Лактационные кризы. что делать?

Многие мамы, которые кормят грудью своих малышей, в один прекрасный момент задают один и тот же вопрос: «Доктор, у меня стало мало молока. Чем мне начать докармливать?». Милые мои, дорогие молочные мамочки. Ничем. Прежде чем начинать необоснованно докармливать ребенка смесью (что в лучшем варианте) или не боже, коровьим или козьим молоком, стоит все-таки разобраться в причинах снижения лактации. Возможно вы столкнулись с распространенной проблемой кормящих - лактацион-ным кризом. На самом деле, не способны выкормить своего младенца своим молоко ничтожно малый процент мам, у остальных же неудачи в грудном вскармливании связаны с незнанием, нежеланием или неумением кормить.
В многочисленных изданиях, посвященных вопросам грудного вскармливания, встречается такое понятие, как лактационный криз. Кто-то из кормящих мам, читая описание лактационного криза радостно восклицает, «вот-вот, это как раз про меня», другие, наоборот, недоуменно пожимают плечами, третьи начинают бояться, что это очень страшно и у них это обязательно будет. Что же это за зверь такой, лактационный криз, и так ли уж он неминуем?
Лактационным кризом принято называть временное уменьшение выработки молока, которое происхо-дит обычно уже после установления зрелой лактации. При наличии неограниченного кормления грудью по требованию, включая ночные кормления, это ситуация всегда восстанавливается сама собой, без каких-либо специальных мер в течение 2–7 дней. Считается, что лактационные кризы чаще всего наблюдаются в первые 3-6 недель жизни ребенка, , монгие доктора дают информацию о том что они наблюдаются в 4, 8 и 12 недель жизни малышка, а затем могут повторяться в 3, 7, 11 и 12 месяцев. В некоторых источниках указывается другая периодичность — около 1.5 месяцев. С какой бы периодичностью они не наступали, их продолжительность редко бывает более 6-8 дней, чаще всего они длятся всего 3-4 дня.
Существует традиционное, и очень на мой взгляд логичное с точки зрения малышковой физиологии, объяснение этому явлению. Периодически у ребенка резко возрастают энергозатраты, так как он всту-пает в период интенсивного роста и вытяжения, и ему начинает не хватать его обычной порции. Грудь не успевает за ступенчатым ростом ребенка. Да вы, наверное, и сами это замечали по своему малышку, только купили новые ползунки, а буквально за неделю они ужи и впритык, а то и совсем малы. Существует менее традиционное и более физиологичное объяснение связывает такие приливы и отливы с влиянием на лактацию смены фаз Луны.
Как это выглядит? У всех по-разному, но обычно женщины жалуются на беспокойство ребенка и крик во время кормления или сразу после него и участившуюся частоту прикладываний. Другие переживают из-за почти постоянного ощущения «пустой» груди». Некоторые мамы не отмечают никаких изменений в состоянии своей груди, их изматывает почти непрерывное сосание ребенка. «Такое впечатление, что мой ребенок забыл, что он вырос, он ведет себя как новорожденный, хотя ему уже 3 месяца!» Мамочки, милые - это нормально, и не стоит судорожно нестись а аптеку за детской смесью. И пичкать малышка абсолютно не нужной его порцией дополнительно.
Для обычного, так называемого среднестатистического ребенка, лактационные кризы не представляют опасности. Если женщина знает, что такое явление существует, если она уверена в своей способности выкормить ребенка, то она просто увеличивает частоту и продолжительность прикладываний к груди. При правильной организации кормлений повышение сосательной активности ребенка неизбежно при-ведет к увеличению объема вырабатываемого молока. Просто сроки восстановления у всех разные, по-этому одной маме придется потерпеть всего 2 дня, а другой все 6!
Проблемы начинаются тогда, когда кормящая мама не уверена в правильности своих действий, сомне-вается в наличии у нее достаточных количеств молока. Особенно сильно волнуются мамы, если ребенок изначально не очень хорошо прибавлял в весе, недоношен, маловесный, недавно болел. Когда мама волнуется, напрягается, переживает, у нее нарушается выработка гормона окситоцина, от которого зависит отток молока. Все это обязательно сказывается на состоянии ребенка, который начинает еще больше беспокоится у груди. Получается замкнутый круг, который еще больше усугубляется, если ребенка пытаются успокоить пустышкой или начинают докармливать смесью. Ребенок, получающий пустышку или бутылку, стимулирует грудь сосанием все реже и реже. Грудь, не получающая адекватной стимуляции, вместо того чтобы увеличивать выработку молока, продолжает ее уменьшать. За счет таких неграмотных действий небольшой недостаток молока очень быстро становится существенным, и ребенок начинает действительно нуждаться в докорме.

Чтобы этого не случилось любой маме нужно знать, какие действия могут помочь в этой ситуации, а какие могут привести к беде.

Во-первых, при уменьшении количества молока ни в коем случае не начинайте докармливать, допаи-вать, и успокаивать ребенка пустышкой. Возможно, это просто лактационный криз и все образуется само собой. Как только мама начинает беспокоиться о том, хватает ли ребенку молока, она очень часто старается компенсировать ребенку этот недостаток, не разобравшись в обоснованности своих действий. Однако, только более частое прикладывание к груди стимулирует восстановление лактации, поэтому никогда нельзя спешить с коррекционными мерами.
Во-вторых, контролируйте достаточность питания ребенка по числу его мочеиспусканий и не ориенти-руйтесь на его поведение. Если число мочеиспусканий больше 12 никакая коррекция питания малышу не нужна. Ребенок вообще не испытывает недостатка в молоке, его раздражает и беспокоит что-то дру-гое. Временное уменьшение числа мочеиспусканий до 6-8 в сутки не вредит ребенку, если продолжает-ся не более 3 дней. Прикладывайте ребенка чаще и считайте мочеиспускания. Как правило, через 3 дня их число обязательно увеличивается, если же увеличения не происходит можно временно давать ребен-ку докорм ложечкой но не раньше чем с 6 дня!
В-третьих, для мамы необходимо организовать хотя бы кратковременный отдых. Физическое утомле-ние, нередко является одной из причин временного уменьшения лактации и повышенной нервозности ребенка. Пусть кто-нибудь из близких временно возьмет на себя часть домашних дел. Даже если мама не чувствует сильной усталости, отдых ей в любом случае не помешает. Освободившееся время она обязательно посвятит ребенку, что поможет устранить источник напряжения между ними и ребенок в любом случае станет спокойнее.

А можно ли обойтись совсем без них? Многолетние наблюдения позволили установить такую законо-мерность. Опытные мамы, обученные успешному грудному вскармливанию и уверенные в стабильно-сти своей лактации, не страдают ни от каких кризов. Нет, они тоже замечают, что в какие-то дни молока больше, а в какие-то меньше, но у них всегда есть разумное объяснение такому поведению ребенка. Самые внимательные из них замечают, что такие явления чаще всего связаны с совпадением нескольких факторов. Например, на «удачную» фазу Луны наложилась генеральная уборка в доме. С одной стороны мама переутомилась и немного снизила выработку молока. С другой стороны, стараясь побольше успеть, с опозданием откликалась на просьбы ребенка, а пару раз и просто отдала его поразвлекать папе, в результате ребенок недостаточно стимулировал грудь сосанием, да еще и соскучился по маме. Папа долго играл с малышом и переутомил его. Если прибавить к этому, что влияние Луны как раз способствовало уменьшению лактации, нужно ли удивляться, что на следующий день мама почувствует некоторую нехватку молока. В свою очередь ребенок обязательно отреагирует на это и, в ответ, «повиснет» на маминой груди! Можно назвать это модным словом «криз», но причина ведь не в каких-то там ступенчатых процессах, а в простом стечении обстоятельств. Поэтому грамотная мама и относится к такому явлению спокойно, обычно весь последующий день посвящает отдыху и уделяет больше внимания ребенку. Буквально через день два гармония обычно восстанавливается!
Это помогает.
- Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!
- Увеличьте продолжительность кормлений.
- Чаще кормите ночью (особенно в период с 3 ночи до 8 утра, когда идет наибольшее выделение гормо-на-окситоцина, который создает запас лактации на весь последующий день).
- Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.
- Отдохните от домашних дел.
- Обратитесь за поддержкой к родным и близким.
- Обратитесь к консультанту по лактации.

Это не помогает
- «Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.
- Допаивание ребенка водой,
- Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.
-Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.
-Постоянное взвешивание ребенка.
-Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.
-Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы и фазы Луны и возрастающая или на-оборот снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен.
Замечательным «лекарством» от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка — вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия. А если кормление организовано с ошибками, то лактационный криз — лишний повод начать их исправлять. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию, и Вам обязательно помогут!