Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Закатывания или аффективно-респираторные приступы.

Закатывания или аффективно-респираторные приступы. «Закатывания», приступы задержки дыхания, аффективно-респираторные приступы (АРП) - это все синонимы. АРП - это внезапная кратковременная остановка дыхания на высоте вдоха, выдохнуть при таком приступе невозможно. Внешний вид ребенка при этом очень пугает родителей, буквально до обморочного состояния. Малыш сначала бледнеет, а потом кожа приобретает синий оттенок.

АРП это ранее проявление истерических приступов и обмороков. Такие приступы характерны для деток первого-второго года жизни и могут продолжаться до 2-3 лет жизни. Часто родители воспринимают закатывания как специально подстроенную сцену, но как говорит один известный телесериальный доктор: "Такое невозможно симулировать". АРП не что иное, как рефлекс, который возникает при громком плаче. Ребенок при плаче выдыхает практически весь воздух, находящийся в легких, сразу же замолкает, ротик открыт, и малыш не произносит ни звука. Такие приступы кратковременны и длятся не более 30 – 60 секунд.

Частота приступов различна: могут быть единичные случаи в день, может быть в неделю, месяц и даже год. Детки двух лет жизни находятся в возрастной группе, которой характерны наиболее частые приступы. Постепенно частота и процент детей с АРП уменьшается и к 8 годам, у 90% детей приступы прекращаются. Спровоцировать приступ может любая сильная эмоция - будь то злость, испуг, тревога, страх (особенно в кресле стоматолога, или при виде шприца). Именно по этим причинам в течение многих лет АРП считалось поведенческой или эмоциональной проблемой. Но в 1993 году были проведены исследования, результатом которых является опровержение этих данных.

Типы АРП


Выделяют два типа АРП синий и бледный. Бледные приступы АРП проявляются как реакция на боль, например при падении или уколе. Пульс при приступе на несколько секунд исчезает, его невозможно прощупать. Наблюдаются задержки сердцебиения. Механизм развития приступа похож на развитие обморока. В дальнейшем такие дети часто падают в обмороки.

Синий тип АРП развивается при недовольстве или является проявлением гнева. Довольно часто можно видеть, особенно в детских магазинах, малышей, которые требуют купить ту или иную игрушку. На получение отказа малыш начинает плакать, кричать. Глубокое дыхание останавливается на входе, малыш начинает синеть. В дальнейшем развитие событий может пройти по двум сценариям. В первом случае дыхание малыша становится нормальным через пару секунд. В более тяжелых случаях приступы носят затяжной характер, и может развиться либо снижение мышечного тонуса – в этом случае малыш «обмякнет» в руках мамы, но может возникнуть тоническое напряжение мышц, в таком случае малыш выгибается в форме дуги. По некоторым данным АРП может перейти в эпилептический припадок.

АРП характерны для детей легковозбудимых, капризных и раздражительных. Стоит дифференцировать истинную истерию от АРП, для истерии более характерна так называемая длительная реакция протеста. Вспомним все тот же магазин, когда любимый малыш выпрашивает очередную игрушку, начинает канючить и после получения отказа падает на пол и начинает бить ручками и ножками по полу, при этом раздается громкий крик и плач.

Принципы воспитания.


Приступы раздражения свойственны всем, но детки не могут сдерживать себя, в силу возраста еще не научились правильно выражать свои мысли и желания, и дают выход переполняющим эмоциям. Самая главная роль родителей научить малыша контролировать свои эмоции, ярость и научить сдерживать эмоции в нужные моменты.
Зачастую сами родители являются стимулирующим фактором к развитию и даже поддержанию приступов. Если малышей всячески оберегать от малейшего расстройства и идти на поводу у его желаний, чтоб не при каких обстоятельствах малыш не должен был расстроиться, такое воспитание пагубно влияет на характер ребенка. Кроха будет воспринимать это как должное, и при первом же отказе будет «бурная реакция».

Правильное воспитание ребенка подразумевает участие обоих родителей. При наличии таких приступов у домашнего ребенка рекомендовано отдать его в детские дошкольные учреждения. Но, если садик, ясли стали причиной развития АРП, то стоит поступить обратно, на время ограничить кроху, и снова посещать садик только после определенной подготовки.

Предупреждение приступов.

Необходимо предчувствовать и избегать вспышки ярости у малышей, постараться избежать ситуаций, которые могут привести к приступу. Маленькие детки часто раздражаются, когда они устали, либо голодны. Старайтесь избегать длительных поездок, прогулок, чтобы не переутомлять малыша. Если детки, которые ходят в садик, ясли, долго одеваются, вставать необходимо раньше, чтобы собираться без спешки. Если постоянно подгонять малыша, это так же может спровоцировать приступ.

Когда малыша что-то расстроило, и он плачет, не стоит требовать прекратить крик. Результата не будет никакого, необходимо попросить малыша просто подойти, это для него будет намного информативнее и легче выполнимо. Когда малыш подойдет, необходимо объяснить ему, в чем его ошибка и как надо было себя вести в данной ситуации. Детям сложно выразить свои эмоции словами, чтобы помочь малышу выразить свои эмоции, необходимо каждую эмоцию как-нибудь назвать. После того, как были «разучены» все эмоции, необходимо объяснить ребенку, что, не смотря на одолевающие чувства, есть критерии поведения, которые ни в коем случае нельзя нарушать. Именно этот разговор поможет ребенку понять, в какой ситуации как себя вести. Всем детям необходимо знать о последствиях своих действий и поведения. Если сложно объяснить на словах, можно создать ситуацию, которая наглядно покажет последствия такого поведения.

Судороги во время АРП.

Длительные аффективно-респираторные приступы могут сопровождаться потерей сознания и судорогами. Различают несколько видов судорог – тонические или клонические. При тонических судорогах происходит напряжение мышц и тело малыша выгибается. Реже появляются клонические судороги, проявляется это виде подергиваний, судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием. Когда судороги прошли, дыхание малыша восстанавливается.
При проявлении судорог возникает трудности в постановке диагноза. В первую очередь необходимо отличать аффективно-респираторный приступ от эпилепсии. Кроме того аффективно-респираторный приступ стоит дифференцировать от апноэ (внезапных задержек дыхания), нервных тиков, нарушений дыхания и даже железодефицитной анемии.

Первая помощь при приступе.

Самым первым действием, что необходимо сделать каждому родителю, это обязательно взять себя в руки, успокоиться и не паниковать. Сделайте глубокий вдох и выдыхайте медленно. Любой приступ у ребенка можно купировать какими-либо действиями с внешней стороны, например, можно выдохнуть воздух на лицо ребенка, либо похлопать по его щекам. Важно именно несильно похлопать, а не бить ребенка по щекам. Лучшего всего подуть или побрызгать водой на лицо, тем самым можно запустить рефлекс правильного дыхания.

Необходимо не затягивать приступ, а вмешаться в его течение как можно раньше, приступ легче остановить на начальных стадиях развития. Крох можно отвлечь интересным занятием или яркой игрушкой. Часто помогает обычная щекотка, которая может помочь и при начальных приступах и при уже развившемся аффективно-респираторном приступе.
Если приступ затянулся и больше похож на приступ эпилепсии, присоединились судороги, в качестве первой помощи необходимо уложить ребенка на бок, что необходимо для профилактики асфиксии (удушья), когда язык или рвотные массы могут препятствовать дыханию. Не стоит пытаться удержать ребенка во время судорожных приступов, необходимо добиться того, чтобы ребенок не нанес себе травму. После приступа необходимо успокоить ребенка, приложить к груди, дать попить, обнять его.

Необходимые обследования.

С приступами закатываний необходимо обращаться к врачу-неврологу, именно они занимаются этими вопросами. При обращении к врачу, первый вопрос который задаст доктор – как проходил приступ? Что этому предшествовало? Сбор информации - это важный момент в постановке диагноза и четкого разграничения заболеваний. У детей дошкольного возраста важным диагностическим ключом являются непроизвольные мочеиспускания, они обычно говорят в пользу судорог эпилептического характера, а не аффективно-респираторного приступа. Важно узнать, предшествовали ли приступам посинения и закатывания боли в области груди, тахикардия или усиленное сердцебиение. Опрос и выявление у родственников подобных приступов, так же диагностически значимы. В 20-30% случаев у детей с АРП имеются родственники с подобными приступами, которые постигали их в детстве.

Ребенку проведут детальное обследование – назначат анализы крови и мочи, консультацию кардиолога и ЭКГ сердца, УЗИ головного мозга, если родничок еще не закрыт, или ЭЭГ мозга, чтобы оценить его активность и наличие очагов эпилепсии. Затем невролог составит план наблюдения и лечения, если оно необходимо. Обычно дети стоят на диспансерном учете у невролога до 5-7 лет.

Лечение.

Лечение должно проходить в двух направлениях – медикаментозное и не медикаментозное, которое является ведущим. Необходима консультация семьи и ребенка с психологом, с последующей коррекцией воспитания ребенка и налаживание ровных и спокойных отношений в семье. Специалист поможет подобрать занятия и игры, которые подходят ребенку по темпераменту и будут гасить вспышки гнева и раздражения, объяснит родителям особенности воспитания ребенка с подобными проблемами, тактику их поведения в приступе и межприступном периоде.

Если будет необходимо, применяют и ряд лекарственных препаратов, которые направлены на лечение невропатии и повышенной возбудимости. Ребенку необходимо подобрать подходящие именно для него седативные препараты. Лечение всегда подбирает специалист-невролог и самостоятельно по совету фармацевта в аптеке таблеточек подбирать не стоит - можно только навредить!

Конечно, эти приступы пугающие и первые один-два просто шокируют вас, но вы быстро научитесь их предотвращать или вовремя замечать, а значит, сделаете все, чтобы они не повторялись вновь. Помните, в 99% случаев дети это перерастают!.
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Поваренок.ру
Лучший кулинарный портал рунета 131032 Рецептов 1350749 Пользователей
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру Все рецепты
Квашеная капуста Квашеная капуста
Капуса по этому рецепту квасится несколько дней и получается ...
Подробнее »
Салат "Идиллия" Салат "Идиллия"
Пожалуй, мой самый любимый день недели – пятница…впереди ...
Подробнее »
Домашняя брынза Домашняя брынза
Думаю, мой рецепт понравится тем, кто часто готовит ...
Подробнее »
Сыр "Сливочный" от ... Сыр "Сливочный" от ...
Этот очень вкусный домашний сыр, который готовится ...
Подробнее »

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:



Комментарии

BNL
16 декабря 2011 года
+2
Машуля01
16 декабря 2011 года
+1
ketuka
16 декабря 2011 года
+2
о, большое спасибо, а то старшая в свое время напугала приступом.
Nastenaka2006
16 декабря 2011 года
+2
Я сразу дую в лицо, всегда помогает.
Валюха
16 декабря 2011 года
+3
Я хватаю на руки, ложу на плечо, хоть кричать начинает, а то надуется как шарик и я теряю сознание с перепугу
Flis
17 декабря 2011 года
0
В ответ на комментарий Nastenaka2006
Я сразу дую в лицо, всегда помогает.

↑   Перейти к этому комментарию
Нам тоже помогает, если успеть вовремя подуть.
Рина Голубева
16 декабря 2011 года
+1
Спасибо за статью, очень познавательно.
Рина Голубева
16 декабря 2011 года
+1
Девочки, может кто сталкивался помогите. Дело в том, что моя доча любит купаться и из воды ее не вытащить. Как вытаскиваю из воды - истерика. Даже не знаю чего делать, толи не мыть вообще , толи вообще оставить жить в ванной . Если кому удалось преодолеть такую проблему, подскажите как?
Валюха
16 декабря 2011 года
+2
Надо задолго перед купанием обговорить момент. что наступит время и надо будет выходить, проиграть этот момент на кухлах, как любимая кукла без плача выходит из ванной и садится пить чай с вкусняшками. перед самим купанием напомнить, что будешь купаться а потом выходить из ванной и пить чай с мамочкой. Надо чтоб после купания она ждала чего то ей нравящигося
Рина Голубева
16 декабря 2011 года
0
Большое спасибо . Правда мы еще плохо понимаем, но основную мысль улавливает. На это и буду делать ставку.
Валюха
16 декабря 2011 года
+2
поверте все они понимают Мы так играя с денежками (пазлами) дома, не истерили в магазине
Рина Голубева
16 декабря 2011 года
+1
Рина Голубева
18 декабря 2011 года
+1
В ответ на комментарий Валюха
поверте все они понимают Мы так играя с денежками (пазлами) дома, не истерили в магазине

↑   Перейти к этому комментарию
Хочу сказать спасибо еще раз, благодаря вашей подсказке, доча сегодня первый раз без истерики из ванны вышла. Я ей пообещала чай с конфетами, а конфеты она очень уважает (авторитет железный). Вчера она меня еще не совсем поняла, поплакала чуть чуть, а сегодня молодцом.
Валюха пишет:
поверте все они понимают
-проверенно так и есть .
Валюха
18 декабря 2011 года
+1
Я просто счастлива!!!! Очень приятно слышать, что мои "мамские" советы работают
mmama13
8 июня в 22:53
0
"такие советы" формируют мировоззрение "мне все должны" и никоем образом не способствуют повышению вашего авторитета как родитель.
mama Choly
18 декабря 2011 года
+1
В ответ на комментарий Рина Голубева
Девочки, может кто сталкивался помогите. Дело в том, что моя доча любит купаться и из воды ее не вытащить. Как вытаскиваю из воды - истерика. Даже не знаю чего делать, толи не мыть вообще , толи вообще оставить жить в ванной . Если кому удалось преодолеть такую проблему, подскажите как?

↑   Перейти к этому комментарию
я сначала пробовала с этим бороться. потом махнула рукой и разрешаю купаться, сколько ей хочется. но воду не подогреваю. в конце- концов дочка либо устает, либо становится некомфортно в холодной воде. спокойно заканчиваем процедуру. и мне при таких раскладах хорошо - 20-25 мин. я могу шить-вышывать-читать. ведь я же занята - смотрю за дитем, пока оно купается
Рина Голубева
18 декабря 2011 года
+1
Большое спасибо, тут еще и закаливающий эффект прибавляется.
zi-ko
18 декабря 2011 года
+2
В ответ на комментарий Рина Голубева
Девочки, может кто сталкивался помогите. Дело в том, что моя доча любит купаться и из воды ее не вытащить. Как вытаскиваю из воды - истерика. Даже не знаю чего делать, толи не мыть вообще , толи вообще оставить жить в ванной . Если кому удалось преодолеть такую проблему, подскажите как?

↑   Перейти к этому комментарию
О,наш случай! Я ванну на замочик и в течении дня слово"купаться" и т.д. у нас под запретом Мы даже называем иногда в шутку "наш маленький ихтиандр"
Рина Голубева
18 декабря 2011 года
0
Hellis
21 декабря 2011 года
0
В ответ на комментарий Рина Голубева
Девочки, может кто сталкивался помогите. Дело в том, что моя доча любит купаться и из воды ее не вытащить. Как вытаскиваю из воды - истерика. Даже не знаю чего делать, толи не мыть вообще , толи вообще оставить жить в ванной . Если кому удалось преодолеть такую проблему, подскажите как?

↑   Перейти к этому комментарию
у меня тоже бал период, что дочка не хотела вылазить из воды, то я ее заманивала чем-то интересным, чтоб ей захотелось встать и вылезть из миски (я ее кстати приучила самой зализать в миску )
Рина Голубева
21 декабря 2011 года
0
Какие вы молодцы, такие маленькие и уже сами залезаете. большое спасибо за подсказку, именно так и действую и уже есть результаты. Не скажу что из воды мы вылезаем с удовольствием, но хотя бы без истерик
Hellis
23 декабря 2011 года
0
молодцы
профиль удалён
16 декабря 2011 года
+1
Спасибо за познавательную статью. У нас такого не было, но буду знать, что делать в таком случае
Валюха
16 декабря 2011 года
+2
Спасибо ! У Димки белый тип...он порой до 20 секунд перестает дышать, от этого тааак жутко
Зарянушка
16 декабря 2011 года
+1
У нас старший сын закатывается с 8 месяцев. Периодически (после приступов) принимаем успокоительные. Когда пошёл в садик стал заходиться реже. Приступы были чаще после смены обстановки, переездов. Сейчас сыну 4,5 приступы стали реже (раз в 3-4 месяца), зато я при каждом его капризе вся напрягаюсь и молюсь чтобы не синел.
Спасибо за статью. Скажите ещё, пожалуйста, какие последствия могут быть от этих приступов.
рыжжжая
16 декабря 2011 года
+2
мы до трех лет этим мучались,приступы длились от 2х до 5ти минут, вдыхание воздухом и трясти дете не помогает,брызгала водой в лицо.Теперь слава богу бывает раз в пол года после5ти лет сказали все закончится,терпеливо ждем.А статья конечна очень познавательная
Нектарин
16 декабря 2011 года
+1
Вы к невропатологу обращались? Меня интересует больше лечились вы или нет т.к. один говорит,что нужно лечиться,другой,что все само пройдет
рыжжжая
17 декабря 2011 года
+1
обращались лечились
Нектарин
17 декабря 2011 года
0
lynax
16 декабря 2011 года
+1
Будем знать
Luuna
16 декабря 2011 года
+1
спасибо за информацию, слава богу, пока не сталкивались, буду иметь в виду. насколько я поняла, принцип оказания первой помощи, как и при ложном крупе
вилина
17 декабря 2011 года
+3
Было бы интересно узнать, для уже взрослого человека во взрослой жизни может как то сказаться это проявление? Моему брату уже 27 лет. У него это сильно проявлялось в детстве. И это передается по наследству?
Аня93А
17 декабря 2011 года
+1
Спасибо. Очень полезная информация.
lena0307-81
17 декабря 2011 года
0
Очень полезная информация.
Олюсенька-мамусенька
18 декабря 2011 года
+1
Спасибо за статью!
Ann_eta
18 декабря 2011 года
+1
Спасибо, очень полезно.
Наталья Львова
18 декабря 2011 года
+1
Спасибо, за полезные советы, я даже незнала про такое. у старшего сына были судороги на температуру, сейчас вот 13 лет и все нормально, а малыш вот закатывается аж синеет. и невролог у нас в декрет ушла, даже обраться некуда
Hellis
21 декабря 2011 года
0
могли б сказать какие факторы влияют на возникновение этой болезни
могло ли повлиять из за того, то будущая мать во время беременности очень часто нервничала
педиатр Алена
21 декабря 2011 года
0
какой болезни? АРП не болезнь - ваши нервы никак не влияют читайте еще раз внимательно статью.
Hellis
21 декабря 2011 года
0
а почему такое возникает в месячном возрасте?
педиатр Алена
21 декабря 2011 года
0
в месячном это не АРП - то требует немедленной консультации невролога и кардиолога в стационаре.
Hellis
23 декабря 2011 года
0
мы были тогда у невролога, проходили ЭХО головы, нашли у нас черепное давление, назначили лекарства, делали УЗИ сердечка, нам было тогда 2 месяца, потом перестали быть приступы, но появились снова уже после 7месяца, сначала бывало, что раз в месяц, но в прошлом месяце вышло аж 3 раза, вот поэтому мы снова пошли к неврологу, она и поставила нам такой диагноз. Почему ж тогда так выходит? Можно сказать, что разные диагнозы
педиатр Алена
23 декабря 2011 года
0
на ЭХО никто не ставит черепного давления - это бред полныый. с черепным даслением в реанимации лежат. почитайте мой сайт статьи по неврологии много поймете.
рыжжжая
23 декабря 2011 года
0
полностью с вами согласна,нам ВЧД поставили в 2,5 года и то помощью мрт и то сомнительно,и ЭХО делали там тож ставили внутричерепное давление.Ну и помимо всего этого у ребенка были страшные головные боли с 8ми месяцев рвота.Это основной у нас был показатель внутричерепного
Hellis
24 декабря 2011 года
0
В ответ на комментарий педиатр Алена
на ЭХО никто не ставит черепного давления - это бред полныый. с черепным даслением в реанимации лежат. почитайте мой сайт статьи по неврологии много поймете.

↑   Перейти к этому комментарию
еще была пройдена нейросонография и поставлен диагноз "умеренно выраженый синдром ликворододинамических растройсв", а теперь другой диагноз, а проблема одна и та же-ребенок заходится. Почему так выходит?
педиатр Алена
24 декабря 2011 года
0
не знаю. надо смотреть - но все ваши диагнозы - очень сомнительны.
Hellis
25 декабря 2011 года
0
вот и меня это все взяло всомнение

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

...или указать адрес картинки в интернете:


Закрыть

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам
ВКонтакте
Facebook