛОР-врач, которому вы полностью доверяете
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 135526 Рецептов 1424839 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Лепешки «В путь дорожку!» Лепешки «В путь дорожку!»
Эти пирожки-лепешки воспоминание из детства.. моя мамуля ...
Подробнее »
Ажурные блины Ажурные блины
Эти блины получаются очень вкусными, тонкими, нежными.
Подробнее »
Новогодний мясной шар Новогодний мясной шар
Время поджимает, пора подбирать рецепты к новогоднему ...
Подробнее »
Конфитюр из острого перца эспелет ... Конфитюр из острого перца эспелет ...
Confiture de piment d’espelette. Этот замечательный ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

Идеал
23 января 2012 года
+1
Спасибо.
Клета
23 января 2012 года
+1
Наконец то, дождалась свою наболевшую тему, спасибо
naduphka
23 января 2012 года
+2
спасибо за информацию. я вот сама маюсь, интересно, взрослым это лечение тоже подходит?
marina_patsey
23 января 2012 года
+1
спасибо за статью . я сама этим страдаю . А вот насчет бесплатной отправки в санаторий сумлеваюсь, уж очень дороговастенько выходит да и связи иметь надо.
Ирка Анатольевна
24 января 2012 года
+1
marina_patsey пишет:
бесплатной отправки в санаторий
У нас в поликлинике спокойно можно бесплатно в санаторий поехать(правда,не знаю,какой специализации),соседка каждое лето отправляла своего ребенка,хотя у него даже и болезней никаких нет хронических,просто не с кем летом оставить было,чтоб в городе не сидел ездил по санаториям
marina_patsey
25 января 2012 года
0
вроде и живем в 40 км от вас, но таких привелегий нет .
Ирка Анатольевна
25 января 2012 года
0
я и сама удивилась,вроде,один регион, а такая разница...
Мама Никитушки
23 января 2012 года
+1
Спасибо, за интересную и полезную информацию. Я сама и сын, постоянно мучаемся с этим недугом. А на счет санатория то, да у сына в карте рекомендовано такое лечение, и причем на Черноморском побережье. И один раз нам даже удалось воспользоваться такой услугой, правда не летом,на морском песочке лечились, а зимой ,в соседнем городе Нефтеюганске в санатории " Юган". Но все ровно очень понравилось, и после лечения мы долгое время забыли про свои болячки. Главное не ждите, что вам предложат санаторий, а сразу после нового года идите и пишите заявление на санаторий, и может быть вам повезет....
Светанька
24 января 2012 года
+1
Хлорофиллипт!!! Нам его посоветовали в СЭС. У старшей была гнойная пробка.Замучила она нас,пока мы не попробовали Хлорофиллипт. Через 3-дня порбки не стало совсем и мы забыли о ней навсегда)))
Юлия Ли
2 февраля 2012 года
0
Хлорофиллипт-лучшая вещь!!!!!
Светанька
24 января 2012 года
+1
Хлорофиллипт-экстракт листьев эвкалипта.
Светанька
24 января 2012 года
+1
Старшая полоскала горло теплым раствором(часто полоскала).А маленькому я брызгала горло тем же раствором. Я купила в аптеке Люголь,вылила содержимое,наполнила бутылочку разведенным Хлорофилиптом и брызгала ему горлышко.Температура у малого спала оооочень быстро,и горлышко стало быстро заживать.
P_T
25 января 2012 года
0
Как вы разводили хлорофилипт? Подскажите пож-та.
Светанька
26 января 2012 года
0
Не помню точно.Капель10-20 не стакан теплой воды. К препарату есть инструкция)))
P_T
26 января 2012 года
0
Спасибо!
Виктория Поливода
24 января 2012 года
+1
нужно полоскать горло теплой подсоленной водой. Все пройдет
Ирка Анатольевна
24 января 2012 года
+1
муж у меня страдал тонзиллитом с детства, без конца ходил промывать миндалины,пока в 30 с лишним лет не удалил
Ольга Варивода
24 января 2012 года
+2
Спасибо за такую полезную и нужную информацию.
Клета
24 января 2012 года
+3
я без гланд с 5 лет)))ттт болела только (как сама помню) у 8 классе и в позапрошлом году.
Елена Абрашкина
24 января 2012 года
+1
ой, что я только не делала, чтоб от этого тонзиллита избавиться. и таблетки по часам пила, и на электрофорез миндалин бегала, и пшикала, и полоскала, и хоть бы тебе хрен. помогает только на короткое время. в итоге я просто забила на его лечение. и мы с ним живем никак друг другу не мешая. стараюсь просто не простужаться лишний раз. бывают конечно обострения 1-2 раза в год с температурой. но ничего, отлеживаюсь и все, на другой день бодряком.
Анна_Про
24 января 2012 года
0
Елена Абрашкина пишет:
и мы с ним живем никак друг другу не мешая. стараюсь просто не простужаться лишний раз.
та же ситуация. Но если уж прихватило, помогает только полоскание бензилпенициллином. Но только раза два-три (чтоб высокая температура спала), а потом всеми известными средствами, типа полоскание, таблетки для рассасывания...
Елена Абрашкина
24 января 2012 года
+1
Анна_Про пишет:
полоскание бензилпенициллином
я о таком даже не слышала. но на будущее буду иметь в виду это средство. потому как реально уже перепробовала в жизни все, что только можно.
Анна_Про
24 января 2012 года
0
главное сильно не переборщит им, а то привыкание организма идет и потом не поможет.
katjusha
24 января 2012 года
+1
Всю жизнь мучалась.
А потом переросла что ли... Берегу горло, стараюсь не простуживаться...
P_T
25 января 2012 года
+1
Спасибо за статью. Мы тут удалять собираемся...
Светанька
26 января 2012 года
+1
Вообще то гланды иммунный орган,нужный орган.Жаль что так(((
P_T
26 января 2012 года
0
Мы когда болеем в последнее время задыхаемся из за того что они сильно отекают...
annazel85
26 января 2012 года
+1
спасибо за статью
моцарелла
31 января 2012 года
0
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка небный язычек прилипает к правой миндалине. Уже месяц боремся и что-то никак( А можно промывание лакун делать в домашних условиях и как это делать?
педиатр Алена
31 января 2012 года
0
это к ЛОРу надо очно и решать с ним.
Натали П
2 февраля 2012 года
+1
Лет до 10 стабильно раз в месяц на больничный в зимний период отправляли, даже хотели гланды вырезать или замораживать. А потом переходный возраст и все сошло на нет...ну почти, сейчас тьфу тьфу не так часто, серьезно за зимний сезон 1 раз могу переболеть. Из детства конечно не самые лучшие воспоминания о поликлиниках, лечении, и люголе)))
кошка черная
2 февраля 2012 года
+2
По поводу хронического тонзиллита. Это мой спутник на протяжении всего детства и юности. Пошла работать, утром было тяжело вставать, начала обливаться холодной водой, чтобы глаза открыть. Через год я вдруг вспомнила, что не беспокоит горло. Удивилась. Как-то врач на приеме меня спросила, что я сделала, что избавилась от этой болезни, горло чистое. Я рассказала про обливания, она огорчилась, говорит, что болеть не хотят, но обливаться не будут. Все в ваших руках. Я и простудами не болею.
elisey
2 февраля 2012 года
+1
Буда рада если кому нить пригодится,расскажу про маму
Мама родилась в послевоенное время, ей удалили аденоиды и когда замучали гланды пришли к хирургу удалять, а он не разрешил- и так мама и росла с этими постоянными воспалениями, а когда уже была студенткой ей папа прислал заметку с газеты про лук, и все мучения закончились,
когда познакомилась со свои мужем он только то и делал что лечил горло, и после долгих уговоров он все таки начал грызть лук))) сейчас все ок ттт
И так-берем луковицу и грызем ее высасывая сок но не глотая жмых и так несколько раз в день после еды не менее 6 раз, приятного мало)
за раз нужно сгрызть луковицу примерно смаленькое куриное яйцо, нужно грызть а не пить сок
маленьким это не подойдет
Лизовета
3 февраля 2012 года
+1
Большое спасибо Вам за столь полезную информацию, всю жизнь мучаюсь с этим диагнозом особенно последние три года переболела очень сильно. Через каждые пол года меня отправляли в больницу, так как в домашних условиях вылечиться не могла не какие антибиотики уже не помогали против этой ангины. Гланды удалять тоже предлагали, но я отказалась так как знала какие могут быть последствия. Сейчас самый мой хороший помощник в борьбе с ангиной это полоскание фурацилином и таблетки для рассасывания фарингосепт, при первых же симптомах боли в горле.
klepa2
3 февраля 2012 года
+1
а я свой тонзилит обнаружила когда закололо сердце, весь день кололо, сняли кардиограмму - вся прыгала, узи смердца сделали, короче терапевт думала-думала и к лору отправила, а он на гланды надавил и сказал что у меня хронический тонзилит. И теперь всегда когда горло начинает болеть сердце сразу колит. Спрашивала нужно ли удалять,а то осложнение на сердце, врач сказал, что осложнения могут еще быть на суставы, почки, но удалять не желательно. Тоже особо не лечу, первое время ходила на промывание, а потом забила, беспокоит только в виде сердечных болей, но быстро горло лечить начинаю и сердце проходит.
НСЕ
4 февраля 2012 года
+1
Спасибо за информацию! Очень хочется избавиться от этой проблемы, но уже наверно поздно, просто буду знать как следить и ухаживать за миндалинами.
Егорочкина мама
9 февраля 2012 года
+1
спасибо за статью!
Лас точка
14 июля 2012 года
+1
Спасибо за статью.странно, что я её только сейчас нашла
педиатр Алена пишет:
И самое главное – немаловажным в лечении хронического тонзиллита является свой грамотный ЛОР-врач
жаль.не попадался
Сергей 8 deleted
25 июля 2013 года
Комментарий скрыт модератором сайта
показать текст комментария
Сергей Фисюк
2 июля 2015 года
-1
Работающая методика самоизлечения хронического тонзиллита. "Хронический тонзиллит. Выход из лабиринта" | Блог Сергея Фисюка о жизни и борьбе больных хроническим тонзиллитом
в лунном свете
20 сентября 2015 года
+1
у мужа недавно острый тонзиллит был. врач Биопарокс назначал (но этот препарат у нас и без того в аптечке - постоянный житель). мужу тоже помог замечательно, быстро, без проблем, никаких болей, дискомфорта, и всё - буквально за неделю, а может и того меньше. слышала, что и хронический тонзиллит с его помощью лечат.
valechka avdeeva
19 февраля 2016 года
+1
Спасибо за полезную информацию. С тонзиллитом знакома, но рада, что это болезнь не в хронической форме. Дает о себе периодически знать. Спасаюсь Тонзилотреном. Это проверенная временем гомеопатия. Безвредные и очень эффективные таблетки. Убирает все неприятные симптомы и лечит больное горло. Мне не раз помогал этот препарат.
Сергей Фисюк
12 марта 2016 года
0
Все о тонзиллите и о борьбе с ним изложено в книге "Хронический тонзиллит. Наука побеждать. Полное руководство".
bessonova kamila
3 мая 2016 года
0
Та да, грамотного ЛОРа найти не просто. Когда у дочки тонзиллит диагностировали мы Тонзилотреном лечились по назначению врача. В комплексной терапии таблетки действуют на горло отлично. Нам они помогли избавиться от красного горла и убрали белый налет.
anya volkova 1990
13 января 2018 года
0
Полезная статья. Сама горло недавно лечила. Для этого использовала отвар ромашки и Лизобакт, который действует на бактерии в горле, при этом сохраняя полезную микрофлору. Быстро выздоровела.
9816693
20 января в 17:09
0
Всем привет.

20 лет я слушал врачей, какими таблетками нужно лечить горло. В итоге - тонзиллит стал хроническим, миндалины пришлось удалять, а с суставами были осложнения.
В конце концов терпение лопнуло и я начал искать естественные способы оздоровления. И, о чудо! Болезнь начала отступать! Для всех страдающих этим недугом я записал видео, в котором честно рассказываю о том, что мне пришлось сделать, чтобы избавиться от постоянной боли в горле:

1. Моя история борьбы с хроническим тонзиллитом или как можно запустить горло.
2. К чему приводить удаление миндалин
3. Как я перестал верить врачам и начал верить себе
4. Что я начал делать и как мое здоровье начало улучшаться
5. 6 принципов естественного оздоровления
6. Главный принцип для лечения хронического тонзиллита
7. 5 направлений для запуска естественного оздоровления организма
8. 9 способов для местного лечения хронической боли в горле.

Видео в свободном доступе, ищите на Ютубе по названию "Хронический тонзиллит. История моего выздоровления после 20 лет мучений"

Всем добра и здоровья!

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook