Совместные покупки Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook 

Реставрация боковых зубов

Не устаю восхищаться мастерством коллег-раставраторов
Клинический случай прямой композитной реставрации верхнего второго премоляра и первого моляра. Джейсон Смитсон, Великобритания.

Итак - что было: несостоятельная реставрация из амальгамы верхнего второго премоляра, кариозное поражение соседнего с ним первого моляра



Препарирование и подготовка под адгезивную технику

(доктор удалил пораженные ткани зубов и старую реставрацию, рабочее поле изолировано коффердамом)




Готовый результат. Использовался всего один оттенок композита (A3 Venus Pearl) и краски Signum

на фото еще слегка видна граница реставрации - за счет пересушивания во время работы окружающих полости зубных тканей они становятся более светлыми, через пару часов во влажной среде ткани примут свой естественный вид и видимая граница реставрации полностью исчезнет






Брависсимо, маэстро!!!
Печать Получить код для блога/форума/сайта
Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим "Источник"
HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?
Страна Мам Реставрация боковых зубов
  Не устаю восхищаться мастерством коллег-раставраторов
Клинический случай прямой композитной реставрации верхнего второго премоляра и первого моляра. Джейсон Смитсон, Великобритания.
Итак - что было: несостоятельная реставрация из амальгамы верхнего второго премоляра, кариозное поражение соседнего с ним первого моляра
Препарирование и подготовка под адгезивную технику Читать полностью
 

Комментарии

Доберманша
6 июля 2013 года
+1
Что-то я не вижу готовый результат.
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
поправила, теперь видно
Аннушка73
6 июля 2013 года
0
1 и 3 картинки одинаковые. Результата не увидела
makoria
6 июля 2013 года
0
Исправьте последнее фото- оно повтор первого.
makoria
6 июля 2013 года
+1
ого! действительно мастерски сделано!
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий makoria
Исправьте последнее фото- оно повтор первого.

↑   Перейти к этому комментарию
ага, уже
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий makoria
Исправьте последнее фото- оно повтор первого.

↑   Перейти к этому комментарию
поправила, сорри
makoria
6 июля 2013 года
0
Алеся71
6 июля 2013 года
0
А где готовый результат?
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
поправила, сорри
byka6ka
6 июля 2013 года
0
Охо как заумно написано кароч я поняла, что зубом можна будет еще пожевать
byka6ka
6 июля 2013 года
0
А что это за синий фон на 2 фото?
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
это коффердам, такой латексный платок с пробитыми в нем отверстиями по размеру и положению "нужных" доктору в работе зубов, предотвращает загрязнение рабочего поля биологическими жидкостями изо рта и - наоборот, попадание стоматологической "химии" на слизистую.
larchello
6 июля 2013 года
0
просто слов нет,
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
я тоже в восхищении, большой талант и высочайшее мастерство!
byka6ka
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
это коффердам, такой латексный платок с пробитыми в нем отверстиями по размеру и положению "нужных" доктору в работе зубов, предотвращает загрязнение рабочего поля биологическими жидкостями изо рта и - наоборот, попадание стоматологической "химии" на слизистую.

↑   Перейти к этому комментарию
а то как на салфетке лежит челюсть
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
видели фильмы про хирургов? они там обкладывают рабочее поле стерильными салфетками и простынками? вот и тут то же самое примерно - только с учетом "мокрых и грязных" реалий полости рта
byka6ka
6 июля 2013 года
0
ну я уже поняла
xxXelenaXxx
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
это коффердам, такой латексный платок с пробитыми в нем отверстиями по размеру и положению "нужных" доктору в работе зубов, предотвращает загрязнение рабочего поля биологическими жидкостями изо рта и - наоборот, попадание стоматологической "химии" на слизистую.

↑   Перейти к этому комментарию
почему таким материалом в поликлиниках не пользуются?
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
если имеются в виду "советские" государственные поликлиники - то там сама организация лечебного процесса несовместима с современными технологиями - хотя бы из-за крайне недостаточного времени, которое доктор может уделить пациенту.
о других причинах можно даже не говорить - этой одной достаточно.
Tatalechka
10 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
это коффердам, такой латексный платок с пробитыми в нем отверстиями по размеру и положению "нужных" доктору в работе зубов, предотвращает загрязнение рабочего поля биологическими жидкостями изо рта и - наоборот, попадание стоматологической "химии" на слизистую.

↑   Перейти к этому комментарию
вау!
3имени
15 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
это коффердам, такой латексный платок с пробитыми в нем отверстиями по размеру и положению "нужных" доктору в работе зубов, предотвращает загрязнение рабочего поля биологическими жидкостями изо рта и - наоборот, попадание стоматологической "химии" на слизистую.

↑   Перейти к этому комментарию
У нас про такое еще никто и не слышал. Даже стоматологи
Rinarit (автор поста)
15 июля 2013 года
0
однако, изобретен он был еще в конце 19 века, у нас используется активно с середины 90-х годов века 20го..умудриться пройти мимо всех современных технологий - способности наших людей воистину безграничны
3имени
15 июля 2013 года
0
Я уже год вожу сына в стоматологию - не берутся лечить. Сначала был дефект эмали, потом гипоплазия, теперь кариес, а они всё говорят, подрастите, маленьких не лечим. (сейчас 2 года и 8 мес)
Rinarit (автор поста)
15 июля 2013 года
0
гипоплазия - это патология развития эмали, она возникает еще до прорезывания.

детская стоматология - отдельная специализация, разное строение зубов, разные принципы лечения, разные методы и материалы.
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
а зачем делать углубление было как в натуральном? они ж с этих углублений и портятся
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
воссоздание природной формы зубов обеспечивает восстановление правильного соотношения зубов при жевании и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
все эти бугорки и ямки имеют важный функциональный смысл, пренебрежение которым ведет к нарушениям работы зубочелюстной системы.
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
А без нормальных бугорков и ямок может быть перенапряжение челюсти и еще куча проблем с головой. Так ведь?
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
Абсолютно верно!
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
В организме все взаимосвязано. И вот эта защита для десен, классно ведь. почему у нас этого не делают
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
я сильно вас удивлю, если скажу - что делают, причем - довольно давно? Лично я использую коффер с начала двухтысячных, но на постсоветском пространстве появилась эта возможность раньше, я подсмотрела у полтавчан, когда ездила первый раз на учебу по реставрации к ним.
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
я говорю про то, что у нас не делают почему-то. У нас в городе. По крайне мере в тех клиниках, где я была. А зубы мы лечим только в частных.
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
чем работать - личное дело каждого доктора.
каждый способен сам себе обеспечить результат.
другое дело - что большинство предпочитают лишний раз не напрягаться, ни технологически, ни финансово.
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Наверное так и есть
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
я просто купила себе систему для установки коффердама за свои деньги - даже когда работала по найму, так же как и покупала материалы за свои деньги, работая в начале проф. пути на бесплатном приеме - мне было дороже мое имя и репутация.
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Правильный подход
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
спасибо
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
воссоздание природной формы зубов обеспечивает восстановление правильного соотношения зубов при жевании и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
все эти бугорки и ямки имеют важный функциональный смысл, пренебрежение которым ведет к нарушениям работы зубочелюстной системы.

↑   Перейти к этому комментарию
да ну нафиг. и работай потом на стоматологов
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
лучше сделать сразу хорошо
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
вот и я о чем- без углублений конкретных от которых кариес и начинается
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
а вот тут вы заблуждаетесь
кариес начинается не "от углублений" , а от микробов, недостаточной гигиены и неправильного питания.
углубления и контактные пункты - это зона риска.
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
ну да. а 6 пломб у меня не с них я делаю выводы по своим пломбам. мне этого достаточно. я себе таких пломб не хочу)))
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
дело выбора
вообще, есть такая практика - герметизация фиссур, это когда наиболее глубокие ямки свежепрорезавшихся постоянных зубов ( у детей и подростков) заливают материалом, под которым эмаль "дозревает) и укрепляется.
EKATEPIHA пишет:
я себе таких пломб не хочу))
в ямках на искусственном материале уж точно кариес не разовьется!
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
ну там то ясно, а рядом на эмали. деткам мож и лучше а как мне лично-нееее. у меня эмаль тонкая, чувствительная...пипец. и сенсодин не помогает, хотя хвалят его
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
EKATEPIHA пишет:
а как мне лично-нееее
почему? это неинвазивная методика, механическая защита уязвимых зон поверхности зубов.
xxXelenaXxx
6 июля 2013 года
0
а как это называется, чтобы у врача спросить. И дорогое это удовольствие? А то все вот такие зоны фтором покрывают
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
фторирование - как вариант
описанное мною называется "герметизация фиссур"
погуглите, думаю, в интернете есть подробное описание методики
xxXelenaXxx
6 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Rinarit
воссоздание природной формы зубов обеспечивает восстановление правильного соотношения зубов при жевании и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
все эти бугорки и ямки имеют важный функциональный смысл, пренебрежение которым ведет к нарушениям работы зубочелюстной системы.

↑   Перейти к этому комментарию
во во, мне кгда чего то там не подточили в зубе...было ощущение, что на зуб косточка попала, со времем конечно пломба осела, но от такой "косточки" у меня сильно сустав челюсти болел
EKATEPIHA
6 июля 2013 года
0
не до конца подпиляли. вот и все. там же прикусываете пробуете мешает, нет, потом еще бумажку грызете тем местом и она смотрит какое место подпилять еще
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий xxXelenaXxx
во во, мне кгда чего то там не подточили в зубе...было ощущение, что на зуб косточка попала, со времем конечно пломба осела, но от такой "косточки" у меня сильно сустав челюсти болел

↑   Перейти к этому комментарию
xxXelenaXxx пишет:
со времем конечно пломба осела
современные материалы не "оседают", так как очень прочные и твердые, для компенсации завышения чаще всего "вколачиваются" зубы - двигаются глубже в челюсть тот зуб, на котором завышение - и его антагонист - тот, с которым "завышенный" зуб смыкается.
xxXelenaXxx
8 июля 2013 года
0
ну мне как раз она сказала, что осела пломба. И такое было у нее же с 2 пломбами
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
повторюсь лишь о том, что знаю точно - о современных хороших материалах. Но во-первых, "осела пломба" - довольно расхожая фраза среди докторов ( что-либо объяснять пациентам подробно, как я поняла. вообще не принято у большинства моих коллег), во-вторых - материалы, о которых я говорю, используются далеко не всеми.
xxXelenaXxx
8 июля 2013 года
0
я лишь знаю, что мне ставили и ставят какие то световые пломбы, которые засыхают под специальным фонариком...она вот про них говорила, что они оседают
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
"световые" - это всего лишь способ отверждения материала.
xxXelenaXxx
9 июля 2013 года
0
ну емое....и как тогда ставить пломбы? Как тогда ориентироваться какие хорошие, а какие нет?Если у враче хорошая за 5 штук, а плохая-советская бесплатная
Rinarit (автор поста)
10 июля 2013 года
0
сам по себе материал (как, впрочем, и оборудование) ничего не делает - если отсутствует квалификация и добросовестность у доктора.
а вот найти хорошего врача - дело непростое, но автоматически снимает множество проблем.
xxXelenaXxx
10 июля 2013 года
0
а как определить такое понятие "хороший врач"? Ведь зуб сделали и сидишь радуешься, что вроде как все хорошо. А потом вроде как через полгода -год начинает зуб под пломбой при надавливании болеть. А вроде и мама к этому врачу уже много лет ходит и нахваливает.
Rinarit (автор поста)
10 июля 2013 года
0
ох...до чего же непросто ответить на этот вопрос!
Тут много нюансов, хоть отдельный развернутый пост пиши!
к примеру, если доктор работает в каналах без рентгена и не делает снимков хотя бы после пломбирования каналов ( не говоря уже о снимках в процессе лечения) - речи о квалифицированном и добросовестном подходе идти не может. Опять же - "хороший доктор" просто не станет работать с некачественными материалами, как говорил классик - "свежесть осетрины может быть только одна - первая!". То есть - ставить, даже забесплатно, заведомо плохие пломбы - не уважать себя, свое имя. Тем более, удельная стоимость самого материала, идущего на одну реставрацию - мизерна, основные затраты - это время доктора. Выводы делайте сами, однако
Хотя, справедливости ради, оговорю отдельно - ни один, даже самый распрекрасный доктор мира, не застрахован ни от ошибки, ни от профессиональной неудачи.
xxXelenaXxx
10 июля 2013 года
0
напишите статью пожалуйста на эту тему
Rinarit (автор поста)
10 июля 2013 года
0
если выкрою время между работой на две страны и личной жизнью замужной мамы трех детей - постараюсь
только не обещаю, что получится очень скоро)))
xxXelenaXxx
10 июля 2013 года
0
буду ждать
Rinarit (автор поста)
10 июля 2013 года
0
да я сама уж чуЙствую, что необходимость поста "про это" назрела
EUGENIA PI
6 июля 2013 года
0
natalka f
6 июля 2013 года
0
Rinarit пишет:
видимая граница реставрации
я ее даже не увидела
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
я наметанным глазом вижу - но просто потому, что знаю, на что обращать внимание.
xxXelenaXxx
6 июля 2013 года
0
афигеть...вот меня всегда поражало, а как добиваюся пломбой таких изгибов, которые изначально природой заложены? А как узнали, что на том зубе, где малюсенькая дырочка- тоже кариес сильный? У меня есть такое на одном зубе с трещиной, а мне говорят , что это пятно как бы на эмали
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
xxXelenaXxx пишет:
как узнали, что на том зубе, где малюсенькая дырочка- тоже кариес сильный?
это можно увидеть на рентгеновских снимках ( а на Западе практически всегда делается панорамный снимок сразу всех зубов перед началом лечения), но опытный врач видит и просто глазом уже
ТанюшаЗая
6 июля 2013 года
0
Золотые Руки у этого доктора!!!!!!!!!!!!!!!!
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
Смитсон - один из лучших в мире, но и среди наших есть немало золоторуких
выложу как-нибудь реставрации кременчугского доктора Максима Белограда, с сайта которого я взяла эти фотографии - там тоже высочайшая эстетика
ТанюшаЗая
6 июля 2013 года
0
Завидую белой завистью - его клиентам!!!!!!!!!!!!
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
(шепотом) - я тоже!
ТанюшаЗая
6 июля 2013 года
0
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Результат классный
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
Смитсон - один из лучших в мире
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
врач, к которому я хожу, тоже классно делает. С душой. И вообще отличный мужчина
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
Olyshka2010 пишет:
С душой.
здорово!
повезло вам с доктором!
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Только такие зубки сейчас дорогие.....
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
поскольку результат обеспечивается на несколько лет - не так уж много, если подумать
стоматология технологически очень капиталоемкая область, к сожалению
заработок честного и добросовестного доктора не так уж высок, как бы не казалось со стороны.
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Это все понятно. Самое главное, найти хорошего врача
xxXelenaXxx
6 июля 2013 года
0
как это сделать?
Olyshka2010
6 июля 2013 года
0
Да фиг его знает, мне знакомая посоветовала.
larchello
6 июля 2013 года
0
Интересно, а когда у нас такое будут делать?
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
+1
у нас немало докторов, результаты у которых - не хуже, причем - давно
другое дело - что для получения подобных художественных результатов необходим истинный талант - и создать такую работу доступно далеко не каждому доктору, даже очень старательному. Так же, как и с рисованием - карандаш и краски доступны всем, а Леонардо и Рафаэли рождаются нечасто
larchello
6 июля 2013 года
0
да уж, тут бы пломба через полгода не выпала в лучшем случае, а про худшие уже молчу
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
larchello пишет:
тут бы пломба через полгода не выпала в лучшем случае
а вот это уже - однозначное нарушение технологии, современные материалы должны стоять по нескольку лет, как бы при этом не выглядела реставрация.
AmberMice
6 июля 2013 года
0
а у меня так не получается зубки разваливаются вокруг пломбы, а потом и пломба тю-тю.
В общем, я уже без зубов. Не знаю как остатки вытаскивать.. аж в холодный пот бросает от одной мысли.
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
думаю, грамотный и думающий доктор помог бы в решении ваших проблем.
при отсутствии системных заболеваний и правильном выборе методов лечения описанного быть не должно, уж извините
AmberMice
8 июля 2013 года
0
а каких системных заболеваний? в смысле, что может быть причиной?
Вообще лечила у разных докторов, но результат всегда один (((
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
есть еще такой момент - неправильный выбор способа реставрации.
к примеру, если зуб боковой - и при этом сильно разрушен и депульпирован ( удален нерв) - то пломбой его восстанавливать неправильно, реставрация будет недостаточно прочной для того, чтобы выдерживать жевательные нагрузки, со временем непременно начнет крошиться.
в этом случае метод выбора - непрямые реставрации ( вкладки, коронки ...)
системные - связанные с нарушением обмена веществ, также причиной разрушения реставрация может быть бруксизм ( когда из-за повышенного тонуса жевательных мышц человек часто, особенно во сне, скрипит зубами)
AmberMice
8 июля 2013 года
0
мда, вкладка у меня всего одна стоит.. а так везде пломбы ((( были.
Rinarit пишет:
системные - связанные с нарушением обмена веществ
понятно, спасибо
Vodya
6 июля 2013 года
+1
В ответ на комментарий larchello
Интересно, а когда у нас такое будут делать?

↑   Перейти к этому комментарию
Не поверите, но у нас тоже такое делают. Мне вот вчера реставрировали 6 и 7. У нас классная школа в городе. Приезжайте.
larchello
6 июля 2013 года
0
и сколько это стоит?
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
подобные работы оцениваются по факту выполнения обычно - в зависимости от сложности и затраченного доктором времени, заранее смогут сказать лишь приблизительно.
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
В ответ на комментарий Vodya
Не поверите, но у нас тоже такое делают. Мне вот вчера реставрировали 6 и 7. У нас классная школа в городе. Приезжайте.

↑   Перейти к этому комментарию
согласна
полтавчане были одними из первых, более того - методики прямой реставрации во многом разработаны именно ими, до этого мало кто заморачивался подобным "баловством"
я училась в Аполлонии еще в 99 первый раз ( тогда они были еще Комподентом), и вот не так давно, два года назад еще ездила
Леночка 2312
6 июля 2013 года
0
класс! жаль я на таких врачей не попала
Rinarit (автор поста)
6 июля 2013 года
0
еще не все потеряно, я думаю
Леночка 2312
6 июля 2013 года
0
потеряно! вырвали с корнем и все дела...
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
эх...но ведь другие зубы остались?
Леночка 2312
8 июля 2013 года
0
вот ими и грызу!
Оленька28
6 июля 2013 года
0
вот бы нам, сюда, такого высококлассного доктора
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
на наших просторах тоже встречаются истинные мастера
к сожалению - реже и дороже, чем хотелось бы
mamocka3
6 июля 2013 года
0
Класс! Отличная работа!
Danina
6 июля 2013 года
0
Шикароно!
МамаКолюни
7 июля 2013 года
0
Зубы светлые... Эх, а у меня как у старой лошали - желтокоричневые, все
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
+1
тут еще освещение во время снимка играет роль.
И пациент явно молодой.
да и Британия все-таки
МамаКолюни
8 июля 2013 года
0
Вот вот...
ЯАляска
7 июля 2013 года
0
вот это мастерство!
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
Смитсон - один из лучших в мире, как я уже писала
но далеко не единственный.
если выкладывать работы наших мастеров - поводов для восхищения не меньше
у того же Белограда (Кременчуг) - есть просто невероятные по исполнению реставрации.
ЯАляска
8 июля 2013 года
0
таланты!
Rinarit (автор поста)
8 июля 2013 года
0
Несомненно!

Оставить свой комментарий

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:


Закрыть
B i "

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам