3D-протезы в России

Делюсь статьей, которую прочитала в интернете, как минимум из гордости за умы нашей страны. Ну и надеюсь, что может кому-то пригодиться информация о том, что реально получить протез кисти, в том числе детский. Полная статья: http://chrdk.ru/tech/2015/7/21/motorica/ На утку не похоже, на мой взгляд.

Сегодня печатные протезы — один из модных мировых трендов. В России его подхватила в 2013 году московская производственная компания Can-Touch.ru, специализирующаяся на промышленной 3D-печати. Первоначальной идеей проекта была распечатка южноафриканского протеза и установка его ребенку. Can-Touch стала искать в сети инженеров, врачей и, с другой стороны, людей, которым необходим такой протез. Илья Чех, тогда студент НИУ ИТМО, с одногруппниками присоединились к проекту. Изначально Илья был заинтересован в разработке изделия исключительно с технической стороны. Но вскоре заинтересовался и другими аспектами, стал общаться с врачами, чиновниками и осознал, что в России производство протезов не развивается вовсе. В итоге в 2015 году родилась компания «Моторика», целью которой стала разработка технологий в области реабилитационной робототехники.

«У нас ставят устаревшие протезы конца 70-х. Из высоко функциональных протезов приобрести можно только европейские модели, которые стоят 1,5 млн рублей и больше"
«Моторика» решила изменить ситуацию. За основу первой модели взяли тот самый протез e-Nable. В августе 2013 года, после того как протез установили пациенту, оказалось, что хват слабо функционален, технология производства не масштабируема и не учитывает современных технологий протезирования. Следующие два месяца Илья и коллеги дорабатывали механическую руку. В октябре у команды был готов новый протез — его установили четырехлетней девочке. Испытания показали, что модель соответствует всем ожиданиям, и протез сертифицировали.

К удивлению для самого себя, Илья обнаружил, что кроме «Моторики» в России почти нет команд, занимающихся разработкой и производством активных протезов кисти и высоко функциональных миоэлектрических протезов предплечья.

При помощи тягового протеза кисти (управляется специальными тяговыми тросами) человек может совершать базовый набор действий: брать, сжимать, отпускать предметы и даже писать. Протез оказывается полезен при многих травмах кисти, в том числе при потере всех пальцев: главным условием его работы является сохранение лучезапястного сустава и его движений.

«Такие травмы в России вообще не протезируются. Все, что могут сделать протезисты, — это изготовить косметическую накладку в виде перчатки, чтобы человек просто носил ее и была видимость, что у него нормальная рука», — поясняет Илья.

Дело в том, что все травмы кисти индивидуальны. Допустим, если у человека нет части предплечья — это более-менее стандартная ситуация. В таком случае протез представляет собой обычный модуль кисти, а протезист подгоняет под нее приемную гильзу (часть протеза, которая точно повторяет форму травмированной руки). В случае же с травмой кисти индивидуально создается не только гильза, но и сам протез. Серийно подобные изделия выпускать не получится, тем более что подобных травм не так много: в год в России требуется около тысячи кистевых протезов, и это с учетом замены протезов подрастающим детям.
«В протезе нет никакой электроники — он полностью механический. Все детали мы сейчас печатаем на 3D-принтерах, путем селективного лазерного спекания порошка: насыпали слой порошка, спекли его лазером, опустили на него новый слой и — все по новой. Это позволяет нам делать любые эргономичные формы, логотипы, насечки — все что угодно», — рассказывает генеральный директор «Моторики». Кроме того, современные технологии трехмерной печати позволяют свести постобработку элементов протеза к минимуму и заметно повышают качество поверхности элементов каркаса.

Печатают изделия из полиамида — самого распространенного полимера для промышленной 3D-печати. В протезировании полиамид используется благодаря своей малой токсичности. Закупают материал в Европе.

Сам протез состоит из двух частей: приемной гильзы (на нее крепится само изделие) и полуфабриката (все каркасные, функциональные элементы, пальцы, тяги и т. д. называются полуфабрикатом). Еще есть тросы — они фиксируются на предплечье, проходят через переднюю часть протеза и закрепляются на пальцах. При движении кисти тросы натягиваются и пальцы сжимаются. Есть вариант с обратной системой, когда изначально пальцы согнуты, — в таком случае при опускании кисти тросы натягиваются и пальцы разгибаются. Этот вариант создан для людей, у которых слабо развиты мышцы.

Сегодня такой протез бесплатно может получить любой человек с кистевой травмой. «Моторике» в апреле этого года удалось получить Декларацию о соответствии ГОСТ Р на свое изделие. По словам Ильи, приобретая их протез, люди имеют право на получение компенсации. Они либо покупают его за свои деньги, а потом с документами приходят в Фонд социального страхования (ФСС), либо компания заключает контракт с отделом ФСС, к которому прикреплен человек, и уже он оплачивают протезирование.

«Наш тяговый протез стоит сейчас от 70 до 90 тысяч рублей, в зависимости от сложности травмы. Государство выступает за такие протезы, потому что предел компенсации подобных увечий — до 100 тысяч. Мы полностью вписываемся, и люди получают протезы бесплатно», — объясняет Илья.

Сегодня «Моторика» делает больше детских протезов, несмотря на то что по статистике взрослых с травмами кисти гораздо больше. Просто если пальцы теряют люди в возрасте, они привыкают обходиться без них, приучаются по-новому работать кистью и часто вообще не обращаются за протезами. Родители, чьи дети получили травму, активно ищут альтернативу и с удовольствием сотрудничают с той же «Моторикой».

«Мы вместе продумывали дизайн с точки зрения инженерных составляющих. В итоге у нас сейчас почти получилось дойти до того, что мы задумали, — рассказывает Илья. — Нужно еще поработать над пальцами. А вообще, у нас есть несколько цветных версий, специально разработанных для детей. Они похожи на игрушки. Мы даже придумали отдельно концепт логотипа для детских протезов и назвали его «Киби», чтобы ребенок чувствовал себя супергероем с этим протезом и мог ходить по школе без стеснения».