Хорошая инфа о проколе при гайморите

Диагностика перед проколом гайморовой пазухи

Осмотр у врача

Анализы: общий анализ крови, чувствительность к антибиотикам, посевы на микрофлору, иммуноглобулин Е общий

Рентгенография

Гной и отек пазухи отображается на снимке одинаково в виде затемнения. Однако есть особенность: если имеется жидкость, то уровень четко виден и прокол гайморовой пазухи необходим, если просто затемнение, то использовать другие исследования.

Важно: рентгенография запрещена беременным женщинам.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Для диагностики гайморита применяют редко из-за дороговизны, незначительного количества приборов и, как следствие этого, отсутствия специалистов.

Ультразвуковое сканирование гайморовых пазух

Используется часто, не дает полной картины заболевания, но позволяет отличить жидкость в полости от отека.

Диафаноскопия

При диафаноскопии в рот больного в затемненной комнате вводится лампочка Геринга, затем включается осветитель диафаноскопа для осмотра гайморовых пазух. На наличие опухоли или гноя в них. Под глазницами гайморовы пазухи в здоровом состоянии высвечиваются в виде розовых световых полей. При наличии гноя или опухоли пазухи не просвечиваются. Если гайморова пазуха поражена, то на месте неё отражается темное пятно. Если плохо просвечивается, то стоит оттянуть нижнее веко и посмотреть на поле нижней тонкой стенки глазницы. На здоровой стороне будет полулунное розовое поле, а на больной –темное поле.

Консультация аллерголога при назначении операции.

Пункция пазухи как метод обследования: применяется крайне редко, только если диагностика другими методами не дала четкой картины заболевания.


Показания к применению прокола пазух носа

Единственное показание-наличие гноя в гайморовой пазухе при закрытом соустье пазухи с носовой полостью, мешающем оттоку гноя через него.

Использовать только тогда, когда испробованы все другие методы и улучшения состояния не наступило.

Врожденное или травматическое искривление носовой перегородки, которое ведет к частым гайморитам.

Тяжелый хронический гайморит, требующий большого количества проколов и не поддающийся другому лечению.


Цель процедуры пункции гайморовой пазухи

Диагностическая: определить характер заболевания;

Лечебная:

--> 1-ая стадия: удалить гной;
--> 2-ая стадия: восстановить проходимость соустья;
--> 3-ья стадия: удаление полипов и кист (если необходимо);
--> 4-ая стадия: убрать отек и избавиться от инфекции.


Симптомы, при которых, вероятнее всего, потребуется пункция пазухи

постоянная температура выше 38С;

сильная лицевая боль, отдающая в зубы, лоб, щеки;

голова «разламывается»;

тяжело стоять и лежать;

боль в ушах;

отек век и болезненная припухлость щек.


Противопоказания к применению пункции верхнечелюстной пазухи

Если имеется гной в носоглотке, это значит, что гной отходит через соустья, и прокол пазухи делать нельзя.

В этом случае настаивайте на «кукушке» или другом промывании носа.

Хронический (аллергический или вазомоторный) ринит

Симптомы и затемнение на снимках такое же, как и при гайморите. Однако хронический ринит- отек слизистой из-за сосудов, а не из-за скопившейся жидкости. Прокол в данном случае не только не поможет, но и навредит.

Отличия гайморита от хронического ринита:

Заложенность носа при рините - основной признак, капли помогают мало.
Заложенность носа при гайморите –нет или легко проходит при промывании.

Головная боль при рините – как сильная мигрень, в висках, лбу, переносице.
Головная боль при гайморите – в области скул.

Затемнение пазух на снимке при рините –легкое затемнение.
Затемнение пазух при гайморите – виден уровень жидкости в виде границы.

Не используется при этмоидитах и сфеноидитах, так как нет действенной и безопасной методики проведения прокола.


Осложнения при отказе от прокола пазух носа

Переход гайморита в хроническую форму и, как следствие, регулярные проколы;

Появление хронического вазомоторного или аллергического ринита;

Полная или частичная потеря обоняния.
Источник : http://nacmork.ru