Витаминные препараты при беременности.

За время беременности женщина расходует много питательных веществ и минералов, витаминов. По-этому, их запас должен постоянно адекватно пополняться. В последнее время акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам прием определенных лекарственных препаратов для поддержания баланса витаминно-минеральных веществ и полноценного обеспечения ими крохи и своего организма. Однако, нельзя забывать о том, что все эти препараты – лекарства, а значит имеют определенную дозировку, показания и противопоказания, о которых надо помнить и не заниматься самолечением. Даже если это «безобидные витаминки»! Любой витамин, если превысить его дозировку, может стать очень вредным, поэтому, подробно поговорим о том, как, зачем и когда назначаются эти препараты.

Что полагается беременным.
В связи с введением родовых сертификатов, по национальному проекту «Здоровье», разработанному и внедренному Минздравсоцразвития на всей территории Российской Федерации всем без исключения беременным женщинам полагаются бесплатные лекарства по определенному списку. К ним относятся фолиевая кислота, препараты витамина Е в капсулах или растворах, препараты железа таблетированные, препараты кальция и йода таблетированные, поливитаминные комплексы. В зависимости от формы закупки и региона конкретное название лекарства может быть различным – например, витамины могут быть Витрум пренатал Форте или Элевит, препараты йода могут быть в виде йодомарина или йодактива. Однако, получить вы должны по рецепту полный список препаратов хотя бы раз за беременность – обычно на сроке до 10-12 недель.

Вам при поседении акушера-гинеколога на руки медсестра выдает рецепт с указанием, в какой аптеке вам положено получить лекарства – там вы приходите, предъявляете рецепт (который у ас забирают) и БЕСПЛАТНО получаете все препараты. Это положено (подчеркиваю) всем без исключения гражданкам РФ, вставшим на учет по беременности и родам!

Витаминные комплексы для беременных.
Многим беременным очень интересно – а нужно ли получение извне каких-либо дополнительных пор-ций витаминов? Да, зачастую это очень необходимая и оправданная мера. Беременные расходуют больше витаминов и минералов, чем обычная женщина, а наше вами питание не всегда правильное и сбалансированное – витаминов порой очень не хватает. На сегодняшний день врачами утверждается, что даже полноценное питание современной будущей мамы не покроет всех потребностей, и необходимы поливитаминные комплексы, особенно если вы городская жительница. Однако, начать их прием правильнее всего еще до беременности – хотя бы за 2-3 месяца и продолжить уже всю беременность. Если вы этого не делали – начинайте принимать поливитамины, как только узнаете о беременности, однако, посоветуйтесь с врачом по поводу конкретного препарата.

При обычно протекающей беременности потребности возрастают с 4-5 месяца. А если вы носите двойняшек и того раньше, возможно к поливитаминам врач добавит и другие препараты. Кроме того, если вы страдаете от токсикоза. Имеет хронические болезни – вам особенно нужны витамины – ваши запасы их истощены.

Женщины в положении обычно рассеяны, могут забывать пить таблетки, и хотелось бы иметь такой препарат, чтоб принимать его раз в день и он бы покрывал все потребности. Увы, таких препаратов нет. Поливитаминные комплексы приближены к идеалу, но все равно не лишены недостатков. Поэтому, в отдельные периоды беременности будет необходимо принимать несколько препаратов, а есть группа женщин, которым поливитамины не подходят в принципе – им придется по определенной схеме принимать несколько таблеток.

Кроме всего прочего – хочу напомнить еще и об умеренности прием – не стоит злоупотреблять витаминами, они при передозировке способны навредить еще больше, чем если бы у них был недостаток – особенно витамины Д и А.

В первом триместре.
В первый триместр происходит закладка и формирование правильного расположения всех внутренних органов и систем ребенка, закладывается нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделитель-ная и дыхательная системы. От того, насколько благополучно пройдет этот период во многом зависит и вообще исход беременности. Поэтому важно, чтобы поступление питательных веществ, витаминов и минералов было полноценным.

Первые 10-12 недель активного формирования нервной системы требуют повышенных доз фолиевой кислоты, витаминов С, Е и А, кальция и йода. Другие витамины в этот период не столь важны, они не влияют на формирование патологий, хотя ограничивать себя в них тоже нельзя.
Прежде всего беременным в первом триместре важен витамин А, его рекомендуется принимать еще до беременности, хотя бы 2-3 месяца, чтобы создался его запас.

Но если вы этого не сделали – не беда, начинайте прием при установлении факта беременности. Принимают его только первый триместр – потом делается перерыв и возобновляется прием за пару месяцев до родов. Почему же он так важен? Дело в том, что витамин А является важным участником клеточного обмена – под его руководством они делятся, формируются различные органы и ткани, он ответственен за развитие зрения, формирование скелета и нервной ткани малыша. Он жирорастворимый витамин, поэтому он может накапливаться в организме женщины и при неумеренном его приеме вызвать состояние гипервитаминоза (передозировки). Поэтому, обязательно обговорите с врачом дозу и ни в коем случае не превышайте ее, даже если вам кажется, что она невелика.

Передозировка витамином А проявит себя потерей аппетита, сонливостью, нарушением равновесия и тошнотой. Для малыша же это может грозить пороками сердца, нарушением формирования нервной системы и ее расстройствами.

Чтобы пополнить запасы витамина а в организме можно употреблять в пищу печень морской рыбы, птицы и говяжью. Если любите, кушайте рябину, облепиху, шиповник, курагу, сладкий перец, салат с помидор, моркови, персики и абрикосы. Кроме того, крайне полезно заправлять салаты растительными маслами – оливковым, льняным, подсолнечным, кукурузным, так они усваиваются наиболее полноценно.

Вторым важным витамином первого триместра является витамин Е, применяется он также как и А, его много в растительных маслах, овощах и фруктах. Витамин Е еще называют витамином размножения – он помогает пролонгировать беременность, уменьшая риск выкидыша, регулирует правильное выделение половых гормонов женщины, снижает риск развития артериальной гипертензии.

Врач после осмотра скажет вам, какую дозу витамина Е вам принимать – лечебную или профилактическую, и также как с витамином А, повышать ее самостоятельно нельзя. сейчас витамины А и Е выпускаются в виде комплекса АЕВИТ.

Препараты второго триместра.
Малыш начинает активно расти и формировать свои структуры. Органы дифференцируются, и требуется большое количество питательных веществ и витаминов для правильного развития. В этот период резко возрастает потребность в витаминах и минералах. особенно кальции, железе и йоде.

Увеличенная доза йода может быть назначена во второй половине беременности, так как в большинстве регионов с йодом ситуация напряженная – отмечается его дефицит среди женщин детородного возраста. Будущей матери для правильного роста и развития ребенка необходимо не менее 200 мкг йода, которые сложно получить из продуктов питания. Недостаточное поступление йода приведет к сбою в работе эндокринных органов, в особенности в работе щитовидной железы. Она отвечает за правильное формирование скелета и умственные способности малыша. у самой матери дефицит йода выражается полнотой, апатией и вялостью, женщина будет жаловаться на потерю аппетита, зябкость. Постоянное похолодание конечностей, поражение кожи и ногтей. Обычно врачи во время беременности выписывают дополнительно прием йода.

О кальции наверно, знают все матери – это основа скелета, зубов и ногтей ребенка. Однако, кальций влияет еще и на кровь ребенка, ее способность к свертыванию и поэтому, крайне важно, чтобы его по-ступало достаточное количество. Так как кальций при развитии плода незаменим, если у матери его не хватает, организм заберет на нужды малыша кальций из костей и зубов матери, что вызовет проблемы в ее здоровье. Суточная доза кальция со второго триместра возрастает вдвое, поэтому, кроме рационального питания. Богатого молочными продуктами, необходим дополнительный прием препаратов кальция. Тогда кости мамы и малыша будут прочными, а зубки будут здоровыми.

Можно принимать кальций как отдельным препаратом, так и в комплексе с витамином Д (он обеспечивает более полное усвоение кальция) или другими поливитаминами. Кроме того, обогатите рацион продуктами, содержащими много кальция – молоко и молочные продукты, капуста, сыры, орехи. А вот жирная пища затрудняет усвоение кальция, этому же препятствую газировки, шоколадки и кофе.

В третьем триместре.
В это время происходит окончательное формирование органов и систем плода, создаются запасы минералов и витаминов для расходования их в первые месяцы жизни. в этот срок необходимыми для малыша становятся витамины С, Д и А, а кроме них железо, кальций.

В это время наиболее велика роль железа, оно запасается в организме малыша, чтоб потом не было анемии. Обычно дозу подбирает врач исходя из того, какой гемоглобин у самой мамы – это будет лечебный или профилактический курс. Кроме этого, необходимо полноценное питание с употреблением белка.

Обычно железо назначают в таблетках. Но если гемоглобин низкий или лекарство плохо переносится – могут назначить и уколы. И принимать препарат придется длительно – до родов а возможно и после них.

Второй важный витамин – это витамин С, особенно для тех, кто баловался сигаретками до беременности или даже в первое время. Этот витамин укрепит сосудистую стенку, поможет противостоять инфекционным болезням, отрегулирует обмен веществ в организме. Витамина С много в свежих овощах и фруктах, особенно цитрусах. Но при готовке они теряет свою активность, поэтому особенно в осенне-зимний период возможно дополнительно нужно будет принимать аскорбинку.

Витамин Д назначается почти всем беременным с целью профилактики рахита у крохи после рождения. Он улучшает всасывание кальция, помогает сделать кости крепкими, участвует в формировании мозга.

Хороши ли поливитамины?
Врачи часто назначают комплексные витаминно-минеральные добавки, но можно часто услышать мнение – что синтетические витамины не полезны. Однако. это неверно – эти комплексы покрывают почти 100% потребности беременных в необходимых веществах, проверены на безопасность. Очищены и активны. Так как не содержат примесей, и значит, более активны в организме. Учтено также и сочетание или конфликт витаминов между собой.

Однако, это не значит, что вы можете пойти в аптеку и купить любые витамины для беременных – лучше пусть врач подберет такие, которые подходят именно вам – и по сочетанию, и по цене тоже.
Недопустим прием во время беременности витаминных БАДов, обычно их никто не тестирует на беременных а состав их проверяют только на яды. Таким комплексом можно навредить больше, чем помочь.

По мере наблюдения за вами. К вашему обычному комплексу врач может дополнительно добавить еще какие-то минералы или витамины, не отказывайтесь от их приема, это оправдано.

Кроме того, после родов вам скорее всего порекомендуют продолжить прием того же комплекса на срок кормления грудью – это поможет подпитать организм и быстрее прийти в форму.