Бледность ребенка - откуда она?

Первое, на что обратит внимание внимательный врач-педиатр на приеме – это на цвет кожи малыша и на его бледность, если таковая видна. Но какие же причины могут вызвать бледность обычно розовощеких карапузов, вызвано ли это строением их кожи или это признак какой-нибудь патологии? Посмотрите на своего малыша – не выглядит ли он бледным. Не таким как обычно? Давайте сегодня с вами поговорим о цвете кожи и бледности малыша.

Кожа малышей

Кожа малышей обладает особым строением – за счет своей тонкости и обилия сосудов кожи, она может крайне быстро менять свой цвет. При этом кожа может краснеть, синеть, багроветь, когда малыш плачет и кричит, и может светлеть во время сна и спокойного отдыха. Частично это можно объяснить тем, что кожица малыша на лице имеет толщину менее миллиметра, она достаточно прозрачная и быстрый обильный прилив крови к ней при усилении нагрузок, как например, при плаче, может резко изменять ее цвет. Это вполне справедливо для всех детей, особенно в раннем возрасте. Но у детишек с бледной кожей и рыжими или светлыми волосами это видно особенно отчетливо. Иногда родители могут сильно переживать по поводу видимой бледности их малыша, особенно если это натуральные блондины и блондинки. Но для этих деток такой цвет кожи – это норма, в их поверхностных слоях кожи мало пигмента.

Но нередко бледность кожи на лице ребенка возникает как один из симптомов каких-либо заболеваний или недомоганий – такое возможно при переохлаждении, при гриппе и ОРВИ, при возникновении болей в животе, при тошноте и рвоте, расстройствах желудка. Длительная бледность кожи может быть признаком развития у ребенка анемии, что приводит к гипоксии тканей и нарушениям в них кровообращения. Обычно бледность также сопровождает у детей общее истощение и ослабленность, астению. По большей части бледность не должна волновать родителей, если малыш не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя хорошо. Значит, это его особенность циркуляции крови по мелким сосудикам лица. Но, резко возникающая бледность, особенно в сочетании с неестественными оттенками – землистым, восковым, будет говорить в пользу развития инфекций или соматических патологий. Если бледность держится более одной недели, при этом у малыша возникает недомогание или он жалуется на плохое самочувствие, даже без температуры и каких-либо болей, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Бледность может быть различной и этот симптом является одним из визуально заметных глазом даже самим родителям. Особенно стоит внимательно присмотреться к бледности, которая не сходит длительно время, при этом возникают задержки роста и частая заболеваемость, кожа имеет желтоватый оттенок, тогда стоит пройти подробное и детальное обследование кроветворной системы. Бледность может быть и мраморного оттенка – пятнами белого и синеватного оттенка по коже лица и тела – это является признаком нарушения регуляции тонуса сосудов, и такое может быть при шоках различного происхождения, у детей раннего возраста и при наличии вегето-сосудистой дистонии. Также мраморность кожи возникает при неврологических патологиях, расстройствах сердечно-сосудистой системы и сильном переохлаждении.

Причинами бледности кожи у детей могут стать такие причины, как понижение температуры тела до низких цифр, особенно резкое и экстремальное, как при переохлаждении. Кроме того, причинами бледности могут становиться вирусные или микробные инфекции, сильный испуг и страх, сильные боли любой локализации, тошнота с рвотой, анемии любого происхождения и коллапсы, шоки. Теперь рассмотрим каждые причины бледности чуть поподробнее.

Понижение температуры тела

Обычно при снижении температуры тела у организма включается защитная реакция в виде спазма сосудов, и организм самостоятельно пытается справиться с процессом переохлаждения. За счет спазма мелких кожных сосудов к коже начинает притекать гораздо меньше теплой крови, и значит, кожа не прокрашивается кровью – отсюда ее бледность. Таким образом организм резко сокращает потери тепла кожными покровами. Наиболее сильно могут сужаться подкожные капилляры, которые собственно и придают нашим кожным покровам привычный оттенок. Если же сосуды сужены, крови в них нет – и цвета тоже нет. При прогулках в зимнее время первой реакцией кожи на холодный воздух является ее побледнение, пока малыш не разогреется и не начнет активнее двигаться, и кровь его не побежит по сосудам скорее.

Развитие инфекции

Обычной реакцией организма на внедрение инфекции, будь то вирусы или микробы, является повышение температуры тела, но при этом лицо ребенка становится бледным. Но, бледность при повышении температуры возникает только в стадии повышения температуры, пока она не достигнет своего максимума. При достижении лихорадкой своего пика организм начнет справляться с повышением температуры, сосуды начинают расширяться и активно отдавать тепло в окружающую среду, из-за чего происходит и снижение температуры. Тогда лицо ребенка с бледного становится красным – про щеки говорят, что они буквально пылают.

Бледность при страхе

При развитии страха возникает усиленное выделение надпочечниками адреналина, который является одним из сильнейших веществ, способных сокращать сосуды. Особенно чувствительны к действию адреналина подкожные мелкие капилляры. Это обусловлено тем, что адреналин является стрессорным гормоном и отвечает за перераспределение крови к жизненно важным органам с отключением менее важных – кишечника, кожных капилляров. При стрессах и боли адреналин приводит к тому, что кожа заметно бледнеет, пока действие адреналина не проходит. При тошноте и рвоте у детей возникают также реакции страха и переживаний и выделение порций адреналина, что также приводит к резкому побледнению кожных покровов. Кроме того, кровь при тошноте со рвотой перераспределяется в область желудка, и за счет этого кровоснабжение кожи также уменьшается. Боли вызывают рефлекторный спазм сосудов, в том числе и в области кожи. Так, у детей первых трех месяцев жизни могут возникать спазмы в кишечнике с возникновением колик, что может вызвать приступы бледности, сменяющиеся потом криком и краснотой кожи и лица. Любая другая сильная боль за счет рефлекторного спазма и стрессовой реакции также вызывает бледность.

Развитие коллапсов

Одной из причин развития резкой бледности может стать развитие коллапса – это состояние остро развивающейся недостаточности сосудов, которая приводит к резкому снижению их тонуса по всему организму. Как результат снижения тонуса сосудов происходит понижение артериального давления, что будет проявляться резко учащенным дыханием и сильно быстрым пульсом. При этом кожа лица и тела резко бледнеет из-за дефицита притока к ней крови, она становится на ощупь холодной и покрывается липким холодным потом. Развитие коллапса у детей требует оказания им неотложной медицинской помощи. Чтобы не возникало потери сознания и травм.

Бледность при онкологии

Часто типичным признаком злокачественных новообразований костного мозга – лейкозов, становится сильная бледность ребенка, как проявление проблем с кроветворением. При этом бледность при лейкозах особенная – она сильная с восковидным оттенком. Кожа ребенка похожа на воск свечей. В ранних стадиях нет специфических проявлений лейкоза у ребенка, и бледность может порой быть единственным симптомом, на который не обращают особого внимания. Постепенно ребенок становится вялым, сонливым и раздражительным, начинает плохо кушать и спать. Кожа и слизистые бледнеют, могут возникать кровоизлияния в виде точек и синяков, может резко увеличиться печень с селезенкой. Такие проявления порой могут быть первыми и часто единственными проявлениями лейкозов в ранних стадиях. Также могут возникать лихорадки без каких-либо видимых для них причин, без наличия клиники инфекционных заболеваний и воспалений. Могут быть боли в суставах и костях, припухания в области десен. При подобных симптомах необходимо немедленное обследование ребенка у врача и выявление сдвигов в анализах крови. Для утонения диагноза необходима будет пункция костного мозга с изучением его мазков-отпечатков.

Шоковая бледность

В медицине шоком называют острое состояние прогрессирующего нарушения кровообращения в органах и тканях. Шоки могут быть разными по своей природе и причинам – из-за потери крови, из-за ожогов, из-за боли, обезвоживания или токсикоза, инфекции или аллергии. Какой бы ни была причина шока, результатом его будет острое расстройство кровообращения в органах и тканях, что приводит к их гипоксии и нарушениям обмена веществ. Как результат – органы один за одним начинают отказываться работать. При шоке дети становятся сильно бледными с мраморным оттенком, при этом общее состояние ребенка плохое – изменено давление и пульс, нарушено сознание и ориентация в пространстве и необходима немедленная реанимация.