Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook 

Гнойные отиты и удалили аденоидов ( возраст 3,5)

Здравствуйте, страномамочки! 2 недели назад доче удалили аденоиды. Делюсь с вами нашей историей.

Первый отит был в начале сентября. ЛОР сказала пить антибиотики, но я попросила уколы (доча категорически не пьет лекарства - орет до рвоты). ЛОР сказала, что не тот случай, чтобы ребенка колоть. Лечились только "Отизолом". Ну и пробку ЛОР промыла. Ей доверяла, т. к. она лечила меня всё детство. Иначе пошла бы ещё к платному ЛОРу. Через неделю-полторы был ещё отит. Его уже начинали лечили у платного ЛОРа с уколами и закончили бронхитом в больнице.

Доча после этого непролеченного отита начала болеть (до этого была здоровенькой). Начались бесконечные сопли. В сад больше недели доча не ходила. Хорошо, что я могла с ней дома сидеть.

В середине февраля перенесла доча какую-то инфекцию - был несколько дней жар, но ни кашля, ни соплей, ничего не болело. Отколола антибиотики, т. к. жар на четвертый день не прошел.

5 марта ночью доча разбудила меня истерикой. Через час оказалось, что болят уши. Муж съездил в ночную аптеку за "Отизолом", он обезболил и уснули. 7 марта начала расти температура, пошли к платному ЛОРу - двусторонний гнойный отит, нас направили в больницу. 16 числа нас перевели на дневной стационар, а 18 числа выписали. В сад не ходили - домашний режим. В ночь с 25 на 26 снова истерика. Снова болят уши. "Отизол" капала 3 раза каждые полчаса - не обезболивал. "Скорая" спасла тройчаткой. Т. к. дежурного ЛОРа в больнице нет, то утром поехали сами в больницу к нашему лечащему врачу. Он снова поставил гнойный отит, проколол перепонку, был густой гной. Сразу сказал, что надо удалять аденоиды. Их доче ни разу не смотрели. Они ей не мешали дышать. За полтора месяца доче откололи 3 курса сильных антибиотиков. На операцию я согласилась сразу. Хотя многие знакомые отговаривали - надо размер аденоидов узнать, попробовать полечить их, подождать, пока перерастет и т. д. Дышала доча носом, а не ртом. Но решающую роль сыграло 2 фактора: 1) мне очень понравился доктор
(хоть и молодой очень), 2) тетя рассказала, что у её сына, моего троюродного брата, никак не могли вылечить отит несколько месяцев, пока не удалили аденоиды. Они были очень маленькие!!! но когда удалили, сразу ушли проблемы с ушами. Поэтому решение удалять было твердым.

МОЯ ДОЧА НЕДОТРОГА. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА ЗА ЕЁ МОРАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ.

Об операции. Она делается без наркоза у нас. В столице в платном центре делается под наркозом, но стоит очень дорого(просвещалась перед операцией в Интернете, жалко же свою доченьку). Да и мне хотелось поскорее. Вылечили - и сразу удалять (громадное спасибо доктору, что он нас взял вне плановой очереди, хотя в тот день у него было много операций и свободного места утром в палате не было).

Я, как могла, морально подготовила дочку. Ей 3,5. Рассказала, что ей сильно болело ушко и добрый дядя доктор прогнал укольчиком из ушка Бабайку (когда прокол перепонки делал). А сейчас Бабайка живет у неё в носике и ротике и добрый дядя доктор будет его прогонять. Всё это рассказывала уже в больнице перед операцией.

Ребенку перед операцией колят димедрол и ещё что-то. Потом в носик и ротик пшикают анестезию. В операционной садят в кресло и привязывают по отдельности ручки и ножки. Глазки завязывают. В ротик что-то втавляют, Чтоб ребенок не закрыл его. Операция длится полминутки.

Итак, моей недотгоре укололи в разные полупопия 2 укольчика. Это она пережила лучше, чем анестезию в рот и нос. Самым сложным было снять её любимые штанишки (доча платья не носит, только штанишки) перед операцией. Потом ей унесли. Когда принесли, то она не плакала, была заторможенной от тех 2 уколов, но тут же начала просить одеть ей штанишки. Потом доченька уснула. Когда проснулась, то рассказала мне что, доктор прогнал колючую Бабайку из ротика. Пошли к медсестре. Доча радосная!!! сама несла коробку конфет и чай. Сама с улыбкой сказала медсестре - "Спасибо за Бабайку". Врача конвертиком благодарила я.

В день операции самым сильным потрясением было то, что сняли любимые штанишки.

Сейчас доча рассказывает только про то, как ей завязывали ручки и ножки. А потом развязали и маме отнесли.

Получается, что я сама себя накрутила перед операцией. Я знаю, что у детей высокая стрессоустойчивость, что их память быстро стирает плохие воспоминания. Если бы была возможность на наркоз, я бы РАДИ СВОЕГО СПОКОЙСТВИЯ доче делала операцию под наркозом. Но опять же - я опасаюсь последствий наркоза. И я боялась третьего отита подряд. Ждать нельзя было.

В возрасте моей доченьки, ещё нет страха операции, нет страха крови. Для неё нет разницы - делают укол в попку, берут анализ крови из пальца или вены, смотрят ухо или горло. Она любые действия расценивает, как посягательства не ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО.

После операции у моей доченьки всё хорошо!!! Я очень благодарна ЛОРу из больницы. За его совет удалять, за то, что он взять нас вне очереди в переполненный день, за его человеческое отношение.

Кстати, перед операцией врач осмотрел ещё и миндалины - при необходимости он подрезал бы и их.

В этот день аденоиды удаляли ещё трём мальчиком (около лет 5). У двух мальчиков была запущенная форма. Мамы жалели своих деток и тянули этот день "икс". Эти мальчики операцию перенесли хуже, чем моя доченька. Но это - отдельная история.

Вывод - чем раньше, тем лучше для ребенка.

Т. к. в зрелом возрасте я много чего перенесла детского (а форма уже тяжелая всего этого), то искренне желаю доче всё детское перенести в детстве и как можно раньше.

Настоящая любовь и забота не в том, чтоб огородить ребенка от чего страшного, а в том, чтоб для ребенка всё складывалось наилучшим образом.

Через год эта операция была бы гораздо большим стрессом и для дичи и для меня.

Спасибо за внимание! Надеюсь, кому-то это поможет в принятии решения
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?
Страна Мам Гнойные отиты и удалили аденоидов ( возраст 3,5)
Здравствуйте, страномамочки! 2 недели назад доче удалили аденоиды. Делюсь с вами нашей историей.
Первый отит был в начале сентября. ЛОР сказала пить антибиотики, но я попросила уколы (доча категорически не пьет лекарства - орет до рвоты). ЛОР сказала, что не тот случай, чтобы ребенка колоть. Лечились только "Отизолом". Ну и пробку ЛОР промыла. Ей доверяла, т. к. она лечила меня всё детство. Читать полностью
 

Комментарии

Моя Скво
18 апреля 2015 года
+1
в нашей больнице, только капали лидокаин в носик 2 раза с промежутком в 10 мин. Сказали что наркоз только хуже сделает, т.к. плохо дети от него отходят.А так они уже через 2 часа скачут, что не удержать их мамам

мамы больше деток боятся Моя и не вспоминает про операцию, как будто просто выключилось все негативное
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
А сколько лет было во время операции?
Моя Скво
18 апреля 2015 года
0
у нас раньше 5 лет не делают. Соседке сказали что надо делать срочно, девочке 3,5 года, и отправили в Россию, сказали что у нас никто делать не будет
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Врачи ответственность на себя брать не хотят? какая мотивация? Брату больше 30 лет назад в полтора года удаляли экстренно из-за ушей
Моя Скво
18 апреля 2015 года
0
МамАняКсюни пишет:
Врачи ответственность на себя брать не хотят?
думаю да
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
((((
профиль удалён удалённого пользователя
18 апреля 2015 года
0
Проглядели ваши медики
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Так аденоиды были нормального размера, если не уши, то их удалять не нужно было - дышать не мешали
KOZA2008
18 апреля 2015 года
0
Нам удаляли под общей анестезией, отошел быстро и хорошо
для меня выбор был очевиден т.к. ребенок очень негативно реагировал на врачей(после нескольких тяжелых госпитализаций в стационар)
педиатр которая нас вела с рождения тоже боялась его реакции на местную анестезию
Врача выбирали очень долго, но в итоге все прошло легче чем я ожидала
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
А сколько лет было ребенку?
KOZA2008
18 апреля 2015 года
0
7лет
операция была срочная т.к. дало на уши
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Подруге в 6,5 удаляли, так воспоминания яркие очень остались. Особенно крови много помнит
KOZA2008
18 апреля 2015 года
0
Вот поэтому мы и пошли на общую анастезию
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
KOZA2008
18 апреля 2015 года
0
Сейчас вот уже три года прошло болеет вообще по-другому
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
это как?
KOZA2008
18 апреля 2015 года
0
все переносит легче и насморков затяжных больше нет
МамАняКсюни (автор поста)
19 апреля 2015 года
0
Классно! У нас тоже сразу результат положительный виден.
Хоть и говорят, что лишнего в организме ничего нет, но источники инфекции надо удалять.
KOZA2008
19 апреля 2015 года
0
Zeyneb-Alieva
18 апреля 2015 года
0
дочке 13 лет направили удалять гланды в конце мая. т.к погода неустойчивая у нас то тепло то резко холод. наверно и аденоиды тоже надо удалять. только лежала думала об этом боюсь до ужаса. она сама трусиха у меня. но вы успакоили меня. и думаю на наркоз не соглашаться. опасно слишком. я наркоза больше боюсь
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Мне гланды удаляли в 25 лет. Перенесла тяжело(заговорила только через неделю). Дети переносят эту операцию легко.
Т.к. 13 лет - это уже не совсем ребенок. ТО из моего опыта советую:
1) после операции пить кисель. он хорошо проскальзывает. А вот воду пить больно
2) кушать перетертое. Обычный творог из-за крупинок не советуют. Если покупать детские пюрешки, то надо без кислых фруктов.
Легкой операции Вашей доченьке!!!
Zeyneb-Alieva
18 апреля 2015 года
0
спасибо. наш лор тянула тянула надеялась что лечение и промывание каждые 3 мес уменьшит миндалины. потом мы переехали пошлм к педиатру она нам сказала почему вы так надолго затянули. раньше надо было. тут многик лазером удаляют под общим наркозом. но и есть не лазером. многие лазер не советуют
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
У нас в городе всё по старинке. Мне на живую резали. И деткам точно так же делаю. Лазером только в столице. Но туда проблематично пробиться и очень дорого
Zeyneb-Alieva
18 апреля 2015 года
0
у нас тоже лазером дорого. гланды удалить 350 ман( 20000руб)
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Я пережила 3 ЛОР-операции по старинке. 2 перенесла тяжело. Но страдания стоили результата. В 16 лет пошла на операцию сама. Уже крыша ехала от гайморита. Было безумно страшно, но сил болеть больше не было. Относительно свое доченьки решила, что тянуть никогда не буду. Чуть что - сразу удалять. Главное - морально подготовить.
Насмотрелась в больнице на мальчиков, у которых речь и череп уже пострадали от аденоидов. И племянник мой (8класс) с вытянутым лицом из-за того, что мама пожалела в детстве. Я СВОЮ ДОЧЬ ЛЮБЛЮ И НЕ БУДУ ТАК НАД НЕЙ ИЗДЕВАТЬСЯ. А кто-то псевдолюбовью калечит деток
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
я своей если буду делать,то только под общим наркозом! Мне самой удаляли 2 раза, у нас глаза не завязывают, я все это видела,и пеленку в крови(я боюсь вида крови). А знаю мою дочу...только общий наркоз! Нам вот только пытались нос промыть в больнице, даже врачей трясло после процедуры, после они нам сказали,что больше далать не будут,иначе мы потом невроз лечить будем, а другие детки лежат вообще спокойненько, даже не шевелятся!
Вам желаю,чтобы все ваши проблемы остались в прошлом и больше дочка не болела!
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Моя доча ещё какая недотрога вдвоем с мужем на анализ крови всегда держали. Про операцию думлаа много и переживала. Но прошло всё хорошо. Правду говорят, что эти воспоминания тут же детская память стирает
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
В ответ на комментарий tanni4ka
я своей если буду делать,то только под общим наркозом! Мне самой удаляли 2 раза, у нас глаза не завязывают, я все это видела,и пеленку в крови(я боюсь вида крови). А знаю мою дочу...только общий наркоз! Нам вот только пытались нос промыть в больнице, даже врачей трясло после процедуры, после они нам сказали,что больше далать не будут,иначе мы потом невроз лечить будем, а другие детки лежат вообще спокойненько, даже не шевелятся!
Вам желаю,чтобы все ваши проблемы остались в прошлом и больше дочка не болела!

↑   Перейти к этому комментарию
У ВАс доча постарше моей. В таком возрасте уже сложнее - ребенок понимает, что такое кровь. Что будут что-то удалять и т.д. В 3,5 такого ещё нет
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
так она с рождения такая, у нас что ни процедура-все танцы с бубном перед этим. При этом у других детей все нормально и спокойно Мы стояли на очереди на операцию в 4,5 года,но начались сильные осложнения, не допустили, а после лечения даже не требовалось операции. Сейчас лежим на дневном стационаре с 2-сторонним рецидивирующим гайморитом, тубоотитом, аденоидами...Вроде все неплохо было 2 года, а теперь опять по-новой
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Мой хронический гайморит с 2 лет (+ узкие носовые ходы) закончился 2 операциями. Первая в 16 лет - подрезали пазухи. Операции "хватило" года на 3-4. Вторая в 21 вроде. Сверлили дырки. Сейчас у меня постоянно отток есть через эти дырки. Гаймориты часто, но ни разу к ЛОРу не ходила. Сама справляюсь
С ужасом вспоминаю гаймориты до первой операции
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
мне только аденоиды удаляли,но гайморита ни разу не было, а у дочки любая простуда теперь в гайморит переастает...боюсь и переживаю ужасно
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
А чем лечите гайморит? Гной сам выходит или проколы делают?
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
я честно не знаю,но мне кажется детям прокол не делают,во всяком случае я не видела и не слышала об этом. Антибиотики,промывания,ингаляции,физиопроцедуры. Но промывания нам исключили. У нее насморка уже нет, а на рентгене-гайморит. Думаю после уколов должно быть лучше
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Гной должен выходить. Сам по себе он не рассосётся. Проколы и 4 года делают. Может, и раньше. но не сталкивалась
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
не знаю, у нас постоянно гайморит, но после уколов проходит, сейчас лежим как раз в детском отделении ЛОР-клиники, не вижу детей с проколами,взрослых полно, а детей нет.
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
У нас в стране есть 2 методики лечения гайморита: делать проколы и вставлять катетер и промывать по 3 раза в сутки. Это получается, что прокол делается 1 раз, через иглу вставляется катетор, а потом человека не мучают. У нас в городе только проколы делают, т.к. катетер считается инородным телом. В студенчестве меня лечили с катетерами. Мне этот способ понравился больше.
А Вы в интернете читали про детские гаймориты?
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
нет не читала
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
По итогу лечения пазухи должны быть без гноя.
Вот похожий на Ваш случай
https://health.mail.ru/consultation/810009/
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
сейчас почитала и вашу ссылку и другие, ну пишут,что все же если можно обойтись без прокола, то врачи стараются обойтись без него...
Нам снимок делали неделю назад,тогда еще насморк был, сейчас носом дышит, в принципе я бы сказала,что она здорова...
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Если полегчало, значит обошлись без прокола У Вас должны продавать масло туи для носика, очень хвалили его. Как профилактика и при первых признаках
tanni4ka
18 апреля 2015 года
0
у нас есть, одно время капали,надо наверное опять покапать,хотя я особого эффекта не заметила
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Мне лучше всего "Полидекса" помогает. Главное - найти свои капли.
tanni4ka
19 апреля 2015 года
0
мы их тоже капаем
МамАняКсюни (автор поста)
19 апреля 2015 года
0
потом отпишитесь, как дела
tanni4ka
19 апреля 2015 года
0
нам еще неделю в больнице предстоит...
МамАняКсюни (автор поста)
19 апреля 2015 года
0
Держитесь. Кстати, при гайморите хорошо помогает дарсенваль. Этот прибор и для домашнего пользования продают.
tanni4ka
19 апреля 2015 года
0
спасибо,стараемся. Про прибор слышала, но сейчас с финансами тяжко,не до приборов...
МамАняКсюни (автор поста)
19 апреля 2015 года
0
Мне он очень нравится. Его от 30долларов можно купить у нас.Очень рекомендую, если получится выкроить на него
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
В ответ на комментарий tanni4ka
http://udoktora.net/sns/question/view/id/6985/
Аллочка2
18 апреля 2015 года
0
Моему сыну удалили в феврале аденоиды и подрезали миндалины. Но под общим наркозом, я только такой вариант рассматривала . Полетели в космос, так сказать( так анестезиолог говорил) на 30 минут. 4,5 года нам было . Результатом операции очень довольна( тьфу три раза). Вот уже два месяца в сад ходим , а так хватало нас на неделю иди дней на десять - и на больничный
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
у дочки тоже после удаления простуды ушли
Аллочка2
18 апреля 2015 года
0
Ну и славно! Здоровья доченьке!
МамАняКсюни (автор поста)
18 апреля 2015 года
0
Спасибо!!!!
Александра Хомяк
21 апреля 2015 года
0
Сама прошла через удаление аденоидов и не забуду этот ад никогда в жизни, и мне было годика 4. Единственный минус удалять аденоиды рано вероятность что они опять разрастутся поэтому и тянут до 5 не только для успокоения мамы. Хорошие врачи попались, да и ваша подготовка явно тоже помогла ей
МамАняКсюни (автор поста)
21 апреля 2015 года
0
Спасибо!!! Я очень старалась дочу подготовить, чтоб и ДО и ПОСЛЕ было много чего хорошего для неё. Чтобы стресс был на заднем плане
радуюсь жизни
21 апреля 2015 года
0
Сыну удалили аденоиды в 13 под общим наркозом(они у него с 4 лет),ещё выровняли носовую перегородку после перелома.,сейчас ему 16.Никаких изменений после операции не вижу:болеет часто,дышит в основном ртом,гайморит никуда не делся,правда он не гнойный,а отёчный,хронический.Отитов правда не было никогда-Т_Т_Т,,,
МамАняКсюни (автор поста)
21 апреля 2015 года
0
1)если аденоиды 9 лет, то за это врем они могли ослабить другие органы по ЛОРчасти. Или причина частых болезней вовсе не в них
2)ребенок 9лет дышал неправильно. Наш ЛОР после операции 4.5 летним деткам показывал специальную дыхательную гимнастику, чтоб снова начали дышать носиком (моя доча дышала носом, нам гимнастику не показывали). даже в 4.5 просто так носиком он сказал, могут не начать дышать - привычка штука сильная
3)мой хронический гайморит с 2 лет. Он с аденоидами никак не связан.
радуюсь жизни
22 апреля 2015 года
0
Разростание аденоидных тканей происходит вследствии гипервентиляции лёгких,Попросту говоря,когда дышишь ртом(что и есть при отёчном или гнойном гайморите и даже при обычном насморке,не говорю уж про хронический),организм не справляется с переработкой большого количества кислорода.И тут аденоиды начинают увеличиваться,чтобы"перекрыть" путь поступления кислорода.Так сказать ,защитная реакция организма...
МамАняКсюни пишет:
мой хронический гайморит с 2 лет. Он с аденоидами никак не связан.
---здесь наоборот,аденоиды-следствие гайморита,который к сожалению не лечится,ну и привычка тоже конечно.Гимнастика дыхательная-дело хорошее,но тогда мне никто не подсказал,а интернета у меня ещё не было.А сейчас ему 16-уже курит,зараза! и о дыхательной гимнастике с ним говорить бесполезно-в этом возрасте одни противоречия,а родители и их советы "морально устарели". С первым пунктом согласна.
МамАняКсюни (автор поста)
22 апреля 2015 года
0
Ого, сколько нового Вы мне написали! Спасибо! Буду знать.
У моей сотрудницы сын программист. Уже 2 года ,как ВУЗ окончил. Так когда у него гайморит, то она ему звонит и напоминает высмаркиваться, нос закапывать. Мужчин вообще сложно заставить правильно лечиться
радуюсь жизни
22 апреля 2015 года
0
К сожалению,сама узнала только недавно....А мой конечно дышит ртом в основном по привычке,хотя сегодня попросила рот закрыть и носом подышать-сопит,видно,что тяжело..Помогает только Виброцил,и то ненадолго.После операции врач нам сказала,что отёчность пазух ещё может быть вызвана аллергией,например на бытовую пыль(пылевой клещ),но как от этого избавится?Убрать шторы,ковры,перьевые подушки,все то,что является пылесборниками.А это вообще возможно? А когда сморкается-младшие говорят,что слон к нам пришёл-так трубит А по поводу аденоидов-Есть даже такое понятие,как "аденоидное лицо",то есть выражение лица с постоянно открытым ртом...Можете погуглить и посмотреть картинки.
МамАняКсюни (автор поста)
23 апреля 2015 года
0
Про аденоидный тип лица знаю. Моего племянника мама жалела, сейчас в 8 классе, так глядя на него, любая мама побежит на операцию. В больнице узнала, что при неправильном дыхании может и грудь деформироваться.
Мне капли "Полидекса" и "Изофра" очень при гайморите помогают
Я сморкаюсь тоже как слон но всё равно с соплями не хожу - сразу высмаркиваюсь
насчет аллергии на пыль - анализ сдавали? против аллергии пьёт что-нибудь?
радуюсь жизни
23 апреля 2015 года
0
Анализ честно говоря,не сдавали.Я просто понимаю,что я не смогу обустроить ему стерильную от пылевого клеща жизнь.."Изофрой"тоже пользуемся.Против аллергии первое время принимал супрастин,несколько курсов,но проблему это не уменьшило,возможно и нет её(аллергии).
МамАняКсюни (автор поста)
24 апреля 2015 года
0
Мне первую операцию делали в 16 лет. Подрезали слизистую. Она у меня гипертрофирована была. Без сосудосуживающих нос совсем не дышал. А как всё лишнее вырезали, жизнь стала прекрасной
G_Net
27 мая 2015 года
0
а после удаления у вашей малышки не было неприятного запаха из ротика? у нас уже неделя после операции, а запах не проходит, хотя до этого списывала на то, что дышит ртом.

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:


Закрыть
B i "

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам