Здравствуйте. Сдали тест по Сулковичу. Результат "0" баллов. Не могли бы вы прокомментировать? Ребенку 4,5 месяца. С 3-х месяцев даем витамин Д по три капли. До этого давали по 1 капле.
В бланке анализа написано, что результат в пределах референсных значений. А вы пишите, что надо искать заболевание. Мне не очень понятно в чем у нас проблема? Недостаток витамина Д? Как это внешне может проявляться в нашем возрасте? У ребенка были немного влажными ступни ног, но в последнее время этого нет. Потертость на затылочке понемногу зарастает. Спрашиваю потому, что наш педиатр не может сказать в чем отличия рахита от возможности развития рахита.
дело в том - что норма мочи по Сулковичу - 1-2 креста. если там ноль - значит витамина Д не хватает или он плохо усваиается.
С рахитом все очень не точно, когда кальция мало плохо, но хуже если его много. Не паникуйте....1-2 креста лучше чем 4.
Проба Сулковича - качественная реакция на выведение кальция с мочой. При достаточном количестве кальция в моче, добавление к ней реактива Сулковича вызывает помутнение раствора. Визуально помутнение оценивается от одного до четырех крестов: от "+" - слабое помутнение, "++++" - очень выраженное помутнение. Если помутнения нет, то это отрицательный результат ("-"). При исследовании пробы Сулковича важно сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно отменив из рациона ребенка за 2-3 дня до сдачи анализа кефир, творог и другие продукты, содержацие много кальция.
Отрицательный результат пробы по Сулковичу может сопровождать острое течение рахита и вместе с другими клиническими признаками течения рахита является для врача основанием для назначения витамина Д. "+" и "++" расцениваются как норма, а повышение результатов пробы Сулковича до "+++" или "++++" - сигнал для снижения дозы или отмены препарата. В связи с тем, что степень точности и достоверности визуальной оценки мутности раствора оставляет желать лучшего, в настоящее время пробу Сулковича применяют редко, практически повсеместно заменив ее на количественное определение количества кальция, выделяемого с мочой за сутки в расчете на килограмм веса ребенка (норма у детей всех возрастов 1,83-2,37 мг/кг/сут).
Возможно ли , что у нас плохо усваивается витамин Д (Аквадетрим)? Может быть лучше принимать какой-либо масляный его раствор? В три месяца нам по УЗИ поставили недостаток кальция в суставах, но ортопед сказала, что всё в пределах возрастной нормы, тем не менее прошли курс электрофореза. Ребенок активен, переворачивается со спины на живот и обратно с 3,5 месяцев, пытается ползать с 4 месяцев. Вы считаете, что нам лучше обратиться к квалифицированному педиатру или к ортопеду?
мочу на пробу Сулковича собирают утром и строго натощак, в специальный стаканчик выданный Вам в кабинете. За пару дней до сдачи анализа нужно исключить из рациона ребенка продукты, богатые кальцием. Для рахита характерна отрицательная проба Сулковича, норма обычно составляет ++.
Странно, мы сдали анализ в ИНВИТРО. Там никаких крестов, только баллы. Правда мы набрали очень маленькую порцию (около 20 мл). А как нам исключить продукты, богатые кальцием, если мы докармливаемся Агушей кисломолочной и других смесей не признает?
Что у грудного ребенка можно считать натощак? какой перерыв в кормлениях надо сделать? Мы ночью кушаем через каждые три часа (в 12-00, в 3-00, в 6-00)
Чтобы собрать суточный анализ мочи надо его собирать в одну емкость? Господи, как же у крохи в 4,5 месяца её собрать-то? Это сутки провести с мочеприемником?
С рахитом все очень не точно, когда кальция мало плохо, но хуже если его много. Не паникуйте....1-2 креста лучше чем 4.
Проба Сулковича - качественная реакция на выведение кальция с мочой. При достаточном количестве кальция в моче, добавление к ней реактива Сулковича вызывает помутнение раствора. Визуально помутнение оценивается от одного до четырех крестов: от "+" - слабое помутнение, "++++" - очень выраженное помутнение. Если помутнения нет, то это отрицательный результат ("-"). При исследовании пробы Сулковича важно сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно отменив из рациона ребенка за 2-3 дня до сдачи анализа кефир, творог и другие продукты, содержацие много кальция.
Отрицательный результат пробы по Сулковичу может сопровождать острое течение рахита и вместе с другими клиническими признаками течения рахита является для врача основанием для назначения витамина Д. "+" и "++" расцениваются как норма, а повышение результатов пробы Сулковича до "+++" или "++++" - сигнал для снижения дозы или отмены препарата. В связи с тем, что степень точности и достоверности визуальной оценки мутности раствора оставляет желать лучшего, в настоящее время пробу Сулковича применяют редко, практически повсеместно заменив ее на количественное определение количества кальция, выделяемого с мочой за сутки в расчете на килограмм веса ребенка (норма у детей всех возрастов 1,83-2,37 мг/кг/сут).