Жизнь во время беременности

Вы беременны, и с вашим телом теперь происходят удивительные изменения. Однако повседневная жизнь продолжается, как и прежде. Конечно, чтобы беременность прошла благополучно и завершилась рождением здорового малыша, вам придется кое-что изменить в привычном образе жизни. Постарайтесь оценить влияние на беременность вашей работы и лекарств, которые вы принимаете, а также количество стрессов в вашей жизни. Вполне вероятно, что вы сомневаетесь, как быть с обычными косметическими и лечебными процедурами, будь то посещение зубного врача или парикмахера. Для курящих или регулярно принимающих алкоголь женщин тема изменения образа жизни особенно актуальна. Хотя, справедливости ради, отметим, что для подавляющего большинства женщин с началом беременности жизнь в целом не меняется.


Посещения врача

Так когда же впервые посетить врача после наступления беременности? На этот вопрос нет однозначного ответа. Если вы долго готовились к зачатию, принимали назначенные доктором гормональные препараты, то имеет смысл сообщить об успехе сразу же. Во-первых, врач разделит с вами радость, а во-вторых, назначит препараты для поддержания беременности. Если же зачатие произошло спонтанно, естественным путем, то оптимальным временем для первого визита к врачу будет промежуток между второй и четвертой неделями после задержки менструации.
В главах 5, 6 и 7 мы коснемся особенностей врачебного осмотра на разных сроках беременности. Однако некоторые процедуры будут неизменными: измерение кровяного давления, веса, анализы крови и мочи, выслушивание сердцебиения ребенка (со второй половины беременности) проводятся во время каждого визита в женскую консультацию. До 28 недель вы, вероятнее всего, будете посещать врача один раз в месяц. Начиная с 28-й недели – каждые две-три недели, а в последний месяц беременности (начиная с 36-й недели) – еженедельно. Но если есть осложнения или беременность попадает в группу высокого риска (см. главу 2), встречаться с врачом вам придется еще чаще.

* Если вы запланировали поездку (например, связанную с отпуском) – заранее сообщите об этом своему врачу. Возможно, придется скорректировать график исследований, ведь некоторые анализы проводятся в строго определенные сроки беременности.

Измерение веса и кровяного давления.
Важен как общий набор веса, так и его динамика в ходе беременности (см. главу 4).

Анализы крови и мочи.
Это простейшие способы выявления любых отклонений – анемии, инфекции мочевыводящих путей и др.

Измерение высоты стояния дна матки
проводится при каждом осмотре после 14-16 недель беременности. Полученные данные позволяют судить об увеличении матки (а значит, росте ребенка), а также о количестве околоплодных вод. Это очень простое исследование: врач сантиметровой лентой измеряет расстояние от верхнего края лобковой кости до самой выдающейся части верхушки матки (верхушка матки в акушерстве называется дном матки). Так, в 20 недель беременности дно матки поднимается до уровня пупка, а после 20 недель высота стояния дна матки, измеренная в сантиметрах, приблизительно равна сроку беременности в неделях.

Выслушивание сердцебиения плода.
Сердце еще не родившегося малыша сокращается 120-160 раз в минуту, вдвое быстрее, чем у его матери! Техника доплерографии позволяет исследовать сердцебиение плода уже начиная с конца первого триместра. А после 20 недель беременности врач выслушивает частоту и ритм сердечных сокращений плода обычным фетоскопом (разновидность стетоскопа). Сердцебиение будущего ребенка фиксируется и при ультразвуковом исследовании, начиная с шести недель беременности.
Никогда не уходите от врача, не получив ответов на все свои вопросы. Неизвестность влечет страх или тревогу, поэтому не стесняйтесь попросить разъяснений – это ваше право, а обязанность врача – ответить вам.
Влияние алкоголя, курения и лекарственных препаратов на беременность
Практически все вещества, попадающие в организм будущей матери, проникают через плаценту в кровоток плода. Одни из них безопасны, другие могут причинить серьезный вред. Попадание некоторых веществ в ваш организм во время беременности крайне нежелательно. Разобраться в этом вопросе поможет информация следующего раздела.
Прием лекарственных препаратов
Невозможно за девять месяцев вынашивания ребенка ни разу не простудиться. Вряд ли вам удастся избежать таких недомоганий, как головная боль или учащенное сердцебиение. Иногда женщины боятся принимать любые медикаменты из страха навредить плоду, но ведь существует множество препаратов, безвредных и разрешенных для приема беременными.

* Если вы систематически принимаете медикаменты, назначенные другим специалистом, сообщите об этом гинекологу при первом же посещении.
* Если врач назначил вам препарат, в аннотации к которому указана нежелательность приема во время беременности, не нарушайте предписание доктора! Эта надпись может означать, что лекарство пока еще не исследовано на очень больших группах беременных женщин, но и негативного воздействия на плод не выявлено.
* Во многих случаях не решенные своевременно проблемы со здоровьем матери несут гораздо больше потенциального риска для развития плода, чем прием медикаментов. Даже сильная головная боль, которая мешает вам выполнять повседневные дела и держит вас в состоянии напряжения и стресса, влияет на будущего ребенка сильнее, чем безопасная доза разрешенного болеутоляющего препарата.
* Не паникуйте, если оказалось, что вы принимали «опасный» препарат до того, как узнали о беременности. Обязательно обсудите этот вопрос с врачом – многое зависит от времени приема лекарства и его доз. Обычно, если беременность продолжает развиваться, значит, с плодом все в порядке. В первые недели развития действует принцип, который можно назвать «все или ничего»: любые грубые нарушения развития приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Кроме того, существует возможность выявления патологий на ультразвуковом исследовании, причем на самых ранних сроках. Также вы можете попросить направление в медико-генетическую консультацию, где получите более точную информацию.

Курение

Конечно, вы знаете, что курить вредно – это приводит к раку легких, эмфиземе, заболеваниям сердца и многих другим не менее серьезным проблемам. Для беременной женщины курение опасно вдвойне.

Угарный газ, образующийся во время курения, уменьшает концентрацию кислорода в организме беременной. Плод в этом случае испытывает гипоксию (нехватку кислорода), а в его кровоток попадает никотин. У курящих женщин часто рождаются маловесные дети, случаются преждевременные роды, выкидыши, нарушается функционирование плаценты вплоть до ее отслойки. Подтверждена связь курения во время беременности с синдромом внезапной младенческой смертности в первые месяцы после родов. Бросить курить трудно. Но вы должны это сделать – ради вашего ребенка.

Вы можете облегчить процесс отвыкания от курения, употребляя специальные пастилки с никотином. Содержащийся в пастилках никотин попадает в кровоток плода, однако не влечет за собой отравления угарным газом и другими токсинами. Сразу настройтесь на то, что вы будете использовать пастилки только в течение короткого времени, как переходный этап на пути к полному отказу от никотина!

Алкогольные напитки

Неумеренное употребление алкогольных напитков беременной женщиной приводит к развитию врожденного алкогольного синдрома плода, грубым порокам его развития, замедлению роста и – в дальнейшем – к задержке умственного развития.

До сих пор не установлена доза алкоголя, безопасная при беременности. И хотя научно доказано, что ежедневное употребление будущей матерью больших доз алкоголя ведет к серьезным проблемам, практически нет доказательств вредного воздействия на развивающегося ребенка небольших доз некрепких алкогольных напитков. Поэтому руководствуйтесь здравым смыслом! Следует избегать приема алкоголя в первом триместре беременности, когда происходит органогенез – закладка органов и систем организма будущего ребенка. На более поздних сроках старайтесь ограничивать прием некрепких алкогольных напитков до одного-двух раз в неделю.

Повседневная жизнь во время беременности

Не будем лукавить – многое изменится в вашей жизни в ближайшие девять месяцев. Внимательно прочтите этот раздел, чтобы узнать, можно ли вам окрашивать волосы, посещать сауну и принимать горячие ванны, отправляться в дальнюю поездку и продолжать работать.

Применение косметических препаратов

Вполне возможно, что беременность хорошо влияет на ваш внешний вид: вы выглядите отлично и постоянно слышите комплименты по этому поводу. Но иногда изменения внешности не радуют будущую маму. В этом случае разрешенные косметические процедуры помогут вам почувствовать себя лучше.

Безопасны ли кремы от морщин?

Подобные кремы обычно содержат производные витамина А, применение которого внутрь в больших дозах способно привести к порокам развития плода. И хотя вряд ли эти данные можно отнести к наружному применению крема, для собственного спокойствия замените на время беременности крем от морщин другим (например, увлажняющим или успокаивающим). Также забудьте на время о гормональных кремах.

Депиляция воском

Во время этой процедуры на какую-либо часть тела (например, ноги или область бикини) наносится воск, который затем удаляется вместе с волосами. Воск совершенно безвреден для вас и будущего ребенка, поэтому безо всяких опасений продолжайте депиляцию во время беременности.

Окрашивание волос

Один из самых частых вопросов: не опасно ли окрашивать или обесцвечивать волосы, ожидая малыша? Из страха, что краска для волос может быть токсичной и навредить ребенку, некоторые женщины ждут, пока неокрашенные корни не отрастут на половину длины волос. Эти опасения беспочвенны! Действительно, раньше краски для волос содержали небезопасный формальдегид, однако современные препараты абсолютно безопасны, в том числе и для беременных.

Химическая завивка

Несмотря на то, что многие врачи не советуют беременным женщинам применять химическую завивку, нет научных данных о ее негативном воздействии на плод. Препараты, применяемые для химической завивки, содержат аммиак, так что для вашей безопасности процедура должна проводиться в проветриваемом помещении.

Уход за ногтями

Нет никаких причин отказаться от столь приятных процедур, как маникюр и педикюр, во время ожидания ребенка.

Массаж

Хотя традиционно состояние беременности считается противопоказанием к проведению массажа, руки опытного специалиста помогут вам избавиться от болей в спине, ногах и почувствовать себя гораздо комфортнее.

Ванны, сауны, бассейны…

Основной риск водных процедур во время беременности заключается в негативном воздействии высоких температур. Известно, что даже кратковременное, но резкое возрастание внутренней температуры тела женщины в начале беременности значительно повышает риск выкидыша и некоторых пороков развития плода. Установлено, что в первые семь недель для плода опасны уже 39 градусов в течение десяти и более минут.

В остальном теплая расслабляющая вода полезна (и обычно очень приятна) для будущей матери. Во втором и третьем триместрах вполне допустимо нечастое посещение саун (нахождение в парилке до десяти минут) с обязательным обильным питьем, чтобы избежать обезвоживания организма.

Путешествия, дальние поездки

Главная проблема поездок состоит в недосягаемости для вас врача в случае экстренной необходимости. Именно поэтому не стоит планировать дальние поездки в случаях беременности высокого риска или приближающегося срока родов. Однако факторы риска беременности могут быть разными. Если это хорошо контролируемый диабет, дальняя поездка в начале или в середине беременности вполне допустима. Но если вы вынашиваете двойню, рисковать не стоит в любом случае.

Длительный переезд на автомобиле не грозит ничем, кроме неудобств от долгого сидения. Вам необходимо каждые несколько часов выходить из автомобиля, чтобы пройтись и размяться. Обязательно используйте ремень безопасности и отрегулируйте подголовник. Правильно надетый ремень безопасности не сдавливает ребенка, окруженного слоями мышц и околоплодными водами, но обеспечивает вашу (а значит, и вашего малыша) безопасность.

Большинство авиакомпаний разрешают перелеты беременных женщин на сроке меньше 36 недель беременности. Некоторые авиакомпании требуют разрешение от врача об отсутствии противопоказаний к перелету. Путешествие в самолете также вполне безопасно, особенно если вы не забудете иногда вставать, чтобы восстановить циркуляцию крови в ногах и органах малого таза. Находясь на борту самолета, обязательно пейте воду, понемногу, но часто. Воздух в самолетах всегда очень сухой, поэтому долгие перелеты грозят обезвоживанием организма. С другой стороны, если вы много пьете, то чаще посещаете туалет, поэтому кровь в ногах не застаивается.

* Детектор при прохождении паспортного контроля абсолютно безопасен, в нем не используется ионизирующая радиация. Однако конвейер и детектор багажа испускают радиационное излучение, поэтому не стойте рядом с ним.
* Если вас укачивает во время переездов или перелетов, можно принимать обычные препараты – их использование допускается во время беременности. Чтобы понапрасну не волноваться, посоветуйтесь со своим врачом по поводу прием конкретного медикамента.
* При посещении некоторых тропических стран весьма желательно (или даже требуется) дополнительная вакцинация. Поскольку далеко не все вакцины допустимы к применению для беременных, учтите это при планировании поездки. Постарайтесь взвесить все «за» и «против» и без крайней необходимости не рисковать.

Риск, связанный с характером работы

Если ваша деятельность не связана с длительным пребыванием на ногах и ходьбой, если у вас не бывает сверхурочной работы и исключены стрессовые ситуации, можете не читать этот раздел (и обязательно сообщите нам, что это за работа такая замечательная!). Однако, если какие-либо факторы риска все-таки присутствуют, неизбежно встает вопрос о возможности продолжения работы во время беременности. На него нет однозначного ответа. Риск, связанный с характером работы, может быть разным, а течение каждой беременности очень индивидуально. В целом можно сказать, что при отсутствии осложнений и значительных факторов риска сидячая работа, не связанная с частыми стрессовыми ситуациями, вполне безопасна вплоть до родов. С другой стороны, при наличии осложнений врач может посоветовать вам оставить работу на любом сроке беременности.

* Работа за современным компьютером, оснащенным качественным монитором, безопасна для беременной женщины!

Уход за зубами

Обычно люди посещают стоматолога раз в 6-12 месяцев. Следовательно, как минимум один раз за беременность у вас возникнет необходимость визита в зубной кабинет. Не откладывайте лечение зубов «на потом», ведь образовавшиеся кариозные полости могут воспалиться. Помните, что беременность не исключает возможности проведения любых стоматологических процедур, вплоть до установки коронок.

Большинство медикаментов, применяемых в стоматологии (например, антибактериальные препараты или средства для анестезии) безопасны для беременных женщин. Тем не менее, обязательно сообщите врачу о беременности перед началом лечения. При необходимости допускается даже рентген зуба (во время которого на область груди и живота накладывается свинцовый фартук).
Во время беременности значительно увеличивается приток крови к деснам, из-за чего возникает гингивит беременных – покраснение, воспаление и кровоточивость десен. Старайтесь очень осторожно чистить зубы и используйте щетку с мягкой щетиной. Эту проблему можно решить при помощи специальных аппликаций на десны.


Готовьтесь к изменениям тема

На протяжении беременности ваше тело постоянно меняется. Некоторые физические изменения вы испытывали и до беременности – но наверняка они не были столь интенсивными, как в период вынашивания ребенка.


Судороги ног

Это неприятное явление обычно возникает в конце беременности, однако иногда онемения и судороги появляются и раньше. Нередко их причиной бывает снижение содержания кальция и магния в организме беременной. Избавиться от неприятных ощущений помогут препараты, содержащие эти микроэлементы. Помимо приема медикаментов, избегайте долгого сидения, затрудняющего кровообращения в ногах. По этой же причине не лежите долгое время и не спите ночью на спине.
Справиться с судорогами вам помогут прогулки или массаж ног. Попробуйте и эти приятные способы!
Влагалищные выделения

Обычное для вас количество влагалищных выделений заметно увеличивается уже с первых недель беременности. В норме выделения должны быть негустыми, прозрачными и без запаха. Применяйте впитывающие прокладки для защиты белья, но не спринцуйтесь – этим можно нарушить нормальную микрофлору влагалища и снизить сопротивляемость инфекциям.

* Если вы заметили, что выделения стали коричневатыми, желтыми, зелеными или приобрели неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу. Правильно оцените срочность проблемы – эта не требует звонка врачу домой в три часа ночи.

Из-за высокого уровня гормона эстрогена беременные женщины подвержены молочнице (дрожжевому грибку). Это заболевание проявляется тягучими, желтовато-белыми выделениями, иногда творожистыми по консистенции; порой они вызывают раздражение, красноту и зуд. Препараты для лечения молочницы безопасны для беременных, обычно достаточно однократного приема или курса в три-семь дней.

Боли в спине

Боли в спине и пояснице, вызываемые смещением центра тяжести тела, типичны для второй половины беременности, ведь по мере увеличения матки возникает значительный изгиб позвоночника. Старайтесь почаще отдыхать лежа, попробуйте прикладывать сухое тепло на болезненные участки. Облегчить состояние поможет ношение бандажа – специального поддерживающего пояса для беременных.

Если боль распространяется от поясницы до ягодиц и вниз по ноге, вероятнее всего она вызвана сдавливанием седалищного нерва. Как и в предыдущем случае, почаще отдыхайте лежа, принимайте теплые расслабляющие ванны, попробуйте прикладывать сухое тепло. В упорных случаях необходим постельный режим и выполнение специальных упражнений.
Иногда боль в спине сигнализирует о начале преждевременных родов, но в этом случае она скорее схваткообразная, чем постоянна.

Ваше настроение

Гормональные изменения в работе организма неизбежно влияют на настроение. В третьем триместре состояние усугубляется нарастающей усталостью, а если добавить тревожность и опасения за ребенка, свойственные почти каждой будущей, получится полная картина эмоционального состояния беременной женщины.

Бытует мнение, что будущая мама лишена права на плохое настроение и все девять месяцев ожидания малыша должна провести в спокойствии и безмятежном состоянии духа. Поэтому, когда беременная женщина сталкивается со множеством незнакомых и непривычных эмоций, которые порой накатываются на нее во время беременности, она начинает страдать от собственной «неправильности». Помните, что «беременные» колебания настроения объясняются изменением гормонального фона и носят временный характер. Правильное понимание собственных эмоций поможет вам справиться с трудностями.

С самых первых недель начинается мощная перестройка работы всего организма, адаптация к новому состоянию. Резко повышается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые отвечают за сохранность и протекание беременности и обеспечивают формирование плаценты. Это настоящая «гормональная буря»! Именно поэтому состояние будущей мамы в первые месяцы беременности обычно очень напоминает предменструальные явления: неустойчивость настроения, раздражительность, нервозность, плаксивость. «Гормональная буря» обычно затихает к четвертому месяцу беременности.
Помните, что во время беременности ваш эмоциональный комфорт должен быть приоритетом. Ищите собственные пути релаксации – массаж, прогулки, посещение кинотеатра, ужин с друзьями, душ или теплая ванна, или просто отдых с приподнятыми ногами. Не забывайте уделять время только себе!