Что такое мигрени?

С головными болями знакома практически каждая женщина, хотя бы раз в жизни каждая из вас испытывала подобные состояния. Но, иногда боли в голове бывают настолько невыносимыми и тяжелыми, что буквально лишают нас покоя и сна, выбивают из колеи надолго. Обычно такие боли связаны с мигренью, приступообразными интенсивными головными болями (пароксизмами), распространяющимися по одной половине головы (это называют гемикранией).

Обычно боли возникают в области глазницы, висков или лба, при этом возникает мучительная тошнота, а иногда и неоднократная рвота, резко повышается чувствительность к световым или звуковым раздражителям. Те, кто хотя бы раз в жизни переносили мигрень, поймут, о чем я сейчас написала, иногда мигрень настолько мучительна, что приводит к неврозам и тяжелой депрессии. А учитывая, что у женщин мигрень связана с определенными физиологическими процессами – менструацией, овуляцией – это делает ее еще более трудно переносимой, женщина уже ждет ее наступления, что добавляет ей еще и негативный эмоциональный компонент. А если мигрень возникает вовремя беременности, это еще больше осложняет ее течение, так как прием медикаментов во время беременности резко ограничен, и справляться с мигренью будет гораздо сложнее. Поговорим об этой проблеме подробнее.

Что же это за патология?

Мигрени относят к неврологическим патологиям, связанным с проблемами регуляции тонуса мозговых сосудов. По данным статистики около 10% всего населения земного шара в той или иной мере хотя бы раз сталкивалось с этим крайне неприятным заболеванием, при этом женское население страдает от мигреней гораздо чаще, чем мужское, хотя и мужчинам тоже достается. Так, многие знаменитые мужчины страдали от мигреней, и это отмечено в исторических источниках. Частота приступов мигрени варьирует от одного-двух в год до ежедневных мучительных приступов. Обычно приступы возникают от двух до восьми раз в месяц, обычно в связи с какими-либо провоцирующими факторами. На время приступов страдающий мигренью человек может полностью терять трудоспособность, а так как момент начала приступа предугадать невозможно, то при частых мигренях вообще возникает больной вопрос о том, может ли страдающий ею человек вообще полноценно трудиться. Этот факт дает необходимость рассмотрения мигрени еще и как социально значимой болезни с формированием инвалидности.

Мигрень – это сводный и обобщающий термин, можно выделить среди всех приступов для вида болезни – мигрени с аурой и приступы обычных мигреней. Аурой называют особые предвестники надвигающихся приступов, возникающие минут за 10-30 до самого приступа. Ауры могут быть различного рода – от простых до очень сложных в виде мерцаний в глазах, частичной пропажи зрения, потери чувствительности в определенных зонах тела. Мигрени с аурой называют типичными или классическими, мигрени без ауры или особые формы труднее в плане диагностики и лечения.

Проявления мигрени

При типичных, классических проявлениях мигрени с наличием ауры возникают острые пульсирующие боли, которые могут локализоваться в одной половине головы, как левой, так и правой, так могут возникать в обеих половинах головы сразу. При такой головной боли возникают также симптомы непереносимости света или звуков, проявления тошноты с возникновением рвоты без облегчения после нее, состояние общей усталости или сонливость, резкая общая слабость организма. При мигрени также нередки проблемы со зрением – могут мелькать перед глазами вспышки света, возникают яркие разноцветные спирали, зигзаги и круги. Все эти симптомы могут постепенно усиливаться на протяжении нескольких минут, но, ни единый из этих симптомов, не продолжается более одного часа.

Проявления обычной мигрени будут следующими – возникают тяжелые, приступообразные боли в голове, которые могут длиться от нескольких часов до двух-трех суток, при этом боли обычно четко локализованы с одной стороны головы. При этом происходит снижение общей физической активности, так как резкое усиление происходит от малейших физических нагрузок, даже от обычного хождения по дому. Также возникает гиперчувствительность к свету и звукам, а также могут быть на высоте головной боли тошнота и рвота.

Почему могут возникать мигрени

К основным причинам и предрасполагающим факторам для развития мигрени относят, прежде всего, неблагоприятную наследственность, так как часто мигрени прослеживаются в одних и тех же семьях, передаваясь от родителей к детям. Не менее активно влияют на формирование мигреней различного рода стрессы и нервные перегрузки, тяжелые физические нагрузки, что приводит к сбоям в организме и нервной системе. Не менее активно на развитие мигрени может влиять и гормональный сбой организма, к этой категории относят как разного рода эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов, в том числе и в отдельных случаях и прием оральных контрацептивов женщинами детородного возраста с защитной или лечебной целью.

Могут существенно повлиять на развитие мигрени и колебания погоды, в особенности атмосферного давления, недостаточность сна или его резкий переизбыток, а также нарушения в режиме дня, бессонница. Могут влиять на развитие определенные продукты питания и прием алкоголя (особенно красного вина), также сильно влияют нарушения кровообращения в головном мозге из-за резкого сужения сосудов, а также неравномерный тонус сосудов головного мозга. Одной из причин мигрени можно назвать нарушение в работе самой центральной или периферической нервной системы, а также нарушения в регуляции обмена веществ.

Кто рискует больше других?

В основные группы риска по развитию мигрени попадают обычно жители крупных мегаполисов, так как именно в таких условиях человеку приходится чаще попадать в условия стрессовых ситуаций. Жители сельской местности менее подвержены развитию мигрени в силу того, что их образ жизни более спокойный и размеренный, они часто бывают на воздухе и заняты чередованием физического труда и умственных нагрузок, что очень полезно. Обычно мигренью страдают люди амбициозные, которые всеми силами и средствами стараются продвинуться по карьерной лестнице, которые заняты бизнесом, особенно стрессовыми работами. Не менее сильно страдают от мигрени склонные к депрессиям и неврозам, эмоционально лабильные люди, холерического темперамента. Также рискуют получить мигрени люди с сахарным диабетом, люди, которые курят, и женщины, которые принимают большие дозы эстрогенов. Высокий риск имеют те дети, у которых оба родителя имеют приступы мигреней, либо мигрень четко передается по отцовской или материнской линии.

Почему же возникают боли в голове?

Не смотря на влияние внешних факторов или особых физиологических процессов в организме, провоцирующих мигрень, пока еще сложно в точности выяснить, что же происходит в организме при развитии приступа мигрени. Поэтому, ученые стали изучать активность мозговой ткани и всей нервной системы людей во время приступа, и сравнивали ее с нормальной активностью мозга и нервной ткани. Результатам исследований стало обнаружение повышенной активности области гипоталамуса во время мигренозного приступа. Гипоталамусом называют особый участок в головном мозге, который в целом занимает не более пяти процентов от массы мозга, но, не смотря на это все, гипоталамус активно регулирует всю полностью эндокринную систему организма.

В гипоталамусе концентрируется вся информация о том, как работает дыхательная и сердечнососудистая система, в нем же находятся центры жажды и голода, и особые отделы, которые регулируют общий эмоциональный тонус и поведение человека. именно неправильная работа гипоталамуса, а точнее его сосудистого центра, контролирует реакции человека на все внешние раздражители, патологические импульсы, регулирует сосудистый тонус и провоцирует головные боли мигренозного типа. Теперь же учеными ведется работа по разработке методов терапии и конкретных медикаментозных препаратов, способных бороться с мигренью.

Как ставится диагноз мигрени?

Сразу стоит отметить – что диагноз мигрени нельзя поставить на основании анализа крови, ЭКГ или УЗИ каких-либо органов, не существует никаких лабораторных исследований, дающих стопроцентное подтверждение диагноза мигрени. Но опытные врачи-неврологи могут определить наличие мигрени только по рассказам и внешнему виду пациентов, проведя тщательное обследование. Обычно люди, страдающие мигренями, как правило, внутренне очень сильно напряжены, раздражительны. Такие люди имеют консервативные взгляды на жизнь и трудно контактируют с окружающими, они обладают высоким уровнем интеллекта, предъявляют к себе завышенные требования, очень добросовестно относятся к своим обязанностям в работе и жизни. Кроме того, они отмечают у себя признаки повышенного давления, провоцирующие мигрень факторы и точно описывают мигренозный приступ.

Завтра продолжим беседу о мигрени: Лечение мигреней