Пупочная грыжа у детей

Детская пупочная грыжа – явление не редкое. Если кроха долго и сильно плачет, напрягается, то неокрепшие мышцы пупочного кольца могут разойтись и маленький пупочек «вывалится» наружу.

Что такое пупочная грыжа

- Пупочная грыжа – это дефект в области пупка, проще говоря, щель которая образуется между кожей и брюшиной из-за слабых мышц пупочного кольца. Этот дефект встречается как у новорожденных, так и у маленьких детей. В отличие от паховых грыж, пупочные чаще бывают у девочек, чем у мальчиков. Внешне это выглядит как выпячивание пупка наружу, а при простом надавливании пальцем он легко вправляется в брюшную полость. Особенно хорошо пупочная грыжа заметна, когда ребенок плачет или напряжен.

Откуда берется грыжа


Для девочки пупочная грыжа - это еще и заметный косметический дефект.

Есть расхожее мнение, что пупочная грыжа – следствие плохо перевязанной в роддоме пуповины и доля справедливости в этом есть. Но практика показывает, что чаше всего пупочные грыжи – врожденный фактор, следствие того, что ребенок родился со слабо развитой передней брюшной стенкой. Если новорожденный в первые дни своей жизни постоянно плачет, кричит, как бы сказали наши бабушки, надрывается, это также может подтолкнуть к пупочной грыже, ведь в результате постоянного физического напряжения, щель между кожей и еще неокрепшей брюшиной начнет увеличиваться. Пупочная грыжа может обнаружиться у малыша и в 5-6 месяцев, когда он станет пытаться сесть самостоятельно. Развитию грыжи могут способствовать и некоторые гнойные заболевания пупка.

Как бороться с пупочной грыжей

Пупочная грыжа может проявиться у младенца сразу после родов, либо в первый год жизни. Как правило, она не тревожит малыша и не доставляет ему неудобств. В роддомах новорожденным вправляют грыжу, создав в области пупка кожную складку, а чтобы она не разошлась, стягивают ее лейкопластырем. Этот наиболее действенный способ сведения неразвитых прямых мышц действительно способен приостановить развитие грыжи. В домашних условиях торчащий пупок обычно прижимают круглой пуговицей или монеткой. Но в обоих случаях следует быть осторожными. Нежную детскую кожу легко повредить, ведь пластырь приходится постоянно переклеивать, что может спровоцировать раздражение.

Иногда родители прибегают к целенаправленной гимнастике (например, выкладыванию малыша на животик) или массажу мышц брюшной стенки, как к средству борьбы с пупочной грыжей. Это может поспособствовать развитию прямых мышц живота и смыканию пупочного кольца. Но все же больше всего врачи доверяют временному фактору, который считают ведущим в излечении пупочной грыжи.

Оперировать или нет

Обычно пупочную грыжу у детей оперируют после 5 лет. Это связано со спецификой дефекта – в отличие от паховой, пупочная грыжа у детей склонна к самоизлечению. Она может сомкнуться самостоятельно, чему способствует естественно физическое развитие ребенка (двигательная активность, способность ползать, ходить), которое развивает и укрепляет мышцы передней брюшной стенки, в том числе и пупочного кольца. Поэтому, у большинства детей к 4-5 годам (иногда раньше) грыжа исчезает. Если в 6 лет такого не происходит, то операция неизбежна. В первую очередь это касается девочек (не устраненная пупочная грыжа может стать причиной многих проблем в период беременности и родов).

Эта операция считается простой и ее сможет сделать любой хирург. Маленькие и средние грыжи устраняются через небольшой надрез в пупке. В этом случае рубца не остается.
***************
Владимир Черепанов, врач-хирург железногорской МСЧ: