Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook 

Консультации педиатра

Вопрос:
oksana Курлик , 23 ноября 2010 года
Добрый день! Моей дочери 8,5 месяцев. Гепатологи подозревают у нас врожденную инфекцию, вызванную ВПГ 1,2 типа. Лечение мы начали в 1,5 месяца, когда были обнаружены повышенные билирубин, АСТ и АЛТ. Еще подозревали гепатит, но маркеры на все его типы - отрицательны. Лечение получали следующее: свечи Виферон, Изопризонин, Урсосан, Активированный уголь, Элькар, Хофитол. В ходе лечения были обнаружены ВУИ (ЦМВ и ВПГ) в хронической форме. ПЦР на эти инфекции – отрицательные. В роддоме дочери ставили прививки: от гепатита (в 1-е сутки) и БЦЖ (на 7-е сутки). В настоящее время у нас медотвод от всех прививок . Постепенно показатели пришли в норму, кроме АСТ (последнее значение – в октябре – 159,4). Ниже 125,8 он у нас никогда не снижался. С рождения ребенок на ГВ. Прикорм ввели с 6,5 месяцев. Сейчас мы кушаем каши, овощи и фрукты. Проверяли все органы ребенка (УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и т/б суставов) – все нормально и в пределах нормы. Единственное, дважды по ЭКГ диагностировали брадиаритмию ( ЧСС на нижней границе нормы). В настоящее время (да и всегда) в состоянии ребенка ничего не беспокоит. Развивается соответственно возрасту, активен. Бледности кожных покровов и слизистых нет, заед тоже. 13 ноября снова сдали кровь (сдаем ежемесячно), и вот какие результаты: АлАТ 28 Ед/л; АсАТ 143 Ед/л; Билирубин общий 11.7 мкмоль/л; Гамма-ГТ 18 Ед/л; Креатинкиназа 341 Ед/л; Липаза 15 Ед/л; Фосфатаза щелочная 256 Ед/л; anti - CMV IgG 2.3 Ед/мл.; anti - HSV IgG 0.7 инд.поз.; Гематокрит 33.1 %; Гемоглобин 11.1 г/дл; Эритроциты 4.25 млн/мкл; MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл; MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1 пг; МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл; Тромбоциты 268 тыс/мкл; Лейкоциты 5.90 тыс/мкл. Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты. Может ли АСТ быть повышена из-за сниженного гемоглобина в нашем случае и вообще в принципе? И стоит ли отдельно проводить диагностику анемии? У меня всегда были проблемы с гемоглобином (понижен), при беременности постоянно пила Сорбифер. Сейчас также пью поливитамины Витрум Пренаталь Форте и иногда Сорбифер и Кальцемин. Может ли хотя бы теоретически в наших бедах быть виновата гепатитная прививка? Из-за чего может быть так повышен уровень креатинкиназы? Лечащие врачи неохотно и мало информируют меня о тактике лечения дочери, поэтому хочу получить Вашу консультацию.


Ответ:

В ходе лечения были обнаружены ВУИ (ЦМВ и ВПГ) в хронической форме.
- в смысле антитела класса G? так это могут быть не его а ваши.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты.
результаты в отрыве от ребенка комментировать практически невозможно. общая кровь нормальная - биохимия - отклонения есть. но сказать что они прямо критические - нет.
Может ли АСТ быть повышена из-за сниженного гемоглобина в нашем случае и вообще в принципе?
= нет. может быть из-за возрастных особенностей или проблем с печенью.
Может ли хотя бы теоретически в наших бедах быть виновата гепатитная прививка?
нет. не может.
Из-за чего может быть так повышен уровень креатинкиназы?
причин масса и разбираться надо по месту - обследоваться - вы у иммунолога и гастроэнтеролога были?



Комментарии:


oksana Курлик , 23 ноября 2010 года (автор вопроса)
Здравствуйте, Алена! У гастроэнтеролога мы были - по своей части они никаких отклонений не нашел. У иммунолога не были. Как вы думаете, есть смысл побывать и у него?
  Отвечает Парецкая Алена Михайловна:
я думаю да. надо решить что в инфекцией - есть ли она или нет. пока честон говоря всего много и нет ясности. по антителам тоже не совсем ясно - надо глянуть специалисту.
oksana Курлик , 24 ноября 2010 года (автор вопроса)
Спасибо за консультацию, Алена!





Задайте свой вопрос этому специалисту
Детскому смеху нужно больше места

Надоело ютиться в квартире? Пора в свой дом с собственным двором! В нашем телеграм-канале рассказываем, как построить тёплый и надёжный дом для семьи.

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам