Роды после кесарева сечения. Мой опыт.

На сроке неполных 40 недель я по трусости своей госпитализировалась в 1 РД с формулировкой «для выбора метода родоразрешения», хотя известная в наших кругах врач настоятельно рекомендовала мне после осмотров в 38 и 39 недель только КС по причине неготовности моего организма к родам (длинная и твердая шейка, пропускающая только 1 палец). Неготовность моего организма по ее мнению могла быть по причине недостаточного миометрия в шейке матки (уж она-то знает…читала где-то в работах зарубежных коллег). В общем, первый мой совет такой: не будьте такой трусихой, как я, и без надобности не госпитализируйтесь заранее в роддом! Она напугала меня тем, что ночью могут начаться роды с излития околоплодных вод, затем проявится слабость родовой деятельности (далее – СРД), далее мне придется спешно ехать в РД, а им – собирать бригаду для ЭКС, что намного хуже планового КС и днем. Наивная я душа…А сама думала: «Ведь СРД невозможно заранее диагностировать, если ты еще не в родах. Совет второй: если вам ставят такие сомнительные диагнозы, то лучше сразу ищите другой РД и врача!

По дороге в больницу я несколько раз думала: «А не развернуть ли машину, и не поехать ли нам домой». Но смекнула, что беременной-то я долго не останусь, что вот-вот начнутся роды, раз меня так пугают скорым ночным излитием околоплодных, и там мы посмотрим, слабая ли эта деятельность или нет. В любом же случае насильно меня резать никто не станет. С этой мыслью я зашла в приемный покой. Молодая и амбициозная врач захотела осмотреть меня на кресле. Когда я сказала, что вы же в курсе, что вчера начмед уже это делала, она сказала, что она меня лично не смотрела, поэтому должна сделать это сейчас. Я думала, что она будет моим наблюдающим врачом, но потом оказалось, что это не так. Просто она в этот день дежурила в приемном покое. На кресле выяснилось, что мой статус такой же, как и днем ранее, поэтому она строго рекомендовала мне КС. Я ответила: «Посмотрим…»А она сказала: «В общем, алгоритм такой: вы высказали свое мнение, послушали наше, и в итоге с нами согласились». Я только ухмыльнулась и больше не стала с ней спорить, чтобы не портить себе нервы.

В тот же день я получила 3-й за 2 дня осмотр… теперь у заведующего патологии. Ну, так надо по их инструкциям. Прошла УЗИ. Рубец мне намерили еще толще, чем за все предыдущие УЗИ – 5,1 мм. Плод крупный – 3600-3900г с погрешностью в 500 с чем-то г в обе стороны. А голова чего только стоит – 103 мм (БПР). УЗИстка сказала, что решать, пустят ли меня в роды, будет какая-то доцент. Жду ее. В среду с утра - череда анализов. Каждый день меряем КТГ. Я не забываю пить малиновый отвар и наяриваю километраж по длиннющему коридору патологии и вечером 2 часа на улице. На следующий день пришла наша палатная врач и поддержала меня в решении рожать самой. Посоветовала мне вообще написать отказ от госпитализации и дожидаться родов дома. После ее обхода меня опять позвали в смотровой, где уже начмед совместно с заведующим смотрели меня еще раз. Вердикт все тот же - КС, т. к. шейка не готова и может быть СРД. Я им: «Разве СРД диагностируют не в родах». Они: «Нет». Я говорю: «Так почему же не дать ребенку шанс родиться здоровому через естественные родовые пути???». Еще и 40-й недели нет! Палатная врач, поддержавшая меня, защищала перед ними мою позицию. Начмед махнула рукой и сказала, что если я так сильно хочу, то можно немного подождать. УРА! Я иду и пишу отказ от КС: «Я воздерживаюсь от предложенной операции. Хочу рожать через естественные родовые пути». На вопрос, буду ли я писать отказ от госпитализации, отвечаю, что подожду результатов анализов и в пятницу решу. Палатная врач пришла на обход в четверг, и обнаружилось немного лейкоцитов в мазке. Не диво! Ведь 4 осмотра было за 3 дня! Прописали свечи. Остальные показатели были в норме. Самочувствие отличное. Она еще сказала, что заведующий, конечно, будет всячески отговаривать меня от отказа от госпитализации, поэтому, думайте сами. Я подумала, что рожу все равно на днях, т. к. после таких осмотров пробка начала активно из меня выходить, причем уже с прожилками крови, поэтому я решила не ссориться с тем, кто будет, возможно, направлять меня на роды. К слову, пробка у меня начала отходить еще после осмотра ТС неделю назад.

И вот, на следующий день мы узнаем, что наша замечательная врач ушла в отпуск. Ей на смену пришла молодая, озорная, позитивная, оптимистка, а в будущем моя спасительница в прямом смысле этого слова. Я очень благодарна этому врачу, потому что, если бы не она, то прокесарили бы меня уж через 2 недели так точно. Она поддерживала меня в моем желании родить самой с первого дня знакомства с нашей палатой, но единственное, что ее смущало, это возможно крупный плод, в которого я отказывалась верить до последнего, потому как первый сын родился у меня путем КС на 38 неделе и 3 дня с весом 2890г и ростом 50 см, да и я с мужем среднего телосложения, и в наших семьях крупных никого нет.

Я все также продолжала пить малиновый отвар, ходить больше и двигаться, насколько это возможно в условиях больницы, поэтому намозолила глаза начмеду. Если сначала она как-то более-менее терпеливо относилась к моему присутствию в роддоме, то постепенно это начало ее напрягать. Это было видно, когда она проходила в коридоре мимо меня. А роды все не начинались, и не начинались…Каждый день вопрос врача при обходе был один и тот же:" Ну что? Вы еще здесь?"

Очередной осмотр мне назначили у заведующего через неделю после госпитализации. Ох, и посмотрел же он меня вместе с какой-то к. м. н. Она вообще это делала с дьявольским удовольствием и адским смехом. Пыталась таким образом помочь заведующему от меня избавиться, чтобы запустить меня в роды. Сказала, что сделала, что могла. Пробка с кровью стала еще интенсивней отходить после этого осмотра, но моя врач сказала, что это совсем не показатель. Видно, к. м. н. совсем не в курсе, как запустить роды. Но моя врач также сказала, что по идее, каждый такой осмотр должен улучшать мой статус на роды. А как же я на это надеялась!!! Ведь уже столько женщин из нашей палаты ушло наверх в родовое отделение, даже с патологиями сердца и почек сами рожали. А уж я-то здоровьем пышущая все никак не могла разродиться.
Заведующий патологии после этого осмотра мне сказал: «Ну, что? Если до понедельника не зарожаем, то во вторник ко мне на кесарево?! Давай!» И это несмотря на то, что у него понемногу начало вызывать сомнения правильность постановки моей ПДР. Он после того как ощупал косточки головки моего ребенка подумал, что срок на неделю меньше, но записи об этом не сделал, и уехал куда-то на неделю.

А через 13 дней после госпитализации уже моя оптимистичная врач начала терять свое настроение по отношению ко мне. Яко бы уехал заведующий, а всю ответственность на них спихнул. Надо уже соглашаться на операцию. Иду опять к доценту на консультацию. Шейка опять не готова. Опять рекомендуют КС. Я говорю, что не зря же я столько ждала, что надо еще немного подождать, ведь беременным никто не оставался. И чем только они меня не запугивали, даже резус-конфликтом при отсутствии антител, и тем же крупным плодом, и старением плаценты, и ужасами перехаживания. На все у меня находился ответ, но и я стала немного сомневаться: а вдруг он за эти 2 недели вырос намного больше, а вдруг плацента уже слабо выполняет свою функцию? Поэтому я приняла решение, что дам какой-то ответ по поводу операции только после дополнительного УЗИ. И я его добилась.

На УЗИ мне сказали, что рубец 5 мм, плод 3900-4200, а плацента прекрасно выглядит, как на 38-й неделе, и еще долго не будет стареть. В этих результатах меня только немного страшил вес плода. Но все же я не могла никак в него поверить. Я отдала свою карточку врачу после УЗИ и пошла дожидаться результатов консилиума. В этот день я от врачей больше ничего не услышала.

Следующий день был во всем решающим для меня. Очень неприятным с утра, но таким долгожданным к вечеру!!! Как всегда я расхаживалась по длинному коридору, отмеряя хотя бы километр, и встретила своего врача. Она посмотрела на меня и сказала, что видела результаты УЗИ и плод крупный, скорее всего. Потом спросила, есть ли у меня еще твердое желание рожать самой. Я сказала, что да. Тогда она сказала, что в такой ситуации мне надо искать врача, который бы смог мне помочь разродиться. Я сказала, что думала в самом начале, что нашла такую, но она от меня отказалась. Тогда врач (буду называть ее О.) сказала, что начмед так занята, что никогда за это не возьмется. И сказала, что вообще она мне может помочь. Я с радостью согласилась. Ведь в родах важен настрой, а я уже убедилась за 2 недели, что О. умеет его поднимать. Она сказала мне, чтобы я готовилась к очередному осмотру, только никому ничего не говорила про него в больнице. Я побежала в палату, потом она пришла за мной. И где-то в 11 с чем-то утра она меня посмотрела на кресле чудодейственным образом. О. уверила меня в том, что скоро я буду в родах, но мне ни в коем случае больше нельзя соглашаться ни на какие осмотры, а они, возможно, будут, потому что собирают консилиум. Я позвонила на радостях мужу и сказала, чтобы он готовился к самому лучшему. А сама пошла ходить дальше по коридору, чтобы ускорить процесс. А заодно мне надо было еще в этот день КТГ сделать. Вот я после своей прогулки и пошла туда. Не успела поставить аппарат, как за мной прямо в комнату для снятия КТГ пришла медсестра или акушерка и позвала в смотровой кабинет. Я говорю ей, что не пойду, а она говорит, что меня там ждет сама начмед. Я пошла туда, а там и начмед, и доцент, и эта акушерка, да еще какая-то врач. В общем, я поняла, что это тот консилиум по мою душу. Я зашла и сразу сказала, что отказываюсь от всяких осмотров, на что она сказала, что я обязана залезть сейчас же на кресло и яко бы она посмотрит меня так, что я могу прям тут и зарожать. Я чувствовала подвох, да и нельзя было мне, поэтому продолжила отпираться. За спиной у начмеда улыбалась доцент, акушерка была в ужасе, а врач, которая сидела на кушетке в недоумении. Тогда начмед сказала всем, что я не отношусь к их РД и что она старой дурой была, что подписала мне на свою голову обменку. Чуть в стенку головой не билась. Я после этого молча ушла и пошла в палату, но там мне не сиделось, ведь роды не начинались, а там в смотровой по наводке О. я сказала, что если сегодня не рожу, то завтра, возможно, соглашусь на КС. Я решила все же сделать КТГ. Сделала…Потом позвонила мужу и сказала, что мне стремно после этого консилиума, что роды не начинаются, а с О. мы даже телефонами не обменялись, хотя я ей должна была сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Она же божилась мне, что я увижу своего ребеночка уже сегодня. И вот я встречаю О. на коридоре и говорю, что меня вызывали на осмотр и я отказалась от него, и что мне теперь страшно, если я не рожу сегодня. На что она сказала, чтобы я была спокойна, что этот консилиум мне должен быть по-барабану и что схватки должны начаться где-то после обеда, поэтому я еще могу отобедать нормально. А тут свекр ко мне должен был в районе 14:00 приехать с едой. Мы с мужем договорились, что ему говорить про запуск в роды, да и другим ничего не будем. Я покушала первое в столовке, и уже там начала чувствовать что-то большее, чем треники до этого все дни. Вышла к свекру, забрала еду, без тени намека, как всегда, с ним немного пообщалась и пошла опять ходить по коридору, т. к. в 15:00 нас обычно заставляли акушерки на посту соблюдать режим и не шляться по коридорам. Я скушала немного потом то, что принес свекр и попробовала почитать книгу, потом решила по книжке Ричарда Айви грамматику английского вспомнить с упражнениями. А все мои подружки по палате и понять не могли, что у меня уж схватки начинаются, да я и сама не верила особо. И тут ко мне приходит анестезиолог, чтобы провести беседу по поводу завтрашнего КС. Я сделала большие глаза и опять подумала, что О. меня только зря обнадежила…Но тут анестезиолог (буду называть его Р.) сказал, что он в курсе моей истории и очень поддерживает меня в желании родить самой, что визит его ко мне чисто формальность, что его направил ко мне консилиум, и что он верит, что уже завтра мы с ним не встретимся, а может только сегодня в родзале при надобности обезболивания моих родов. Какой мужчина! Он даже мне рассказал, про риски КС в моей ситуации, и что, несомненно, они превышают риски моих родов через естественные родовые пути. Привел пример, что даже при удалении занозы можно такие последствия заиметь, а тут же обширная полостная операция. Далее я выслушала лекцию про способы обезболивания при КС, мне были заданы стандартные при этом вопросы, и мы разошлись с миром. Да, забыла сказать, что он показал мне перед уходом вердикт консилиума. И…Та-ра-рам!!! Они были все за меня, кроме начмеда. Но Р. сказал, что отсутствие ее подписи ничего для меня не значило. Спасибо вам Р.!!!

Где-то к 16:15 схватки начали усиливаться. Сколько же радости было в моих глазах. И я при этом продолжала ходить по палате, периодически возвращаясь к грамматическим упражнениям. Было не больно, я была довольна Соседки по палате мирной дремали и даже не подозревали о начале моей родовой деятельности. Я ведь каждый день прохаживалась немного по тесной палате. Таково было мое желание побыстрее родить самой. Я была счастлива, если не сказать больше!

Тут ближе к 17:00 я поняла, что пора звонить мужу и говорить, что я и вправду могу скоро родить, но, почему-то, мне не верилось, что я успею сегодня: дело-то к вечеру, а ускорять мои роды нельзя. Потом я позвонила О. и где-то в районе 18:00 она осмотрела меня на кресле. Какая радость – раскрытие 5-6 см! Она была в отличном настроении. Я тоже. Она всегда меня спрашивала не пойду ли я на попятную, не потребую ли операцию, потому что будет очень больно под конец. Но я сказал, что ни за что. Не зря же я столько боролась за это дело!
Она сказала, чтобы я часок провела в теплом душе и пообезболивала схватки, а потом шла на клизму. Я порхала как бабочка по коридору до палаты. Там в этот момент никого не было, потому что все пошли гулять на улицу или встречаться с родственниками. Я побежала в душ. Схватки усиливались, но больными я их не находила. Но через полчаса я уже так не считала, потому что периодически замирала, старалась расслабиться, полить теплой водички на поясницу (очень помогало) и продышать схватки. Где-то в 19:07 я вышла из душа с уже конкретными схватками интервалом в 2-3 мин. и продолжительностью в примерно 45 сек. Я не пользовалась схваткосчиталкой. Я считала схватку сама и смотрела на часы, какой будет перерыв. Пошла сделала клизму, просидела минут 10 в туалете. Потом начала собирать минимально допустимый набор вещей для родов, а остальной выгребала из тумбочки в отдельные пакеты для того, чтобы оставить в палате до момента, когда я смогу спуститься и забрать их сама. Это было, скажу вам, уже тяжеловато. И тут вернулись соседки по палате и спросили, куда я собираюсь. Когда я сказала, что с обеда нахожусь в родах, они с изумлением отказывались в это верить, ведь я даже не пикаю и не охаю, а только немного для чего-то останавливаюсь и дышу чуть тяжелее и глубже, чем обычно. Я говорю, что у меня уже раскрытие 5-6 см. Вот вам и СРД!!! Привет вам, начмед!!!)

Собрала кое-как вещи, пошла на акушерский пост, и меня проводили на второй этаж в родовое отделение. Было 19:32. Шла я туда, как на праздник, кульминацией которого будет встреча с моим долгожданным сынком. Я все время улыбалась и акушерка, проводившая меня на второй этаж была удивлена, что я не корчусь от боли. Там меня приняла другая акушерка и сказала располагаться на одной из кроватей для снятия КТГ. Я спросила, насколько это КТГ обязательно, ведь у меня все в порядке, ребенка прослушивали трубочкой, и раскрытие у меня идет на ура. Она сказала, что это всего на 20 минут, и что я могу даже на боку это делать.

Но тут пришла О. и позвала меня на осмотр. Она была удивлена, что у меня до сих пор не отошли воды. Привет вам, начмед, еще раз!!! На кресле у меня раскрытие было уже 7-8 см, тогда у меня, перед тем как спустить воды, О. еще раз спросила о намерении рожать самой или все же КС. Я была очень удивлена, но она, наверное, спросила это, чтобы как-то узнать о моем настроении. Я сказала, что, конечно же, рожаем дальше, уже нет пути назад, уже все происходит. Мне спустили воды. Они были идеальные, но поставили диагноз многоводие. На что я сказала, что УЗИстка мне дважды тут ставила норму по водам, а доктор Шредер единственный, кто поставил мне многоводие еще за месяц до родов. Спасибо ему!!! Вот по причине многоводия у меня роды и не начинались сами, т. к. головка ребенка не могла плотно прижаться к костям таза и гуляла там в водичке. Ребеночку было там классно в этих прозрачных водах и просторно. Но минус многоводия в данном случае – перерастяжение стенок матки и, соответственно, повышенное давление на рубец.

Потом О. после спуска вод прощупала ребенка у меня в животе и постановила, что он действительно крупный. Тут я уже поверила, потому что все действия и речи О. не вызывали у меня сомнений. Она предупредила, что сейчас, после того, как вод у меня уже там не стало, мне станет еще больнее, но что она будет все время со мной до конца родов, и что нужно будет непрерывно измерять КТГ в положении на спине. Это меня не обрадовало. Схватки были и так уже болючими, а на спине еще больнее. Она сказала, что и речи быть не может, если я хочу рожать сама успешно, об измерениях КТГ в ином положении либо отказе от него. Еще мне подключили капельницу к правой руке с каким-то средством для поддержания сердечка моего ребенка в родах, и сказали, что возможно на последнем этапе понадобится для ускорения процесса и окситоцин, т. к ребенок крупный. Но он не понадобился, т. к. родовая деятельность так и перла. Привет начмеду!!!

Я старалась расслабиться на каждой схватке и дышать правильно, как обычно пишут в журналах и говорят на курсах по подготовке к родам, хотя я на таких не была. Но потом мне О. научила дыханию немножко другому чем то, о котором я слышала. Надо было делать два коротких глубоких и резких вдоха, а потом один длинный и плавный выдох. Это здорово помогало. Еще я свободной от капельницы рукой с двумя выставленными пальцами, означающими «Победа – V», все время дирижировала себе, чтобы не сбиться с дыхания. Это также помогало мне отвлекаться от сильной боли и расслабляться. Т. к. я все время лежала на спине с крепко обмотанным ремнями от аппарата КТГ животом, то для уменьшения «приятных ощущений» я как медведь терлась нижней частью спины о кушетку и раскачивала бедрами. Периодически я свободно дирижирующей рукой поднимала челку наверх и стирала пот со лба. Мне казалось, он лился рекой. Никаких неприятных ощущений в области рубца я не чувствовала. Еще я все время представляла себе скорую встречу с малышом. Но на самом деле по другим рассказам о родах я думала, что мне долго еще так мучиться от боли. Я говорила себе: «Схватка не бесконечна. Вот сейчас она окончится и я смогу передохнуть». И вдруг…Пришло небольшое облегчение, а потом через минутку как затужило. О. все время была подле меня и тут я ей говорю: «Ооо! Я сильно хочу (не смогла подобрать в тот момент более приличного слова и сказала врачу) кааакать». Она сделала осмотр и сказала: «Супер! У нас полное открытие! Теперь все зависит только от тебя! Сколько это все будет длится…На схватке быстро набираем воздух через нос и тужимся вниз, а не в лицо. Так нужно сделать за схватку 3 раза. Мы будем тебе помогать».

Пришла акушерка, села слева от меня, взяла меня за руку и гладила ее. И вот она схватка. Я вдыхаю. Тужусь. Вроде получается, потому как меня ни разу не ругали, а только все время говорили: «Вот, вот, вот! Молодееец!»И так где-то 3 схватки мы использовали, пока головка не врезалась. Иногда я сама чувствовала, что не правильно потужилась, потому что чувствовала давление в шее и нижней части лица. А все от того, что это делалось в быстром темпе. Иногда я не успевала достаточно вдохнуть, а тужиться надо было чуть дольше. Вот и душилась. Как результат потом были слегка потрескавшиеся сосуды подбородка, шеи и даже плеч.

Как только головка вставилась, мне сказали вставать, держать подклад и спешно перебираться в родзал на кресло. Я было в недоумении, думала, что раз я тужусь на кушетке уже, то там и буду заканчивать весь процесс родов. Мне помогли перевезти капельницу, взобраться на кресло. Между ног, пока я шла, были ощущения повисшего мешка. Рукой я ощущала голову ребенка. Стало немного не по себе. Кресла для родов у них там полностью горизонтальные. Но я не ожидала от себя такой прыти в плане потягивания за ручки кресла при потугах своего тела, потому как пресс давно не качала, даже задолго до беременности. Но надо, так надо. Это ж делу помогает. Тут на все будешь готов, лишь бы поскорее закончилось. Понадобилось еще 3 схватки и небольшой надрез, чтобы родился мой красавец Степан. И вот он!!! Такой большой!!! Как закричит громким криком!!! Такие губищи у него были, как у африканца. Пуповина была глянцево-белой. У меня спросили пол ребенка, разведя ему ножки, да кааак чмокнут его губы об мои!!! Акушерка даже причмокнула при этом сама. Мне сообщили его параметры: 4160г и 54 см! Ого! А как же так! Меня все время пугали, что если такой большой, то может через мой таз не пройти. Я девушка стройная, но в тазе своем была уверена. Ведь если вырос такой ребенок во мне, думала я, значит мне его и рожать самой. Я была счастлива и одновременно шокирована. Мне казалось, что это все происходит не со мной. Рядом рожали на креслах еще 2 женщины. Кто-то из них кричал. Степана положили на мой живот, потом чуть позже положили на грудь, но к груди не прикладывали. Потом после продолжительной, как мне казалось, стимуляции сосков, я ровненько родила плаценту. Это было очень приятно и тепло. Степана унесли. Потом было ручное обследование рубца на матке под общим наркозом, при котором я потеряла очень много крови, что потом на следующий день потребовалось небольшое ее переливание. Меня очень шатало, и я не могла подойти к ребенку. У него была небольшая неонатальная желтуха, поэтому на полдня его забрали на светотерапию. В дальнейшем со Степаном было все впорядке. А на 3-й день после родов на УЗИ я узнала, что у меня рубец истончился с 5 мм до 3,5мм во время родов, а в одном месте до серозной оболочки в виде ниши. На что УЗИстка мне сказала, чтобы я больше так никогда не делала. Что впоследствии беременеть под контролем рубца только через 3-5 лет и только КС, т. к скорее всего в том месте образуется соединительная ткань, которая легко рвется. Даже спросила перед этим, сколько у меня детей, и что возможно последующее невынашивание беременности. Я была в шоке, показала результаты О., но она сказала, что все это фигня, и что сейчас рано строить прогнозы. Что в следующий раз мы вырастим компактную малышку и родим ее. Рассказала пару страшных историй про последствия КС у них в РД, что по месяцу не могут выписаться из-за осложнений. В общем, чтобы то ни было, я рада, что у меня на 1 рубец 2 ребенка. Это хороший результат. Главное, что рубец выдержал и ребенок родился здоровым. Чего и вам желаю!