О личных границах, врачах и пациентах

Сегодня снова настроение пофилософствовать...

Я последнюю неделю активно общаюсь с врачами, и растёт в моей душе мечта о взаимопонимании и партнёрских отношениях между врачом и пациентом (причём, и как врач я об этом мечтаю, и как пациент). Именно партнёрских, а не родительско-детских (где родитель всегда врач, даже если он в 3 раза младше "ребёнка"-пациента).

Но сначала поговорим о границах.

Границы человека - это условные линии в пространстве, в отношениях, в информационной или эмоциональной сфере, за которые нет доступа тому или иному человеку.

Обычно те, кто хорошо чувствуют свои границы, уважают чужие.

Но в нашем обществе границы уважать не модно. Границы тела, границы ответственности, границы убеждений - всё это принято проверять на прочность с раннего детства.

С раннего детства наши родители, которые должны бы защищать, позволяют чужим людям трогать наше тело, делать нам больно и страшно. Годовалый ребёнок ведь не понимает, что эта чужая тётя - врач и по идее должна нести нам что-то доброе и светлое. Для годовалого ребёнка это просто большая страшная тётя, которую боится даже мама. Эту тётю надо бояться. И ей нельзя противиться - мама от этого недовольна. Да и невозможно ей противиться: хоть ори, хоть вцепляйся в косяк - укол всё равно поставят.

Мы вырастаем, получаем высшее образование (иногда - медицинское), но страх перед страшной тётей в белом халате остаётся.
Я вас уверяю, нет на свете людей, которые бы не боялись врачей. Даже сами врачи бояться попадать в больницу.
И перед этим страхом разум отказывает. В 99% случаев человек возвращается в состояние того годовалого ребёнка, который не понимает, почему большая белая тётя делает ему больно и страшно, а он не имеет право возразить.

Отсюда возникает две противоположные, но одинаково абсурдные линии поведения: обожествление врачей и демонизация врачей.

Обожествлять врача удобно, можно спихнуть на него всю ответственность. Люди искренне верят, что врач может остановить выкидыш или вылечить опухоль, предсказать любое-любое течение болезни или сделать здоровым курильщика с 40-летним стажем.

И переход от бога к демону тут очень скор: стоит врачу допустить ошибку (или даже не ошибку, а просто встретиться с болезнью, с которой он не может справиться) - и всё, он не бог, он демон.

Говорить "всё зло от них, от медиков" тоже весьма перспективно. Когда знаешь, откуда всё зло, как-то живётся легче

А врач - он не бог и не демон, он обычный человек. Он что-то знает, что-то не знает, что-то может, что-то нет. И на врача нужно смотреть открытыми глазами, видеть его, а не большую белую тётю из детства.

И нужно очень хорошо понимать границы своих возможностей и границы возможностей врача. В идеале одно должно уравновешивать другое. Тогда не будет завышенных ожиданий и разочарований.

Годовасик не умел говорить и почти ничего не знал о жизни. Поэтому злобная белая тётя ним действовала на своё усмотрение. Взрослый человек может сказать, может что-то сделать. Он уже не бессловесное бесправное существо, он партнёр, причём поскольку речь идёт о его здоровье (или здоровье его ребёнка), именно его слово решающее. Иногда он имеет право принять решение, приближающее его к смерти.

Другие границы - это границы тела и личного пространства. Каждый человек имеет право на уважение и соблюдение личных границ. Никто не имеет права насиловать другого, морально или физически. Врач обязан спрашивать разрешение перед вторжением, особенно если дело касается интимных зон. Даже если пациент - ребёнок, старик, лежачий больной.

Границы уважения тоже немаловажны. Врач не превращется в высшее существо лишь потому, что знает, где находится musculus psoas major. Он при этом может не знать, что такое "красная сторна" или чем "windows 7" отличается от "windows 8".

Не стоит вздыхать: "Ах, я тупая пациентка!" Это не Вы тупая (тупой), это Вы впали в состояние годовасика, остолбеневшего от страха перед чужой злобной тётей. 99% людей в это состояние впадают, даже врачи. Не стоит смущаться и стыдиться, врач обязан объяснять непонятное столько раз, сколько нужно. Это не стыдно, это не Ваша неполноценность. Это обычный рабочий процесс. Чем лучше пациент понимает суть происходящего с ним, тем осознаннее он будет относиться к своему здоровью.

Мало того, если человек может объяснить свои действия, значит он сам понимает, зачем он совершает тот или иной поступок. А если начинаются отговорки типа "Вы что, врач?" "Надо 7 лет учиться, чтобы это понять!" - значит он действует по шаблону и сам толком не понимает, что творит.

Для взаимопонимания вовсе не обязательно пациенту знать столько же о медицине, сколько знает врач. Достаточно минимального владения логикой. Знания пациента в другой плоскости: он всегда больше врача знает о своём самочувствии, о своём образе жизни, он наблюдает себя 24 часа в сутки, именно поэтому у него больше шансов выяснить настоящую причину своего заболевания. Под причиной я понимаю не название вируса, вызвавшего болезнь, а то, почему организм пустил в себя этот вирус.

Именно во время обмена информацией и может родиться истинное знание и верная дорога к излечению. Если подход механический, односторонний, можно лишь убрать симптомы, но настоящего здоровья не будет.

Когда чловек чётко знает свои права и умеет обозначать свои границы, то и другие волей-неволей будут относиться к нему с уважением.

А страшная тётя из детства... с мудрыми, знающими о границах, родителями, вашим детям она не грозит.

http://vk.com/club100318995?w=wall-100318995_35%2Fall