вот ты и родился!!!!

Первые сутки — вот ты и родился!
Возможно, малыш будет выглядеть не совсем так (точнее всего совершенно по-другому), как вы его себе представляли. Наверное, вас немного напугают и его крошечные размеры, и хрупкость. Голова может быть неправильной формы (она же конфигурировалась при прохождении через родовые пути), а тело покрыто белым жирным веществом - первородной смазкой. Системы его организма функциони-руют еще не очень слаженно, и вы непременно заметите и пятна на коже, бледность, и неестественный цвет. Обо всем, что вас встревожит, поговорите с врачом, педиатром или акушеркой - они разрешат ва-ши сомнения. А вот если ваши чувства к малышу с самого первого дня окажутся не такими, каких вы ждали, не судите себя. Время все выправит. Скоро вы увидите, как чутко он отзывается на ваш голос и вашу ласку, и почувствуете, что всем сердцем полюбили его. Не нужно расстраиваться, если ребенок не как с картинки - дети редко рождаются идеальными. Красные пятна, почти все другие недостатки и странности, которые вы заметили, исчезнут уже через 2 недели.
Что же с ним происходит?
В первый же момент, как только появилась на свет головка, или сразу после рождения, у ребеночка от-сасывают слизь и околоплодные воды из носика и рта, освобождая путь для первого вдоха. Затем аку-шерка пережимает и перерезает пуповину. В глазки малышу закапывают нитрат серебра или раствор альбуцида, чтобы предупредить инфекцию глаз. А девочкам еще и обрабатывают половые органы. Как только малыш появляется на свет, его обтирают стерильной, теплой пеленкой, показывают маме, кто родился: девочка или мальчик, выкладывают ей на животик. Желательно сразу одеть крохе шапочку, носочки и укрыть теплыми пеленками. Они могут быть больничными или приготовленными вами заранее, домашними. После того, как пуповина перестанет пульсировать, ее пережимают и пересекают. Если у мамы первая группа крови 0(1), или кровь резус-отрицательная, то из пуповины берут кровь для определения группы крови и резус-фактора у ребенка.
Сразу после рождения (буквально на первой минуте жизни) ребенок получит свои первые оценки. Для того, чтобы оценить малыша, врачу - неонатологу не обязательно перекладывать его на пеленальный столик, это можно сделать и на животе у мамы. Оценка проводится на первой и пятой минутах жизни, для этого используют шкалу Апгар. Шкала включает 5 показателей, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Оценка по шкале Апгар — это не диагноз и не прогноз состояния здоровья на всю жизнь, а всего лишь способ, позволяющий определить, как малыш адаптируется к новой жизни и не нуждается ли в срочной медицинской помощи.
Максимум, который может получить новорожденный — это 10 баллов, но на практике это встречается очень редко, особенно на первой минуте жизни. 7-8 баллов при рождении — хороший показатель и, скорее всего, к 5 минуте баллы увеличатся до 9-10. А вот 6 баллов и ниже — тревожный признак. В этом случае ребеночка сразу на живот маме не выкладывают. Его переносят на специальный детский столик, где малыша внимательно осмотрит врач - неонатолог и окажет неотложную помощь.
Если после рождения ребенок активен, кричит и не вызывает опасений у доктора, то первый осмотр можно провести прямо на животе у мамы. Оценивается цвет кожных покровов, с помощью фонендо-скопа прослушивается сердцебиение и дыхание. Неонатолог также обратит внимание на поисковый и сосательный рефлексы (на то, как ребенок ищет грудь и как активно сосет ее). Более углубленный ос-мотр врач проведет позже, после контакта кожа к коже, первого заселения материнской микрофлорой, после того, как ребеночек поест и немного отдохнет. Как для новорожденного, так и для мамы огром-ное значение имеют первые минуты и часы после родов. От этого во многом зависят их дальнейшие отношения. Происходит своеобразное «запечатление» (или, иначе говоря, импринтинг), и у мамы пробуждается материнский инстинкт, а новорожденный начинает испытывать к ней привязанность. И здесь стоит отметить важность прикладывания малыша к груди непосредственно после родов (примерно через двадцать минут). Это очень важно как для здоровья малыша, так и для самого «запечатления». Дело в том, что в первое время малыш ясно видит предметы на расстоянии 20-30 см, и именно на таком расстоянии находится лицо мамы при кормлении грудью. Во время своей первой трапезы кроха в первый раз заглядывает маме в глаза, и значение этого контакта трудно переоценить. Не менее важен и первый телесный контакт матери и ребенка (кожа к коже), когда мать берет кроху на руки и прижимает к себе. В этот момент, также как и в момент первого прикладывания к груди, все органы чувств ребенка работают на «запечатление» образа матери.
Сразу же после родов (примерно в первые 20 минут) ребенок отдыхает, расслабляется для восстановле-ния сил после «трудной работы». В это время малыш привыкает к новому способу дыхания. На его уши и глаза воздействуют чуждые шумы и яркий свет. Новорожденный, появившись на свет, прекрасно слышит все, что происходит вокруг. Отмечено, что у ребенка, который в первые минуты жизни получает возможность находиться с матерью в тесном контакте при приглушенном свете, быстрее стабилизируются дыхание, кровообращение и температура кожи. Отдохнув, ребенок начинает понемногу поворачивать голову, двигать руками и ногами. Для его движений характерен поисковый рефлекс: малыш сам, без посторонней помощи, может найти материнскую грудь.

Приблизительно через 2 часа акушерка наложит специальную скобу (зажим) на остаток пуповины, взвесит новорожденного, измерит окружность головы и груди, рост. На ручки ребенку обязательно на-денут бирочки, на которых будут указаны фамилия-имя-отчество мамы, дата и время рождения, пол, вес и рост малыша. Такие же бирочки дадут и маме, их нельзя снимать, пока вы находитесь в роддоме. После этого неонатолог проведет углубленный осмотр новорожденного. Прежде всего, врач должен выяснить у мамы: как протекала беременность, отмечались ли осложнения или инфекционные заболевания. В этом случае врачу может понадобиться анализ крови ребенка. Затем неонатолог оценит показатели роста и веса, окружности головы и груди.
В начале осмотра неонатолог некоторое время просто смотрит на ребенка, оценивая двигательную ак-тивность, реакцию на осмотр, позу ребенка, пропорциональность телосложения. Обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие смазки, высыпания.
Затем неонатолог переходит к тщательному осмотру.
Голова — врач определяет размер родничков, пальпирует (прощупывает) кости черепа, определяет, есть ли родовая опухоль (отек) или гематома.
Шея — пальпирует ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов, прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы (при мышечной кривошее мышца может быть укорочена).
Сердце и легкие — с помощью фонендоскопа врач прослушает легкие, определит частоту дыхания, то-ны сердца, их ритмичность.
Животик — неонатолог обязательно ощупает животик, чтобы определить размеры печени и селезенки. Во время осмотра врач может поинтересоваться — был ли у ребеночка стул и каков его характер. В первые сутки жизни у ребенка отходит первородный кал (меконий), он густой, вязкий, темно-зеленого или оливкового цвета.
Половые органы — у мальчиков прощупывает яички, проверяют — опустились ли они в мошонку. У девочек осматривает большие половые губы, они должны прикрывать малые.
Мышечный тонус является важной характеристикой состояния новорожденного. Обычно у деток фи-зиологический гипертонус (усиление тонуса) мышц-сгибателей, что и обуславливает позу ребенка: го-ловка слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах. Врач, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка, определит тонус мышц.
Тазобедренные суставы — разведение ножек в тазобедренных суставах должно быть свободным (если ножки разводятся плохо, врач может заподозрить дисплазию), складочки на ножках должны быть сим-метричные.
Рефлексы новорожденных — их довольно много, но обычно оцениваются основные.
Что уже умеет малыш? С самого рождения новорожденный обладает целым багажом рефлексов.
Хватательный рефлекс — если вложить пальцы в ладошки младенца, он крепко сжимает их, причем может схватить так сильно, что за них можно даже немного приподнять ребеночка.
Поисковый рефлекс — при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.
Рефлекс автоматической походки — если поднять ребенка подмышки и поставить его на ровную по-верхность, он поднимет ножку, как будто собирается идти.
Хоботковый рефлекс — при прикосновении пальцем к губам малыша отмечается вытягивание губ.
Рефлекс ползания — прикладывание ладони к стопам лежащего на животе ребенка вызывает рефлек-торное отталкивание и ползание.
Рефлекс Бабинского — штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев стопы.
После того, как врач закончит осмотр, медсестра детского отделения расскажет вам, как ухаживать за кожей, пуповиной, покажет, как умывать и подмывать малыша, поможет одеть ребеночка с учетом ва-ших пожеланий (в пеленки или в костюмчик), приложит правильно к груди.
В первые сутки жизни деток вакцинируют против гепатита B. Прививка делается в мышцу бедра, и обычно хорошо переносится. Эта манипуляция производится только с согласия родителей.

Вторые сутки —мы худеем.
Утром вас снова посетит неонатолог вместе с медсестрой. Врач поинтересуется: как прошел день, как ребеночек спал, как часто и активно сосал грудь, какой стул у ребенка? Затем неонатолог произведет снова тщательный осмотр малыша и даст свои рекомендации по уходу. После того, как медсестра взве-сит ребеночка, врач оценит потерю веса, которая не должна превышать 10% от массы тела при рожде-нии. Пока мама с ребенком находится в роддоме, пуповину обрабатывать будет медсестра, а мама под присмотром медперсонала будет учиться умывать, обрабатывать кожу, одевать, правильно приклады-вать ребенка к груди.
Через два дня у детки берут первые анализы — кровь на фенилкетонурию (ФКУ) — каплей крови про-питывается бумажный бланк, который потом отправляется на исследование в медико-генетический центр. ФКУ — это наследственное заболевание, приводящее к поражению нервной системы. Симптомы болезни проявляются к 2-6 месяцам, поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, важно выявить это заболевание сразу. Также во многих роддомах производят скриниг на наличие врожденного гипотиреоза (заболевание щитовидной железы, которое отрицательно сказывается на росте и умственном развитии малыша).

Сутки третьи – четвертые - пятые — мы желтеем, сосем, кричим.
Часто родителей тревожит то, что кожа ребенка со временем желтеет, становится с иктеричным оттен-ком, могут прокрашиваться и склеры глаз. Если желтуха выражена слабо, появилась после второго дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, не изменяет цвет мочи и кала, и исчезает до 14-го дня жизни, то это — «физиологическая желтуха». Оснований для тревоги нет. Это явление обусловлено временной незрелостью ферментной системы печени и как следствие, затрудненного транспорта билирубина.
Если роды протекали физиологично, с ребенком все в порядке, то врачи могут начать оформление до-кументов для выписки. Перед выпиской неонатолог снова осмотрит малыша: оценит цвет кожи (обычно на третьи сутки появляется физиологическая желтушка, что является нормой), мышечный тонус, рефлексы. Расскажет, как ухаживать за ребеночком дома, как купать и когда можно выходить с крохой гулять. С согласия родителей ребенку сделают прививку БЦЖ (против туберкулеза), после прививки место укола (левое предплечье) нельзя мочить двое суток.

При выписке выдается паспорт новорожденного, в котором содержится вся информация о малыше с момента его рождения. Этот документ нужно передать своему участковому педиатру.
Первые экзамены позади, с возвращением домой, малыш!