Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Грудное вскармливание

Вопрос:
tutusi , 6 июля 2011 года
Здравствуйте, Марина Сергеевна!! Около полугода назад Вы мне очень помогли советами, - помогли уйти от сцеживания (http://www.stranamam.ru/qa/view/525785/). Я от души Вам благодарна за искреннее внимание и помощь в решении моей проблемы!!! После ухода от сцеживания у меня случались еще застои несколько раз, но в целом жить, безусловно, стало легче :) Я уже настроилась на кормление ребятенка хотябы до Нового года – но так сложилось, что 19 августа мы с мужем должны будем улететь на конференцию, на 2 недели. К сожалению, по финансовым соображениям, взять с собой сынишку не представляется возможным... Вот и получается, что из-за “чудесной” предрасположенности моей груди к застоям (за год кормления было около 15 лактостазов-маститов, а также 1 оперированный гнойный мастит - без ребенка будет тяжело опять не допустить застой), а кроме того, чтобы сыну в отсутствие мамы было попроще – чтобы он хотя бы физически не так тосковал по сисе, был сделан выбор впользу перкращения ГВ к 19 августа (сыну будет 1 год и 3 мес). Мне бы очень хотелось сделать все как можно правильнее и мягче для Саши, при этом как можно дольше кормя его своим молочком (нам предстоит вторая прививка АКДС в период с 28 июля по 3 августа, и почему-то у меня в голове прочно засело, что крайне желательно поддержать малыша, и кормить его грудью, хотябы несколько дней после прививки). Обращаюсь к Вам за Вашим бесценным опытом и советами! Чтобы избавить Вам от лишней писанины, я попытаюсь изложить то, как я представляю себе прекращения лактации... И очень Вас прошу, если у Вас есть такая возможность, - если что-то покажется неправильным, нелогичным, требующим коррекции, буду очень рада и благодарна любому совету, критике и тп!! Сейчас я кормлю его: (1 раз) - на ночь, (0-2 раза) - в течение ночи, если он просыпается (20% случаев - не кормлю вообще до часов 6-7 утра, 80% - 1-2 раза “подкармливаю”) (1 раз) - особенно под утро (сын начинает возиться и просыпаться обычно с 6-7 часов, а нам хочется поспать подольше :) (2 раза) - перед дневными снами (иногда дополнительно 1 раз)- в течение дня ИТОГО: 5-7 раз в день. При этом стараюсь не сцеживаться... Я так понимаю, что так как мне бы очень хотелось (из-за второй АКДС) кормить молоком еще 1,5 месяца, то пробовать замещать ночные кормления, например, водичкой пока рано? Или все-таки уже пора? А как быть с подутренными кормлениями? Или уже пора смириться с бессоными ра-а-а-анними утрами? Мой глобальный план действий видится мне следующим образом: с 11 по 24 июля мы будем в деревне, без папы, честно говоря, мне будет много проще в чужой для нас обстановке на это время оставить привычный для нас обоих режим кормлений ночных-подутренних, а потом, по возвращению, привлечь папу с водичкой-бутылочкой в случае, когда ребенок ночью захочет есть. Разумно ли? Хватит ли дитю времени, чтобы до 20 августа постараться “привыкнуть” не просить мамину сисю ночью, а обходиться бутылочкой? Все остальные дневные кормления предполагаю потихоньку отменять... но все оттягиваю... Как Вы считаете, когда правильнее убирать эти дневные кормления (на сон) вообще? Может, уже пора это делать? За сколько времени (минимум) стоит уже полностью все кормления грудью заменить на кормления из бутылочки сцеженным молоком (чтобы дите успело отвыкнуть от физического контакта с сисей, - помимо его спокойствия нужно же еще чтобы бабушка, которая останется с малышом дома, смогла его укладывать спать и тп..)? В институте иммунологии мне посоветовали покормить ребенка грудью хотябы несколько дней после прививки, чтобы все прошло легче – как считаете, если перейти на кормление-укладывание с бутылочкой где-то с 7 августа – не будет ли слишком поздно (до моего отъезда останется дней 10-12)? Марина Сергеевна, прошу прощения за сбивчивость изложения и корявый стиль... к сожалению, сильно корректировать это письмо Вам просто нет возможности. Буду рада ответить на любые вопросы, если что-то важное осталось нераскрыто, и, очень ЖДУ от Вас помощи! Заранее ОЧЕНЬ Вам благодарна! :) З.Ы. Я, конечно, понимаю, что каждый ребенок - уникален, и нет никакой возможности предсказать, как поведет себя именно он. Тем не менее, я прошу у Вас совета, поскольку понимаю, что Вы с Вашим опытом наверняка сможете правильно оценить выбранную мною стратегию, увидеть и подсказать, как минимум, направление, в котором стоит двигаться, чтобы оптимальным образом прекратить лактацию. С уважением, Марина.


Ответ:

Марина Сергеевна
Консультант-стажер АКЕВ по грудному вскармливанию
Здравствуйте!

Вы все так же полны доброжелательности. Таких людей непросто забыть. ))
Безусловно, я Вас помню.

за год кормления было около 15 лактостазов-маститов, а также 1 оперированный гнойный мастит - без ребенка будет тяжело опять не допустить застой
Ох ты! Написали бы еще раз. Высылаю ЛС!

чтобы сыну в отсутствие мамы было попроще – чтобы он хотя бы физически не так тосковал по сисе
После полного отлучения (а это стресс) уехать на 2 недели (еще стресс) - я бы не совмещала два таких события. В принципе принято считать, что важно разносить стрессовые события и отлучение от груди на расстояние месяцев двух. К стрессовым ситуациям относятся: переселение в отдельную кроватку, выход в садик, разлука с родителями, прививки, дальние поездки, медицинские манипуляции, переезды и т.д.
К тому же не могу осилить понимание "физически не страдал", говорю честно. Возникает одна ассоциация - как отвыкание от никотина. Грудное вскармливание - это не привычка, это потребность. Даже в год и три - это потребность для ребенка. Поэтому не могу не предложить рассмотреть вариант временного отлучения.
К слову. 2 недели как раз относится к периоду временного отлучения. Есть вариант сократить прикладывания до 1-2, оставить столько же сцеживаний на время разлуки. А по приезду, если остается желание сохранить ГВ, грудь предлагается малышу. Если не взял, значит, ГВ завершилось. Если стал сосать, ГВ продолжается, а количество молока насосется.
Вообще в первые 40 дней после последней стимуляции груди, она считается лактирующей, и можно достаточно скоро восстановить объемы молока.

почему-то у меня в голове прочно засело, что крайне желательно поддержать малыша, и кормить его грудью, хотябы несколько дней после прививки
Информация очень верная, дело важное.

“подкармливаю”
Это что? ))

с 11 по 24 июля мы будем в деревне, без папы, честно говоря, мне будет много проще в чужой для нас обстановке на это время оставить привычный для нас обоих режим кормлений ночных-подутренних
И ребенку проще. Даже, быть может, начнет просить чуть чаще. Ведь всякие поездки, даже внешне радостные для ребенка, только по частоте прикладываний и можно оценить, волнуется ли на самом деле ребенок. Если напряжен, волнуется, прикладывается чаще или сосет дольше.

по возвращению, привлечь папу с водичкой-бутылочкой в случае, когда ребенок ночью захочет есть. Разумно ли?
Не стану трогать разум. )) Скажу чуть иначе: не совсем целесообразно.
При отлучении сначала прикладывания убираются следующим образом:
- все на бодрствования, остаются только на сон и после сна
- прикладывания на сон и на просыпания днем (создается ритуал ухода ко сну)
- прикладывания на сон в ночь (используется дневной ритуал)
- подутренние прикладывания
То есть под утро - самые базовые прикладывания.
И приучать к бутылочке, чтобы потом и от нее отлучать. В год и три физические данные деток позволяют пить жидкости из чашек. Даже ночью, если что-то давать пить, то стоит обойтись без бутылочки.

Или уже пора смириться с бессоными ра-а-а-анними утрами?
Посмотрите здесь http://www.stranamam.ru/qa/view/33326/
Попробуйте кормить ребенка незадолго до ночного сна. Дело в том, что после года особо выражен подутренний жор, так называемый. Если давать ребенку поесть вечером, как правило, он не пытается сделать это за счет груди под утро. ))

Хватит ли дитю времени, чтобы до 20 августа постараться “привыкнуть” не просить мамину сисю ночью
Детки разные, ничего нельзя сказать заранее.

кормления из бутылочки сцеженным молоком (чтобы дите успело отвыкнуть от физического контакта с сисей
В год ребенок уже отличает маму и бутылочку. Поэтому если малыш готов отказаться от контакта с мамой в пользу бутылочки, то и просто от сосания груди готов отказаться. Переходы не столь целесообразны.
Сосание груди - контакт не с сисей, а с мамой. Отлучение - изменение отношений между ребенком и мамой. Главный страх ребенка - мама изменилась и от меня уходит. Соответственно стратегия до наоборот: я рядом, я все так же тебя люблю, ты мне нужен. И наполнять отсутствие прежних прикладываний тесным приятным общением, совместной деятельностью. Это на бодрствование.

За сколько времени (минимум) стоит уже полностью все кормления грудью заменить
Уйти от прикладывания на бодрствование в Вашем случае можно сразу с прикладыванием на дневной сон.

То есть картина может быть таковая:
с утра - грудь, затем мама уходит по делам и не приходит на сон, ребенка укладывает бабушка, мама возвращается и проводит с ним время в общей деятельности, на ночь грудь. Так с недели две - три. Бабушка определяет ритуал ухода на дневной сон. Затем мама начинает уходить по вечерам, на ночь снова укладывает бабушка, под утро - грудь.
Здесь можно остановится и поехать на конференцию. Ночью при отсутствии родителей бабушка может давать питательные жидкости и подкачивать.
Если есть решимость закончить ГВ полностью до отъезда, то на уход от прикладываний днем уйдет недели две, на привыкание засыпать в ночь недели две и на уход от ночных и подутренних кормлений недели две.

Посмотрите еще про отлучение после года
здесь http://www.stranamam.ru/qa/view/33845/
и здесь http://www.stranamam.ru/qa/view/46962/

помимо его спокойствия нужно же еще чтобы бабушка, которая останется с малышом дома, смогла его укладывать спать
Главный совет в плане укладывания в сон с бабушкой - быть уверенной, что она и без маминой тити справится. Посмотрите еще здесь
http://www.stranamam.ru/qa/view/1025902/

Я дала Вам здесь общие рекомендации. Надеюсь, после прочтения всех ссылок у Вас сложится точная картина, в каком направлении двигаться дальше.

Всего доброго! ))
Желаю удачи и успехов ))



Комментарии:


tutusi , 10 июля 2011 года (автор вопроса)
Доброе время суток, Марина Сергеевна! В очередной раз Огромное Вам Спасибо за помощь! Позвольте Вас еще немного помучить... :) Я проанализировала предложенную Вами информацию, и вот что у меня получается. Для создания максимально комфортных для ребенка условий в сложившийся ситуации, хотелось бы прибегнуть ко “временному отлучению” (в используемой Вами терминологии). Только никак не могу понять, чем с точки зрения ребенка “временное отлучение” отличается от полного? Почему для него это меньший стресс - он-то как поймет, навсегда это или нет? В чем же плюс? В общем, если взять эту стратегию за основную, то необходимо постараться уехать на конференцию в момент, когда ребенок кормится только под утро. Правильно я Вас поняла? Если Да, то позвольте мне еще раз изложить свои мысли по этому поводу, поскольку я действительно Вам доверяю, - Ваши советы реально уже помогли мне сохранить лактацию для моего сына, а сейчас мне очень важно понять, верно ли я собираюсь действовать дальше. Если что-то покажется Вам странным и неправильным, прошу совета и безжалостной критики, если, конечно, у Вас есть немного времени и возможность мне ответить. Я поняла Ваш основной совет – Вы описали замечательную стратегию действий с бабушкой, но, к сожалению, бубушку прийдется “выписывать” из другого города, и сильно заранее она приехать не сможет, максимум – за неделю до отъезда, и то не факт... (Ребенок бабушку видит где-то раз в месяц-полтора в течение недели, очень любит ее, с пребыванием с ней во время нашего отъезда проблем не должно быть). Муж днем работает, соответственно отучать от дневных кормлений прийдется мне. Из ссылок и Ваших комментариев по другим вопросам на сайте я поняла относительно ритуалов и прочего, - постараюсь придумать действенный способ. Причем, несмотря на изменение обстановки, постараюсь начать, пока мы с дитем будем в деревне (иначе боюсь, не успею по времени что-то придумать, чтобы подействовало). После этого - следующий шаг – придумывание ритуала укладывания на ночь. Наверное, это мы начнем с начала августа, через несколько дней после прививки. Скорее всего, этим будет заниматься папа. До отъезда на конференцию останется недели полторы-две. Прошу прощения за бестолковость, просто хотелось прорезюмировать свои мысли с тем, чтобы не терять драгоценного вермени и сделать все правильно. Кроме этого, у меня к Вам очень важный вопрос – в нем – основная причина моего намерения закончить ГВ перед поездкой. На данный момент я просто не могу себе представить, КАК ЭТО ВОЗМОЖНО НЕ КОРМИТЬ И НЕ СЦЕЖИВАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ДНЯ (как Вы пишете оставить 1-2 кормления перед отъездом, и, соответственно, без ребенка сцеживаться 1-2 раза в день). А сцеживаться по 5 раз на день на конференции мне кажется практически невозможным... Памятуя свой не слишком удачный опыт кормления грудью в течение прошлого года, я очень прошу совета, как правильно добиться снижения кормлений до 1-2 в день... Не исключаю, что у меня уже просто паранойя развилась из-за страха нового лактостаза, но дольше 8-10 часов (точно не засекала, примерно) моя грудь не выдерживает перерывов – начинает побаливать, даже будучи далеко не полностью наполненной... Правильно ли я понимаю, что уменьшение количества кормлений ведет к уменьшению количества молока в груди и из-за этого грудью можно не кормить без чувства дискомфорта в ней и по 12-15 часов? Верно ли, что если с Вашей помощью я смогу добиться 1-2 разового кормления перед отъездом (и соответствующего сцеживания после отъезда), то лактостаза скорее всего не будет? Спасибо Вам огромное за совет в Личном сообщении! Признаюсь, у меня был еще запасной вариант, когда с самого начала я планировала лактацию из-за конференции не прерывать – бромкриптин непосредственно перед поездкой (примерно в той же дозировке, как я принимала его после операции мастита, когда никак не затягивался свищ и хирург настаивал на существенном снижении лактации для заживления... - молоко сильно ушло, но не полностью, и я сумела тогда полностью восстановить нужное его количество). Про Ваши вопросы. “Подкармливаю” =- это я так называю ночное кормление :) А по поводу бутылочки - это вообще смешная ситуация.. После мастита я исключила бутылочки-соски и прочее, и в итоге сын напрочь забыл, как пить из бутылки – сейчас не умеет :) Месяцев с 7-8, как я начала вводить прикорм, отлично пьет из кружки :). Только я Вас не совсем поняла - как именно Вы советуете давать малышу жидкость в течение ночи? Из шприца – уж слишком неестественно... я пробовала, но не вдохновилась, честно.. а из кружки – это же его надо поднять и разбудить тем самым по полной – потом он уж не заснет... Может, все-таки бутылочка – самое то, тем более, что вариант это временный... пока нас не будет. Еще... сосательный рефлекс... чем его компенсировать? Уж очень не хочется давать ему соску.. Я писала Вам в предыдущем посте “кормления из бутылочки сцеженным молоком (чтобы дите успело отвыкнуть от физического контакта с сисей”. Вы ответили: “В год ребенок уже отличает маму и бутылочку. Поэтому если малыш готов отказаться от контакта с мамой в пользу бутылочки, то и просто от сосания груди готов отказаться. Переходы не столь целесообразны.” Да, но а как же быть-то в ближайшее время перед отъездом (я предполагала сцеживать молоко чтоб не допрыгаться до застоя очередного и кормить его на засыпание)... Возможно, остались еще вопросы, уже плохо соображаю, спать очень хочется. Еще раз Вам Спасибо! Жду Ваших советов! Всего доброго :)
  Отвечает Марина Сергеевна:
Доброго времени!

Прошу извинить за задержку, по техпричинам.

Только никак не могу понять, чем с точки зрения ребенка “временное отлучение” отличается от полного?
Каждый раз, когда мама уходит, отлучается, остается няня (отец ребенка, бабушка, дедушка, сестра, подруга и т.д. - кто-то один, из близких, знакомых больше ребенку), которая не дает грудь. Мама возвращается, и тятя дается. Мамы нет - нет груди, мама будет - и титя БУДЕТ!
При полном отлучении мама выглядит отчасти пародоксально. Есть грудь, молочко, мама рядом, но сосать не дает. Почему, она отдаляется? А потом еще и пропала надолго. Что не так?
Посмотрите, пожалуйста, еще раз про немам, на всякий случай
http://www.stranamam.ru/qa/view/1025902/

Правильно ли я понимаю, что уменьшение количества кормлений ведет к уменьшению количества молока в груди
АБСОЛЮТНО ВЕРНО! Плавная отмена кормлений, последовательно, ведет к последовательному уменьшению молока в груди. У мамы с 1-2 прикладываниями молока вырабатывается в разы меньше, чем у той, у которой ребенок прикладывается 5-10 раз.

Если бы Вы отписались чуть раньше, было бы попроще накидать варианты при гиперлактации. Теперь Вы знаете, что Ваш организм на это способен. ))
Дело в том, что сначала важно наладить верное грудное вскармливание, эталонное. Если же и при правильном ГВ молочка с избытком, то это уже истинная гиперлактация. Таких женщин не много, но они есть, и их проблемы известны. Поэтому есть рецепты для снижения лактации природными методами. Бромкрептин так же может применяться, но в крайних случаях и только по назначению врача, под его наблюдением, рекомендациям, как у Вас и произошло. В других случаях не стоит к нему прибегать, тем более, что есть методы попроще.
Один из вариантов как раз был ЛС.
Если Вы начали применять, есть ощущения, что что-то изменилось? Либо совсем ничего?
я предполагала сцеживать молоко чтоб не допрыгаться до застоя очередного и кормить его на засыпание
ЛС как раз было направлено на смягчение переходов.

Может, все-таки бутылочка – самое то, тем более, что вариант это временный...
Выбирать Вам. ))
Я бы так не пугалась чашки. )) Когда кроха прекрасно пьет из кружки, зачем его будить по полной? Не требуется много выпаивать. И если уж заворочался недовольный, без подкачиваний и так не обойтись.
Еще можно поспеть подучить малыша пить из соломки, непроливайки и т.п. Есть кружки с носиками.

Напишу еще ЛС.

В остальном - жду сообщений здесь.
И сразу оговорюсь, что отлучение, что сокращение прикладываний, что временная разлука и возврат лактации - все индивилуально. Я делюсь общими рекомендациями со скидкой, что уже о Вас знаю. И все же они общие, и все это инет.

Всего наилучшего и удачи! )))
tutusi , 20 сентября 2011 года (автор вопроса)
Доброе время суток, Марина Сергеевна! Спасибо Вам еще раз за все Ваши советы! Вот, хотела поделиться с Вами нашими успехами, а заодно и попросить в очередной раз совета. На конференцию мы уехали, оставив малыша только на подутренних кормлениях. У меня была задумка, в соответствие с Вашим советом оставить молоко, а, вернувшись - уже понять, продолжать ли лактацию, или ребенок уже готов от нее отказаться. Пока нас не было - он вполне нормально воспринял мое отсутствие, и перестал вообще просить еду по ночам. А я во время командировки сцеживалась по 2 раза - утром и вечером (старалась не очень поздно вечером, чтобы не стимулировать молоко), до исчезновения струек молока из груди, всего получалось где-то около 50 мл (с обеих грудей) каждый раз. Грудь была все время мягкая, но иногда чувствовался дискомфорт - тогда (в середине дня) еще немного подцеживала. В итоге только один раз случился застой, с которым с помощью траумеля и расцеживания я вроде как смогла справиться - через несколько дней боль ушла (уф... это было просто облегчение, честно скажу :) ). В итоге, прямо перед приездом я узнала, что беременна и решила все-таки не давать малышу грудь, если получится - так как все-равно в ближайшее время необходимо будет завершать кормление. Получилось - малыш не просил грудь, да и по ночам вел себя спокойно и без нее, даже несмотря на то, что я сплю рядом, в этой же комнате. Будем надеяться, забыл :) Насколько я понимаю - мне нужно просто реже и меньше по объему сцеживаться, и тогда молоко уйдет, ведь так? (Таблетки для прекращения лактации пить уже поздно) Сейчас я пробую перейти на сцеживание 1 раз - всего дней 5, и вот позавчера случился очередной застой... (Эх.. Грудь-то уже совсем мягкая, всего за день набирается около 50 мл с обеих грудей, а молоко все-равно опять застаивается... ну что же за напасть такая?!... ) вроде, смогла расцедить - боль на след день уже ушла. Подскажите, пожалуйста, - все ли правильно я делаю? До какого момента мне стоит сцеживаться - как я пойму, что безопасно просто оставить грудь и молоко пропадет само? Мне бы просто очень хотелось как можно быстрее и безболезненно закончить лактацию, поскольку с молоком же из меня вымываются и питательные вещества, которые пошли бы на пользу второму малышу.. Спасибо! Буду ждать Вашего совета!
  Отвечает Марина Сергеевна:
Доброе время суток!

В итоге, прямо перед приездом я узнала, что беременна
Поздравляю!!! ))

Мне бы просто очень хотелось как можно быстрее и безболезненно закончить лактацию, поскольку с молоком же из меня вымываются и питательные вещества, которые пошли бы на пользу второму малышу.
Обрадую Вас. Природа нас мудрее. ))
Природа защищает того, кто слабее и является нашим будущим - пузожителя. То есть сначала все 100% положенных малышу витаминчиков и питательных веществ направляется малышу в животике, затем все 100% положенных по возрасту веществ идет в грудное молоко, а мама живет по остаточному принципу. Так что лактация не помеха для нерожденного крохи, но при несбалансированном питании мамы может ей доставлять трудности.

Таблетки для прекращения лактации пить уже поздно
И не надо без строгих показаний даже без беременности.

ну что же за напасть такая?!...
Я подозреваю, что еще играет роль строение груди, как росли альвеолки и т.д. Но это лишь догадки.

Сейчас я пробую перейти на сцеживание 1 раз - всего дней 5
В ходе завершения лактации мама уже не смотрит, один раз она сцедилась или несколько. Сцеживание уже идет не на количество раз или объем миллилитров. Сцеживание начинается - до облегчения! То есть нет четкого времени, когда мама садится и сцеживается. Мама настраивается, что сцеживания ушли. Но как только хотя бы малейший дискомфорт в груди, намек на болезненность и т.д. - поцедиться до облегчения! То есть возникла мысль "уф, уже полегче", и перестали сцеживаться. Часть молочка при этом будет оставаться в груди. Если оно не приносит дикомфорт, то и пусть остается. Вся задача - жить без дискомфорта, а молочко может уходить долго.
С Вашей гиперлактацией есть еще один способ упростить процесс. Как поцедились, на грудь кладется камфоровый компресс (масло, не спирт!!!). Раза 2 в день по минут 30-40.

До какого момента мне стоит сцеживаться - как я пойму, что безопасно просто оставить грудь и молоко пропадет само?
До момента, пока возникает дискомфорт в груди.

А что будет после завершения лактации, смотрите здесь
http://www.stranamam.ru/qa/view/35510/
Плюс в третьем триместре может подтекать уже к приближающимся родам само по себе и может быть по причине недавно завершенного кормления.

Успехов!
Еще раз поздравляю!
Всего доброго! ))





Задайте свой вопрос этому специалисту
Детскому смеху нужно больше места

Надоело ютиться в квартире? Пора в свой дом с собственным двором! В нашем телеграм-канале рассказываем, как построить тёплый и надёжный дом для семьи.

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам