Классификация

Классификация БА, основанная на выделении этиологических факторов, представлена в Международной классификации болезней X

пересмотра (1992 г.)

J45.0 Астма

J45.0 Преимущественно аллергическая астма

Аллергический бронхит

Аллергический ринит с астмой

Атопическая астма

Экзогенная аллергическая астма

Сенная лихорадка с астмой

J45.1 Неаллергическая астма

Идиосинкразическая астма

Эндогенная неаллергическая астма

J45.8 Смешанная астма

J45.9 Неуточненная астма

Астматический бронхит

Поздно возникшая астма

J46.0 Астматический статус

Острая тяжелая астма



В GINA 2002 предложена классификация тяжести БА по клиническим симптомам и объему ежедневного лечения. Такой тип классификации позволяет осуществлять ступенчатый подход к лечению БА, при котором уровень терапии увеличивается при возрастании степени тяжести заболевания.

Таблица 4

Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом лечения


Ступень 1: интермиттирующая БА

Симптомы реже 1 раза в неделю

Короткие обострения

Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц

ОФВ1 или ПСВ≥80% от должных значений

Вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1<20%

Ступень 2: легкая персистирующая БА

Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Обострения могут влиять на физическую активность и сон

Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц

ОФВ1 или ПСВ≥80% от должных значений

Вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1=20-30%

Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести

Ежедневные симптомы

Обострения могут влиять на физическую активность и сон

Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю

Ежедневный прием ингаляционных ß2-агонистов короткого действия

ОФВ1 или ПСВ от 60 до 80% от должных значений

Вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1>30%



Ступень 4: тяжелая персистирующая БА

Ежедневные симптомы

Частые обострения

Частые ночные симптомы

Ограничение физической активности

ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений

Вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1>30%




§ Наличие одного из признаков степени тяжести достаточно для того, чтобы пациент попал в данную категорию.

§ Пациенты с любой степенью тяжести, даже с интермиттирующей, могут иметь тяжелые обострения заболевания.