Главная → Консультации → Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Вопрос:

Ирина Пашенцева , 14 сентября 2014 года

Здравствуйте, уже месяц не могу наладить ГВ, и уже сомневаюсь что вообще получиться. Родились мы путём КС, молоко пришло на третий день, в достаточном количестве, малышка хорошо брала грудь, наедалась, но из- за проблем со швом пришлось пропить курс антибиотиков, больше недели дочь пила смесь из бутылочки, я сцеживалась, когда разрешили кормить ребёнок бросился на грудь, заплакала, выплюнула, заверещала сильно, опять кинулась, я испугалась, накормила смесью, постепенно такие истерики ушли, спокойно ест пока молоко хорошо идёт и во время приливов, когда приходиться вытягивать молоко, дочь открывает глаза, уходит вся в куда-то в себя, начинает кричать, искать сосок, найдя снова выплевывает, если придерживаешь, выкручивается вся. Молоко пока есть, но совсем мало, пробовали увиличить "гнездованием", ловила момент пока она сонная, лежали вместе, дремали, кормила одной грудью по 3-3,5 часа, потом меняла, но за это время не успевает наполниться другая грудь и когда даёшь ее начинается истерика. Ночью стараюсь кормить только грудью, сон совместный, дочь почти все время с грудью во рту. Захватывает грудь правильно, но молока очень мало. Малышке почти два месяца, из них полтора мучаемся, есть ли ещё возможность увеличить лактацию или уже все потеряно? Пью фиточай, Млекоин, много жидкости, зелёный чай с молоком, в день получается около 3х литров

Ответ:

Марина Сергеевна
Консультант-стажер АКЕВ по грудному вскармливанию

Здравствуйте!

уже сомневаюсь что вообще получиться

Подождите, подождите. )) Ситуации разные. И даже если что-то не получается сделать здесь и сейчас, быть может, реально сделать компромисс.

Для начала стоит собрать информацию для верной диагностики.
Поэтому

но за это время не успевает наполниться другая грудь

подобные переживания предлагаю сразу отложить в сторону. )) На самом деле в 2 месяца у подавляющего большинства женщин уже как месяц (хотя у кого-то только к трем месяцам) не ощущаются ни приливы, ни наполненности груди, как таковые. Ведь лактация становится зрелой, а это значит, что молоко приходит в момент сосания ребенком. А в моменты между сосаниями молоко вырабатывается намного медленнее, так что заметить, что грудь переполнена молоком можно, лишь спустя огромный промежуток времени и то, скорее всего, без каких-либо предвестников типа приливов, как это было раньше. Есть сосание - молоко в эти минуты вырабатывается в разы быстрее! Так грудь и ребенок подстроились друг под друга. Осталось к этому привыкнуть Вам. )))

Итак, приливов и переполненностей не ждем. )) И они давно не критерий наличия молока в груди.

Сколько ребенок набрал в весе за первый месяц от рождения? И сколько набрал от первого месяца до второго? Или до того возраста, что меряли последний раз.

кормила одной грудью по 3-3,5 часа

Давайте попробуем с простого. Есть простое правило: чем чаще менять грудь, тем больше пролактина в крови. Для увеличения молока это и нужно. Поэтому начните менять грудь не реже раза в 2 часа. А в Вашем случае показано и каждые минут 30, хоть каждые 10 минут. Только в плюс. ))
Относительно переднего и заднего молока, если что-то слышали, не волнуйтесь, за минут 15 активного сосания, молоко уже однородно. ))

Если остались вопросы, пишите ниже.

Всего доброго!

Спасибо за ответ, поддержку, да, действительно, приливы вне кормления бывают редко, а я даже не обратила внимание. В первый месяц дочь была почти все время на ИВ, набрали киллограм, на втором месяце пыталась делать контрольные взвешивания, но задремавший под грудью ребёнок после весов просыпался, начилал хныкать, кричать, по взвешиванию ела она из груди по 40-60 грамм и засыпала, а после пробуждения грудь просила, но ела с психами. За половину второго месяца прибавила почти 500 грамм, уже на смешанном вскармливании, последнюю неделю не взвешивала, докармливаю не каждое кормление, только когда совсем не берет грудь, получается одно или два таких кормления, но даже наевшись смеси она просыпается через час, открывает ротик, тянется к груди

Отвечает Марина Сергеевна:

Ирина, я вот из первого сообщения не допоняла. А сейчас лучше переспрошу.
Правильно ли я поняла, что на данный момент ребенок продолжает получать смесь из бутылки?

То есть ребенок находится на смешанном вскармливании (СВ), где докорм идет из бутылки?
Сколько смеси ЗА СУТКИ? За раз?
Даете ли пустышку? Как часто? В каких случаях?
Всегда ли ребенок засыпает с грудью? Если нет, то в скольки процентах случаев засыпает именно с грудью в последнее время?

но даже наевшись смеси она просыпается через час, открывает ротик, тянется к груди

А как должно быть? Каков Ваш идеал? К чему стремитесь?

по взвешиванию ела она из груди по 40-60 грамм

Это взвешивание хоть как-то оправдывает диагностику чего-нибудь у детей на ИВ. И этот способ категорически неуместен для деток на грудном молоке. Даже при СВ с таким методом диагностики можно уйти не туда, куда планировалось.
Во-первых, состав грудного молока не так однороден, как смеси. Поэтому первый вопрос: 40-60 гр какого молока? Каким оно было по составу? Не известно. Известен только его объем, и то очень и очень относительно. Метод не 90% даже, все относительно.
Во-вторых, кормление кормлению из груди - рознь. Если влить бутылку чего-либо, знаешь, какой объем ребенок съел. А вот из груди за одни и те же 20-30 минут один и тот же ребенок может насосать 10 гр, а потом 60 гр. Это зависит от темперамента, времени суток, перерывов между кормлениями, даже от настроения мамы. И опять же 10-60 гр какого молока?
При неправильном прикладывании к груди каллорийность молока может быть в разы ниже у одной и той же пары мама-ребенок, чем при правильном прикладывании и сосании.

А если есть пустышка и бутылка, то 99%, что прикладывание на самом деле неправильное. Хотя внешне может казаться очень милым.
Самое главное, что от пустышек и бутылок меняется работа языка. А именно он отвечает за стимуляцию груди в первую очередь.

Не начала ли доча с некоторого момента все чаще прикусывать грудь? Или жевать ее нервно. Или стиснуть деснами и помотать головой. Или вообще просто гонять сосок во рту. Может, даже иногда шамкать, резко опуская нижнюю челюсть вниз. Что-то из этого заметили?

Пишите ниже.

Ирина Пашенцева , 16 сентября 2014 года (автор вопроса)

Докорм из бутылочки из молокоотсоса, имитация груди, до 200 гр. в день, в основном в два кормления, остальное грудь, захват вроде бы хороший, сейчас чувствую по три прилива за кормление одной грудью, в течении минут десяти, она с рождения хорошо хватала, широко открывала рот, удобно вкладывать грудь, действительно, с соском во рту может с психом крутить головой, сосок во рту гоняет,когда начинает засыпать, если ее побеспокоишь, вспоминает еду, начинает сосать. Соску даю в крайних случаях, мы принимаем ноотропы по неврологии, они действуют возбуждающе, дочь спит только на руках, для кормления плюс, но если нужно отлучиться минут на десять, а ребёнок проснулся даю соску, бутылочки она сосать не умела, когда пришлось кормить смесью раскрывала широко рот, не понимала что надо сосать, соску стала брать меньше месяца назад, если разнервничается из за чего-то, то ни соской, ни бутылкой ее успокоить невозможно, только грудь, я надеюсь что это в плюс у нас все получиться, то что просит после смеси грудь, тоже вселяет надежду, что отказываться пока не собирается. Сегодня настроена на день без прикорма, считаем пеленки

Ирина Пашенцева , 16 сентября 2014 года (автор вопроса)

Ребёнок почти все время засыпает с грудью, если уснула на груди, спит на руках, после бутылки тоже просыпается через час и спит с грудью, сон совместный, только из-за лекарств я не могу определить, когда она не спит, потому что голодная, когда просто не спит, а когда беспокоит живот((((

Ирина Пашенцева , 16 сентября 2014 года (автор вопроса)

Марина Сергеевна, ещё вопрос, если я в течении дня не буду кормить вообще смесью, не голодает ли ребёнок? частым прикладыванием по требованию даже с небольшим количеством молока она наест своё? Мы продержались с девяти вечера вчерашнего дня до двух дня сегодняшнего без смеси, ночью она всегда кушает грудь, с утра я перехватила ее сонную, она дремала, просыпалась, спокойно выдержала мытье, массаж от груди не отказывалась, может только чуть поплакала вначале, но ела, с десяти утра до двух мы были в пеленках, было четыре "пописа",это говорит о том что дочь сбыта или это ещё вчерашняя еда? Перед прогулкой в два переложила дочь в кроватку: вывезти коляску, одеться, в кроватке дочь улыбалась мобилю, потом расплакалась и грудь уже не захотела брать, столбиком на ручках молчит, только к груди- вырывается, свекровь говорит что морю ребёнка голодом((( я в растерянности((( приливов во время кормления один-два, с утра приливало и приливало, с другой груди через пол часа кормления без смены стало выделяться молоко. Докармливать малышку смесью с ложечки? Разбить суточную норму на маленькие, но частые кормления, по 30-50 мл или пытаться кормить только грудь? За почти неделю частых кормлений я вроде вижу прибавку в молоке

Отвечает Нелли Сергеевна:

Извините за долгое молчание: мы все хором заболели, ответить было некому.

Итак, давайте подведём итоги:
- соску не даём. Вообще. Это как сигареты: вредная привычка для ГВ, особенно когда есть с ним проблемы. Вместо соски в совсем-совсем экстренных случаях можно дать Ваш чисто вымытый пальчик (либо большой - 1-ю фалангу, либо согнутый мизинчик) Пальчик не портит прикладывания. Как только истерика прекратилась, меняем его на грудь.
- СРАЗУ при отмене смеси ничего не случится. Если уже отменили - продолжайте кормить только грудью и следите за мочеиспусканиями. Если их 10-12 в сутки - можно не возвращать смесь, ребёнок плачет не из-за голода.
- дети вообще никогда не плачут из-за голода. У них первые полгода нет такого чувства. Они плачут только из-за желания пососать. Т.е. если давать им воду - они так же хорошо успокоятся, как если давать молоко или смесь. Только веса набирать, естественно, не будут. И если давать соску - то же самое. Поэтому старайтесь по возможжности давать именно грудь и приучать успокаиваться с ней.
Как долго ещё продлиться курс пирацетама? В каком положении ребёнок лучше успокаивается: лёжа или столбиком? Какие повреждения диагностируют врачи?

Ирина Пашенцева , 5 октября 2014 года (автор вопроса)

Здравствуйте, были неполадки с интернетом, не заходила долго. Посчитала мочеиспускания, в этот день давала смесь два раза по 60мл через шприц, после 60ти дочь выталкивала шприц языком. Итак, 12 мочеиспусканий до 16.00, не много ли?((( правда давала с ложечки укропную воду, немного, не больше 10мл, так провели пару дней, стали плохо спать ночью, начал болеть живот,проблемы со стулом, может не ест "заднее" молоко? Пили Энцифабол, сегодня отменили, успокаивается столбиком, лёжа только укачивать получается уже успокоенную, правую грудь берет спокойно, с левой с криками, диагноз церебральная ишемия 2 ст

Отвечает Нелли Сергеевна:

12 мочеиспусканий не много, но достаточно, чтобы потихоньку уменьшать количество смеси. Давайте каждый день на 15 мл меньше. Сегодня 120 в день, завтра 105 и так далее.
чень велика вероятность, что через недельку-две после отмены энцефабола крики прекратятся: он очень возбуждает. И осите столбиком: в вашем случае это, похоже, оправдано, вполне возможно, у малышки повышено внутричерепное давление. Попробуйте ещё, когда так плачет, ножки в тёплую воду опускать - должно помочь.
Я прошу Вас понять такую вещь: плач малыша не связан с животиком. В вашем случае наиболее вероятная причина - головная боль на фоне перевозбуждения и скачков ВЧД. Скорее всего. детка будет долго реагировать на погоду (все перерастают метеочувствительность месяцам к 3-м, а у вас она будет держаться дольше). Это в том смысле, что меры, направленные на животик (укропная вода и т.п.) вряд ли будут эффективны. Акцентируйте внимание на успокоении нервной системы (пеленание, укачивание, покой, полутьма, тёплая вода и т.п.)

Опишите, какие именно проблемы со стулом?
Есть ли кривошея?

Ирина Пашенцева , 7 октября 2014 года (автор вопроса)

Пописов было 12 с 8ми утра и до четырёх вечера, потом памперс на прогулку и полный памперс после ночи. Мне кажется, что даже много получилось. Кормила по требованию, на каждый писк, получилось очень часто. Болел в тот ден животик - жала ножки, в тот момент пукала, очень часто пукала в течении дня, стул у ребёнка почти месяц раз в день, с утра, но сейчас стала ходить реже, сжиматься, пукать, тужиться, помогла глицериновой свечкой, сходила жидко, не водой, но как жидкий крем почти зелёного цвета, много, целый памперс, вроде не запор, но сходить не могла сама. Что это? Молоко только "переднее" или я что-то могла с'есть (не ем жирного, жареного, но ела кисломолочку)? Сейчас дочь перестала плакать так часто, много улыбается, агукает, но не спит совсем днем, я понимаю что это от лекарств, но все время кажется что она есть хочет, пытаюсь, накормить, укачать, уложить. Кривошеи вроде бы нет, никто не когда про неё не говорил, ни на осмотрах, ни сейчас на массаже.

Отвечает Нелли Сергеевна:

Да не, я думаю, тут дело не в избытке переднего молока, а в ом, что добавлена смесь. Как отойдёте от смеси, стул нормализуется. Если вы меняете грудь хотя бы раз в 2 часа и следите за прикладыванием, заднего молока должно быть достаточно.
Старайтесь кормить в удобной позе: такое неприятие одной из грудей часто бывает, когда у мамы руки устают от неудобного сидения. Либо малышка не повёрнута животом к маме, ей приходится тянуться за грудью.
Ещё раз: есть она вряд ли хочет. Скорее всего, нервничает из-за неврологии. Т.е. кормить, конечно, всё равно надо, но основной эффект груди сейчас - ля успокоения. Это тоже важно, не стоит этим эффектом пренебрегать. Тем более, еду мы можем дать и смесью, а успокоение - только грудью.
Сейчас постарайтесь собраться и успокоиться сами. Я так понимаю, лечение малышки идёт своим чередом. Ваша задача сейчас - терпеливо ухаживать за ней, давать грудь, успокаивать и не опускать руки. Её настроение сильно зависит от Вашего. Молочко у вас будет, по всему видно, что оно набирает обороты. Теперь главное дождаться, пока головка придёт в норму, и вы сумеете потихоньку снизить дозу смеси (тут тоже не торопитесь: если видите, что пописов стало резко меньше, задержитесь недельку на той дозе докорма, которая была с нормальным количеством пописов).

Ирина Пашенцева , 7 октября 2014 года (автор вопроса)

Спасибо большое)

Отвечает Нелли Сергеевна:

Пока не за что. Пишите, как дальше будут развиваться события

Задайте свой вопрос этому специалисту

Грудное вскармливание

Комментарии:

Поиск рецептов