Нашла в интернете.

Как это бывает

В эволюции АтД многие специалисты усматривают три возрастных этапа. Первый этап (дебют [Atopic dermatitis. Атопический дерматит.] болезни) часто наступает на первом году жизни (в возрасте 2-6 месяцев, иногда позже): на коже, обычно - на щеках, появляются участки покраснения с экссудацией, в более выраженных случаях – с мокнутием и образованием после подсыхания желтоватых или коричневатых корочек. Процесс может постепенно распространиться на другие участки кожи – лоб, шею, ягодицы, голени, локти, колени, спину, живот и волосистую часть головы. В более тяжелых случаях очаги поражения бывают повсеместны, но, как правило, не очень обширны. Иногда же (обычно, после терапии гормонами и подобными препаратами) развивается генерализованное поражение кожи с присоединением вторичной стрептококковой, стафилококковой или вирусной инфекции. При любой степени выраженности процесса, воспаление пораженных участков может сопровождаться болезненным зудом, и тогда ребенок расчесывает их до крови. На этом этапе болезни кожные высыпания характеризуются высокой лабильностью: периоды резких обострений могут в считанные дни и даже часы сменяться периодами ремиссий с практически полным очищением кожи. Но через некоторое время и, порой, без видимых причин болезнь вновь возвращается. Такое состояние обычно удерживается до трех-четырехлетнего возраста, после чего кожные проявления болезни либо самопроизвольно исчезают, либо постепенно трансформируются таким образом, что гиперемия и мокнутие всё больше уступают место сухости и шелушению кожи, что также сопровождается нестерпимым зудом и расчесами. Обычно, в этот период наиболее активные очаги располагаются на локтевых, запястных и коленных сгибах. Кожа на этих участках периодически становится утолщенной и шероховатой. Экссудативные элементы всё больше сменяются папулезными, часто наблюдаются точечные экскориации (ссадины от расчесов), однако высыпания всё еще сохраняют заметную лабильность и воспалительный характер. Вторая стадия болезни может продолжаться до семилетнего возраста и даже дольше (вплоть до пубертата), после чего, она сменяется третьей стадией, которую отличает постепенный переход от активной инфильтрации пораженных участков к их стойкому уплотнению, дополняемому множественными экскориациями вследствие нестерпимого зуда. Клинические проявления утрачивают былую лабильность: кожа становится очень плотной, стабильно утолщенной, на пораженных участках наблюдается стойкая депигментация, иногда сохраняется шелушение и мокнутие экскориированных участков, но воспалительные процессы не сопровождаются отчетливой экссудацией. Для этого периода наиболее типично расположение очагов на сгибательной поверхности рук, верхней части грудной клетки и шее. Воспалительные реакции слабо выражены, но зуд сохраняется, а зачастую даже усиливается. Третья стадия болезни обычно развивается у детей старшего возраста, а также у взрослых, и может сохраняться десятилетиями (до возраста 40-50 лет), зачастую превращая жизнь больного в непрерывный кошмар. Однако, должно заметить, что такой порядок следования клинических проявлений не всегда является строгим и отчетливым.

Куда уходит детство

Как уже отмечалось, атопический дерматит с возрастом может самопроизвольно исчезнуть. Но это вовсе не означает, что больной выздоровел. Тем более, не означает выздоровления искусственное сведение кожных симптомов наружными средствами. Вскоре на смену кожной атопии, по какой бы из упомянутых причин она ни исчезла, приходит астма (в двух случаях из трех), гастродуоденит, хронический ринит, или иные поражения внутренних органов. Поэтому, исчезновение кожных симптомов, ассоциированное с отдельной, искусственно обособленной нозологией на практике означает лишь уход болезни внутрь – на заранее подготовленные позиции (при более тщательном обследовании эти патологии можно выявить еще на фоне АтД, иногда они могут наблюдаться и параллельно с АтД). Это лишь простой перенос фокуса той же самой болезни на жизненно важные органы (т.н. «атопический марш»), что, в сущности, означает серьезное усугубление состояния больного. С учетом такой перспективы, упорное «замазывание» кожной симптоматики гормональными и гормоноподобными, иммуноподавляющими (или, как их предпочитают называть производители, «противовоспалительными») средствами, представляется опасной, граничащей с преступлением глупостью, ставящей под угрозу здоровье и жизнь пациента в угоду скоропроходящей иллюзии его внешнего благополучия. В этой связи достаточно вспомнить широко разрекламированный, а ныне скандально известный Элидел, вызывающий тяжелый (и по-видимому, необратимый) локальный и системный иммунодефицит.
Несмотря на то, что рекламные компании, продвигающие аллопатические «чудо-средства» от разного рода атопий следуют одна за другой, сермяжная правда состоит в том, что никаких действенных средств борьбы с этой напастью аллопатия не предложила и предложить не может.