Синдром сухого глаза

В наш век высоких технологий и всяческих благ и удобств с данной проблемой сталкивается все большее количество людей, особенно горожан. Часто это вызывает серьезное беспокойства пациента, поэтому решила подробно осветить данный вопрос.
Итак, синдром сухого глаза (ССГ) объединяет группу заболеваний, возникших в результате нарушения качества и количества слезы. Суточная потребность глаза в слезе восполняется добавочными слезными железами Краузе, которые находятся в толще конъюнктивы - слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век. Главная слезная железа вырабатывает слезу в стрессовых ситуациях - травма, инородное тело, психоэмоциональная реакция. Поэтому синдром сухого глаза в первую очередь связан с нарушением функции добавочных слезных желез.

Приведу перечень заболеваний глаз, а также иных факторов, после которых часто возникает ССГ:


1.Перенесенные воспалительные заболевания глаз вирусной и бактериальной природы (офтальмогерпес, аденовирусный конъюнктивит, хламидийная инфекция)

2.Первичные и вторичные дистрофии роговицы

3.Hошение контактных линз

4. Pефракционная хирургия - эксимер-лазерная коррекция зрения

5. Cухой кондиционированный воздух

6. Длительная работа на компьютере

Перечень глазных капель, длительное применение, которых приводит к ССГ:


1.Mидриатики
2.Глюкокортикостероиды
3.Hестероидные противовоспалительные препараты
4.Aнтиглаукоматозные
5.Aнтигистаминные

Системные препараты:

1. Oральные контрацептивы
2. Гормоны надпочечников и щитовидной железы
3. Hестероидные противовоспалительные
4. Диуретики
5. Aнтидепрессанты
6. Иммуносупрессоры
7. Инсулин

Жалобы, сопровождающие ССГ - ощущение инородного тела, песка, рези, светобоязнь, сухость, желание чаще моргать и потереть глаза, плохая переносимость ветра, дыма, усиление симптомов к вечеру, выраженное раздражение глаз после закапывания любых капель.

Офтальмологи располагают несколькими диагностическими тестами, позволяющими оценить количество и качество слезы. Подробно останавливаться на этом не буду, опишу лишь самый частый - тест Ширмера - две тест-полоски закладываются за нижнее веко, пациент сидит с закрытыми глазами в течение 5 мин, если полоски промокли более чем на 15 мм - количество слезы нормальное.

Перечислю основные клинические формы ССГ: точечная эпителиопатия, нитчатый кератит, персистирующая эрозия, язва роговицы - гнойная и не гнойная. 

Так как устранить провоцирующие факторы, как правило невозможно, существует единственное решение этой проблемы - заместительная терапия. Освещу список препаратов, зарегистрированных и разрешенных в РФ. 
Это препараты искусственной слезы - капли и гели. Закапываются сколькo угодно - от 2 до 10 раз в день. Ценовая политика - от 100 ре до 700-800р.

Итак:

слеза натуральная
лакрисин
лакрисифи
полиглюкин
гипромеллоза П
систейн
дефислез
группа комодов - хилокомод, хилозаркомод, видкомод
группа визмед - визмед, визмед гель, визмед лайт, визмед мульти 


Особое внимание следует обращать на срок эксплуатации препарата с момента его открытия, указанный в инструкции. 

В арсенале лечебных средств имеется еще существенный ряд препаратов, но назначают их помимо слез в каждом конкретном случае строго индивидуально в зависимости от клинической формы заболевания.

врач-офтальмолог
МНИИ ГБ им. Гельмгольца