ОТКУДА БЕРЕТСЯ ЛОЖНАЯ ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТОЧКЕ И КАК ЕЕ УБРАТЬ

Мало кто сейчас не знает, как без посещения поликлиники узнать сведения об оказанной медицинской помощи. Люди массово направляют заявления в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и получают удивительную информацию. Никогда не обращавшийся в поликлинику видит, что недавно получил медицинскую помощь - вылечил зуб или обратились к терапевту. Как это происходит и что с этой информацией делать? Давайте разбираться.

ОТКУДА ВЗЯЛА ОШИБКА В МЕД КАРТЕ
Медицинская карта амбулаторного больного, карта беременной - все это первичная медицинская документация. В первичной медицинской документации врач фиксирует факт оказания медицинской помощи.

При этом, медицинская помощь, которая была оказана по полису ОМС оплачивается средствами ФОМС - фонда обязательного медицинского страхования. Да, того самого, куда ваши работодатели перечисляют деньги.

На основании первичной документации формируются счета на оплату медицинской помощи, которые больница передает в ФОМС (его территориальные органы). ФОМС ведет данные в порядке персонифицированного учета. Таким образом, владеет сведениями о медицинской помощи, полученной каждым владельцем полиса.

Счета, предоставленные мед организацией, оплачиваются из средств ФОМС, и мед. учреждение благополучно получает средства.

Мы ответили на вопрос, кому нужны такие "ОШИБКИ" в вашей мед карте?


Больница уже благополучно получила средства за оказанную ВАМ ЖЕ медицинскую услугу. Если вы мед помощь не получали, возникает вопрос о правомерности использования средств ФОМС.

Средства из фонда ОМС ушли на оплату медицинской помощи, которой фактически не было.

Кроме этого факта существуют еще неприятные последствия в виде заболеваний, которых у вас не было.

А если все это всплывет при прохождении важной медицинской комиссии?

Поэтому при обнаружении ошибок в карте нужно действовать незамедлительно.


КАК УБРАТЬ ЛОЖНУЮ ЗАПИСЬ В КАРТЕ
Обратитесь в страховую организацию, которая выдала вам полис или в территориальные органы ФОМС. Направьте заявление примерно такого текста:

"В порядке получения государственной услуги "Получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости, мной была получена следующая информация [вставляете ложные сведения]. Данные сведения являются ложными, за медицинской помощью в данную медицинскую организацию не обращался. ПРОШУ провести проверку по данному факту"

Одновременно обращаемся в медицинскую организацию с требованием об удалении ложной информации из первичной медицинской документации - из карты амбулаторного больного, карты беременной и т. д.

ФОМС и больница рассмотрят ваши обращения.

Если их ответы не будут свидетельствовать об удалении ложных сведений и выявлении нарушений ФОМС, можно предпринять иные действия.

Скорее всего, этого делать не потребуется.