Грудное вскармливание

Добрый день!

О допаивании грудничков написано немало. В свое время, сублимировав мифы о допаивании детей на ГВ, я получила такую картину:
«Материнское молоко содержит 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности ребенка в жидкости, что верно согласно исследованиям даже в условиях жаркого климата. Ребенку совсем не нужна лишняя вода. Пока вы не начали давать ребенку твердую пищу, не допаивайте его водой, соком или специальным детским чаем. Все эти жидкости усваиваются значительно хуже, чем женское молоко. Они затрудняют работу почек, так как почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой, и даже могут привести к расстройству стула и проблемам с кишечником, так как "вымывают" из слизистой желудочно-кишечного тракта ту полезную микрофлору, которой он заселяется благодаря женскому молоку.
Кроме того, все эти жидкости могут вызывать аллергию и содержать возбудителей инфекции.
Воду дают из бутылки, что часто приводит к "путанице сосков" у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь!
Когда кормление только налаживается, малыш может испытывать ложное чувство насыщения, попив водички. В этом случае он будет меньше сосать грудь и, соответственно, хуже стимулировать его выработку и получать меньше молока в дальнейшем. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого!). Нередки случаи плохой прибавки в весе у детей, которые из-за допаивания получают меньше грудного молока».

То есть вопрос о допаивании – это не вопрос о том, нужна ли вода вдобавок к грудному молоку, а вопрос того, не заменить ли грудное молоко водой? А сравнить ценность этих жидкостей для грудничка может и сама мама. За ней же и последнее решение, естественно.

Вы не написали самый маленький вес ребенка после рождения (обычно совпадает с днем выписки из роддома). Поэтому предупрежу, что для малышей на груди низшей границей нормы прибавки в весе у ребенка считается 500 гр. То есть за 3 месяца он, ожидается, прибавил не менее 1,5 кг. Однако, даже если вес прибавляется в норме, добавлю, что максимальные прибавки веса на груди достигают и 2-х кг.

К слову.
Если сравнивать воду из грудного молока и воду не из груди, то у них разные показатели усвоямости.
Вода из грудного молока структурирована и биологически активна. То есть она устроена так, что сама по большей части обеспечивает свое усвоение, не тратя на это силы ребенка. И усваивается 100%.
Вода не из груди не структурирована и не биологически активна. То есть, чтобы ее усвоить, почкам малыша ее надо обработать. Если воду и можно как-то структурировать, как утверждают некоторые производители, сделать ее биологически активной - самой встраиваться в организм ребенка, взрослого, без внутренней обработки - не удается. Поэтому 100% иной воды новорожденным, наоброт, равно не усвоению.

А вообще очень нравится статья «Вода для грудничка: как узнать, что малышу не хватает воды?», автор Н. Разахацкая.
Отрывок:
«Врачи советуют допаивать грудничков простой водичкой по несколько чайных ложек между кормлениями и следить за мочеиспусканиями. Ведь нельзя допустить обезвоживание организма! Рекомендация ВОЗ для успешного ГВ гласит: “Отсутствие допаивание и введение других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев”.

Кому же верить?

Ученые провели эксперимент в одном из самых жарких мест - в пустыне Сахара. Температура днем подымалась до +50 градусов! Было отправлено 3 группы мам с грудничками: первая группа состояла из малышей на исключительно ГВ, вторая группа включала малышей искусственников, которых допаивали водой, а третья группа набрала грудничков на ГВ, но которых также дополнительно допаивали водой. До конца эксперимента дошла только первая группа, остальные участники сошли с дистанции, т.к. их состояние здоровья резко ухудшилось - начался понос.

Уже на основе результатов данного эксперимента можно сделать вывод, что дополнительная водичка грудничку не нужна. Ведь грудное молоко делится условно на “переднее” и “заднее”. Так вот переднее молоко на 87% состоит из воды, причем прошедшей очистку в мамином организме. Это не “мертвая” кипяченая вода, а уже заранее структурированная жидкость, которая несет ребенку информацию о маме и об окружающей среде, поэтому почкам малыша не нужно работать усиленно. Кроме того, если температура окружающей среды зашкаливает, грудное молоко сразу реагирует на это и становиться более водянистым, и наоборот более жирным когда холодно. Ни одна смесь на такие чудеса не способна и в любом случае искусственникам нужна дополнительная водичка, объем которой определяет педиатр.

Дополнительная водичка или детский чаек - это всегда удар по количеству грудного молока. Ведь у ребенка центры голода и жажды находятся очень близко в мозгу, поэтому сколько малыш выпил пустой воды, столько он не дополучил питательного грудного молока. Ложное насыщение водой приводит к тому, что малыш меньше просит грудь, а соответственно меньше прибавляет в весе. С другой стороны, слишком частое допаивание может привести к т.н. “водному опьянению”, когда с водой из организма вымываются все полезные микроэлементы.

Как узнать, что вашему малышу не хватает воды?

Малыш может стать очень вялым, наблюдается сухость слизистых и склер, может западать родничок.
Количество мочеиспусканий резко снижается. Меньше 6 раз в сутки - признак обезвоживания организма.
Моча становиться насыщенного желтого цвета с резким запахом.

Что надо делать?

Прикладывать чаще к груди. Днем не менее 1 раза в час, ночью достаточно 3 раз. Если малыш по каким-то причинам не хочет брать грудь - сцедить в ложечку и докормить не менее 10-20 мл в час. Такие простые меры позволят вам не допустить ухудшение состояния крохи до критического.

Во время большой жары (более 25 градусов тепла) необходимо снять лишнюю одежку и памперс, чтобы не создавать парниковый эффект. Ведь это только в рекламе памперсы “дышат”. Можно обливать водичкой всего малыша по несколько раз в день. Что касается новорожденного - его достаточно запеленать голенького в тонкую пеленочку. Если все-таки появилась потничка - добавьте в водичку для купания целебные травки, например череду или ромашку. Также полезно периодически обрабатывать наиболее проблемные складочки собственной слюной.

Последний аргумент, который вы можете услышать от бабушек или врачей, это необходимость отдыха для желудка ребенка в ночное время. Поэтому лучше, мол, не кормить грудью, а дать пару ложек водички…

Дело в том, что незнание физиологии лактации не освобождает от ответственности мамы перед малышом. У женщины ночью происходит выброс самого высокого уровеня пролактина, что обеспечивает стабильную лактацию, а малышу нужно обновить запасы молока, которые, собственно, уже давно переварились и всосались в кишечник, ведь в желудке молоко находится только 15-20 минут и переходит в отделы кишечника, чтобы окончательно усвоиться. Ферменты грудного молока бережно выстилают стенки стерильного кишечника полезными бактериями, а вот водичка либо любая другая жидкость смывает их как морская волна песочный замок. Поэтому малышу труднее затем переварить следующую порцию молока. Все вышесказанное еще раз подтверждает, что в природе нет ничего лишнего и не взаимосвязанного.

Когда же начинать “допаивать”?

После шести месяцев ребенок начинает знакомиться с твердой пищей. Мама может предложить ему запить прикорм водой из чашки или из поильника. Но многие малыши предпочитают по привычке запивать еду грудным молоком до 1 года».

Есть так же статья "Кормление грудью в экстремально жарких условиях", рассылка от АКЕВ "Вскормить малыша с любовью", выпуск 98, 11 августа 2010 года.
http://www.stranamam.ru/post/401007/
Интересные подсчеты
http://www.stranamam.ru/qa/view/325457/

Всего доброго!