Отравление угарным газом.

Речь об отравлении угарным газом тем более актуальна, что начинается дачный сезон. Люди едут на дачи и протапливают свои домики. Но бывает так, что эта процедура, такая, казалось бы, простая, заканчивается трагически.

Среди острых бытовых отравлений угарный газ занимает первое место.

Угарный газ относится к «кровяным» ядам. Дело в том, что окись углерода образует стойкое соединение с гемоглобином в крови. Это соединение называется карбоксигемоглобин. Если главная функция гемоглобина – это перенос кислорода к тканям и клеткам, то карбоксигемоглобин это делать не способен. В свою очередь это вызывает кислородное голодание – гипоксию.

Угарный газ поступает в организм только через дыхательные пути. Ситуации, при которых может произойти отравление, всем известны. Это пожар, взрыв, неполное сгорание газов, накопление в помещении, например, в гараже, выхлопных газов.

Клинически отравление угарным газом проявляется в первую очередь гипоксией клеток головного мозга.

При тяжелых отравлениях пострадавший быстро теряет сознание. Отмечаются расширение зрачков, приступы судорог, повышение мышечного тонуса.

В начальном периоде отравления развивается одышка, а затем количество дыхательных движений становится все реже. Очень характерно изменение слизистых оболочек. Пока пострадавший находится в помещении с высоким содержанием угарного газа, его слизистые оболочки имеют розовую или карминно-красную окраску. Как только пострадавшего выносят на свежий воздух, его слизистые быстро становятся синюшными и бледными.

Различают три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени отравления концентрация карбоксигемоглобина в крови составляет 10-30%. У пострадавшего отмечается головная боль, которую больные определяют как стук в висках. Также характерно головокружение, тошнота, рвота. При пожаре часто наблюдается кашель.

Ненадолго повышается артериальное давление.

При отравлении средней тяжести концентрация карбоксигемоглобина в крови составляет 30-40%. У пострадавших наблюдается кратковременная потеря сознания, которая затем сменяется возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Но иногда вместо возбуждения у пострадавшего отмечается заторможенность. Артериальное давление при этом повышено, пульс частый. Если отравление произошло в очаге пожара, то будут отмечаться явления бронхита.

При тяжелой степени отравления концентрация карбоксигемоглобина в крови составляет 40-50%. Для этой степени отравления характерно длительное коматозное состояние, судороги, отек мозга, токсическое поражение сердечной мышцы, которое может привести к инфаркту, дыхательная недостаточность.

При концентрации карбоксигемоглобина в крови 80% и выше у пострадавшего быстро развивается тяжелое коматозное состояние с резким нарушением дыхания, выраженными судорогами, стремительным падением артериального давления. Это молниеносная форма отравления с мгновенной потерей сознания, судорогами и быстрой смертью.

Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в немедленном выносе пострадавшего на свежий воздух. Понятно, что где-нибудь на даче или в гараже вряд ли найдется баллон с кислородом, поэтому вы не сможете проводить ингаляцию кислородом. Но зато можно положить пострадавшего так, чтобы на него, до приезда «скорой», падали солнечные лучи. Это надо сделать потому, что ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина.

При тяжелых формах отравления надо проводить искусственную вентиляцию легких.

Ну и, само собой разумеется, первым делом надо вызвать «скорую» или грузить пострадавшего в машину и лететь в ближайшую больницу.

Как дополнение хочу заметить вот какую вещь. Если вы видите, что в холодное время года где-нибудь на обочине стоит автомобиль с работающим двигателем, а пассажиры вроде спят, не поленитесь, постучите им в окно. Возможно, так вы спасете чью-то жизнь.

Ваша Наталья Новицкая.