Грудное вскармливание

Здравствуйте!

Ситуация и простая, и не очень одновременно.
Из того, что Вы представили, в глаза бросается самая частая причина подобных трудностей. И в то же время с ней бывает трудно расстаться. Начну издалека немного.

примерно через 1,5 часа, ночью через 2-3 часа

Действительно хороший разбег. То есть прикладываний 12 (а это минимум) имеется и даже чаще, что вполне по возрасту.

Однако, очевидно, что данного количества прикладываний не достает малышу. Это видно через следующее:

Мочится примерно 10 раз, иногда меньше.

1 мес-4 кг, 2 мес-4700, 3 мес - 5200,

Это количество пописов и прибавки в весе - по нижней границе нормы.
И, может быть, стоило бы задуматься о прикорме, если бы ГВ было полностью организовано верно.

Из Вашего письма же видны два важных недочета, которые могли напрямую влиять на набор веса ребенком.

Пока с груди молоко хорошо идет (напором) ребенок сосет, как только уменьшается бросает.

На приливе малыш в основном получает переднее молоко. Оно богато водой и витаминами. То есть в основном ребенок пьет. После прилива начинает подходить заднее молоко, которое раз в 5 больше содержит жиры, на которых по сути и набирается нужный вес ребенка. Очень важно, чтобы малыш спокойно относился к перепадам потока и сосал во время и после спада прилива.

Если пустышку дать начинает сосать

С пустышкой часто происходят ситуации недобора веса. Либо вес изначально не активно набирается либо после отмены пустышки прирост становится заметнее.
Суть в том, что пустышка
- влияет всегда на прикладывание ребенка к груди (ухудшается ее стимуляция),
- не ясно, что делает малыш, когда смоктует пустышку - то ли титю просит, то ли просто грызет резину, потому как что-то во рту есть - так можно пропустить не одно кормление,
- около 80% использования пустышки заканчиваются отказом от груди (резким или вялотекущим вариантом)

Подозреваю, что именно вялотекущее отказное поведение и создает почву для "капризов".

Даже другую полную грудь пробовала дать-не берет. Если пустышку дать начинает сосать как голодный.

Лишь догадываюсь, что на Вашем языке "как голодный" означает "очень активно".

Сосание ребёнком груди - это в основном не еда. Гораздо важнее для него сейчас контакт с мамой. В эксперименте, где малышей обезьян сажали в клетку с проволочной "мамой", у которой была бутылка, и пушистой "мамой" без бутылки (имитацией обезьяны) - абсолютно все зверьки предпочитали ластиться к пушистой маме, даже несмотря на то, что она не могла их накормить. Ребёнок не так давно был связан с Вами пуповиной, эта связь ещё долго будет ему нужна. Дети готовы сосать и пустую грудь - лишь бы она была мамина.

Поэтому аргумент типа "ребенок не может привыкнуть к соске, как к маме, она же пустая" не аргумент.
Еще как может. Особенно если пустышка дается в моменты плача.

Если даже полная грудь не впечатляет, а пустышку вместо мамы насасывает, очень вероятно, что симпатия и привязанность к маме переместились на неживой объект. Как вернуть? Не давать вариантов: мама одна и только она ухаживает за ребенком без заменителей. То же касается и бутылки.

То есть схема следующая:
- отойти от отказного поведения
- наладить организацию ГВ

В первую очередь, стоит убрать пустышку. Лучше - сразу. Первые дня два ребенок из-за ощущения потери может сильно волноваться. Не из-за того, что нет любимой резинки. А больше из-за того, что присутствие данного предмета он уже привык считать нормой. А теперь произошли перемены - плохие ли, хорошие - но что-то не привычно, и это пугает. Маме важно показать, что и сейчас все нормально, через собственное спокойствие. Пугаться нет причины, все нормально.
Есть более мягкий вариант (как оттягивание неизбежного). Пустышка допускается на засыпание на 1-2 минутки. Только малыш успокоился - дается титя. Сильно разволновался - снова пустышка на минуту-2. Затем снова предлагается грудь. Через 3 дня пустышка все равно убирается, совсем. Лишь данный вариант плохо подходит в Вашем случае - в Вашем случае пустышка убирается не просто так, а уже на фоне предпочтений в ее адрес.
Конкурентов убирать лучше сразу, оставляя для общения только живую маму. ))

Как правило, дня через 3 детки даже не помнят, что за предмет был в их обиходе. Не помнят, то есть перенастраиваются на жизнь простого грудничка, без пустышки, и так чувствуют себя комфортно (без волнений по данному поводу). ))

Тогда можно приступать ко второму вопросу - сосание независимо от приливов и спадов.
Такое поведение ребенка, как правило, по двум причинам: была/есть бутылка, где никогда не бывает приливов со спадами, или мама спешила сменить грудь, дать обе за раз.
В принциее грудь меняется по-разным ориентирам, можно выбрать:
- раз в 2 часа
- что на засыпание дали, ту и на просыпание
А как только начал сосать и особенно после прилива с каждым последующим разом мама старается все дольше удержать ребенка под той грудью, где только что сосал. Начал возмущаться - подкачать, в полудремном состоянии снова предложить "старую" титю - на минуту-три удержать на досасывание после прилива - совсем сердит, тогда сменить грудь и под ней потом попробовать так же задержать подольше - постепенно выходить на период в 1,5-2 часа с одной титей.

Медсестра посоветовала уже начать прикорм с каши.

Можно спросиьть у нее, по каким источникам она приняла такое решение. Главное, год издания.

начать прикорм с каши. Стоит ли?

У Вас еще нет потери в весе, повторюсь. Значит, есть время для решения внутренних трудностей с ГВ. Ни для докорма смесью, ни для прикорма кашами на данный момент я не вижу поводов.

Вам понадобяться следующие статьи
http://www.stranamam.ru/qa/view/100930/ Отказ от груди: ребенок говорит "нет"
http://www.stranamam.ru/qa/view/220781/ Мама с похожей ситуацией, после они вышли из нее
http://www.stranamam.ru/qa/view/907249/ о сосании после прилива (есть схожести, а есть нюансы)

Вам - только успехов!
Всего доброго! ))