Вопрос:
lmena
,
31 января 2010 года
Добрый день, Марина Сергеевна.
У меня 3 беременность.
Первого ребенка кормила всего 3 недели, т под 40, масажисты, через 3 недели после рождения сделали операцию.
Со вторым знали что может быть тяжко но надеяличь, та же история... буквально через неделю начинает восполятся то одна, то другая грудь, масажист по 2 раза в день (с утра ходила в роддом на масаж и процедуры, вечером просто масаж), т под 40. Сделали анализы, сказали блуждающая инфекция. Выписали антибиотики, потом началась алергия... Протянули с кормлением немного больше месяца. Еще были жуткие трещины, при кормлении что то приходилось в зубах зажимать первые пару мин.
Что мне ждать на этот раз, хочу кормить ребенка. Но вот окружающие которые видели мои преведущие мучения советуют сразу грудь перевязывать.
Что я могу сделать?
Ответ:
У меня возник ряд вопросов:
1) Было ли организовано первое прикладывание сразу после родов? Как? Кем?
2) Как часто прикладывали ребенка к груди в первые и последующие дни? Количество за сутки (днем, ночью).
3) Разрешены ли были пустышки, бутылки и пользовались ли Вы этим разрешением?
4) Как часто сцеживались, если сцеживались? Чем? При каких обстоятельствах?
5) Как ухаживали за грудью до родов и в период вскармливания?
6) Что предпринимали в связи с трещинами и "восполнениями" груди?
Комментарии:
Задайте свой вопрос этому специалисту
Давайте так же по порядку. :-)
Первое прикладывание.
Знаете, как у утят: кого первого увидели, тот и мама. Это результат импринтинга. У людей задействовано множество других механизмов, регулирующих поведение. Но природная основа импринтинга остается. Все, что ребенку предстоит сделать в первый раз, оставляет сильный отпечаток. Поэтому и первое прикладывание имеет серьезное значение для последующей правильной организации ГВ.
Первое прикладывание происходит в течение первого часа после родов, длится не менее 30 минут, за которые желательно, чтобы ребенок приложился правильно к обеим грудям.
В целом для обеспечения и правильного прикладывания, и организации ГВ в роддоме в целом важно заручиться поддержкой конкретного человека (работник роддома или консультанта по ГВ) еще до родов. Наладить контакт с целью последующей практической помощи уже в роддоме.
Даже если малыш действительно редко просит приложиться к груди, мама это дело форсирует. Обычно препятствием к прикладыванию становится затяжной сон малыша. Тогда мама сама тормошит ребенка после часа-полтора сна, если он так и не подал сигнала на «покушать». Это будет кормление по требованию мамы, которое поможет малышу войти в колею биоритмов (заснуть-проснуться), соответствующих возрасту. Тормошить достаточно до того момента, как получится предложить грудь и малыш возьмет ее правильно, а не будить полностью.
В целом новорожденный должен прикладываться НЕ МЕНЕЕ 12 раз в сутки для гарантии стабильной лактации. А вообще прикладывание по требованию означает не прикладывание в ответ на плач, а задолго до его появления – в ответ на особые сигналы. Еще одно из условий успешного ГВ – знать точно эти сигналы и уметь их распознавать у своего ребенка. Это причмокивание губами, поисковое движение головой, попытки приложиться к другим участкам на теле мамы, сосание пальца, пеленки дольше минут 5, высовывание язычка вперед, как при сосании и другие.
Максимальный перерыв в прикладываниях – до 3-х часов (максимум) в первой половине ночи.
Бодрствовать малыш так же может не более 20-30 минут в первый месяц. Мама предлагает грудь на КАЖДОЕ засыпание, просыпание и успокоение. Если этому соответствовать, то их количество автоматически станет более частым, нежели раз в три часа.
Во время прилива кормление снова становится по большей части кормлением по требованию мамы. Грудь может предлагаться хоть каждые 15-30 минут. Маминого молока малыш не переест, но сработает лучше любого молокоотсоса в помощи маме снять нагрубание.
Самым распространенным камнем преткновения в плане организации кормления по требованию (так как требование может просто остаться незамеченнным) является пустышка. Если кормить грудью по требованию, то, в первую очередь, отказаться от пустышек. Иначе это кормление по режиму мамы.
Так же стоит отметить раздельный сон с мамой, который создает условие для пропущенных кормлений ночью. Отчего мамы нередко замечают, что к утру грудь сильно нагрубает, а малыш может за раз утром и не рассосать скопившееся молочко, что опять же повышает риск лактостазов. Поэтому рекомендую рассмотреть вариант совместного сна с соблюдением всех условий безопасности.
К сожалению, Вы не сказали, что для Вас стоит за словом «невозможным».
Однако, есть другая фраза.
Если это происходило еще до проблем с грудью, то именно эти действия и могли стать их причиной в купе с редкими прикладываниями.
Поэтому для профилактики следует делать наоборот. Кормить часто, а сцеживания стараться свести к минимуму и по количеству и по объему. Они, в частности, могут понадобиться маме, если ребенок никак не реагирует на попытки мамы добудиться до него, а грудь уже наполнилась и доставляет дискомфорт. Тогда мама может подцедиться до чувства ПЕРВОГО ОБЛЕГЧЕНИЯ.
Сцеживания же до полного опорожнения, во-первых, нереальны, так как молоко вырабатывается 24 часа в сутки, а, во-вторых, лишь дополнительно активно стимулирует грудь на новые объемные порции молока, хотя еще с предыдущими не успели справиться.
В остальных случаях сцеживания, как таблетка, прописываются в конкретных случаях, на конкретный период и только специалистом в данной области. Им же они и наблюдаются.
Если массажистка не является по совместительству консультантом по ГВ, то вопрос частоты и правильности сцеживания, тем более в период проблем с грудью, находится вне ее компетентности. Иначе она просто транслирует свой опыт на мам-клиентов.
И все же даже для сцеживания до первого облегчения, Вы абсолютно правы, важно знание правильной техники сцеживания как молокоотсосом, так и руками. Поэтому рекомендую зайти на сайт «Подсказки для кормящих мам» и выйти с этой целью в рубрику Сцеживание.
До родов единственная подготовка к грудному вскармливанию заключается в сборе важной информации по правильной организации успешного грудного вскармливания.
Дородовые манипуляции с сосками, как правило, закладывают основу не для успешного ГВ, а для проблем с сосками.
Накладки для груди такие же конкуренты, как и пустышка, бутылка. При их использовании дольше дней трех ребенок, как правило, не готов с ними расстаться спокойно и нужно отучать, как от пустышки. Влияние на прикладывание у всех резиново-селиконовых изделий одинаково пагубно.
Есть детки, которые не путают соски и одинаково благополучно сосут и грудь, и ее заменители.
Но и не каждый курильщик умирает от рака груди. Однако, вряд ли кто-то станет уверять, что курение абсолютно безопасно.
Нужен ли Вам такой эксперимент с прикладыванием с третьим малышом? Вопрос риторический.
Первопричина трещин – неправильное прикладывание.
Неправильное прикладывание – это
- незнание, что такое правильно и наоборот
- отсутствие или неправильно организованное первое прикладывание
- конкуренты груди – силиконовые изделия, поильники
Вторая по распространенности причина – неправильный уход за грудью.
Дородовая интенсивная подготовка растиранием, смятием сосков и т.п. Мытье груди чаще раза в день, тем более с мылом, любое из которых иссушает область сосков. Так же использование спиртовых растворов или компрессов (зеленки, к примеру).
Для груди самое оптимальное особенно в период лактации – воздушные ванны. По возможности больше просто свежего воздуха. Покормили, смазали каплей собственного молока и оставили минут на 15 (можно и дольше) «проветриться». Это основа всего ухода за грудью.
В случае трудностей с сосками не стоит терпеть боль, которая при правильном прикладывании может появляться на 2-3 секунды в самом начале сосания в течение где-то первого месяца. Если иначе, лучше сразу попросить помощи у специалиста по лактации в плане проверки правильности прикладывания. Ведь до трещин сначала появляется воспаление, затем ссадина или водянистый пузырь. То есть времени на коррекцию состояния у мамы, как правило, хватает, не дожидаясь глубоких трещин.
Сомневаюсь, что цвет или вкус молока способствовали ОТКАЗУ его пить.
А это уже признаки беспокойства малыша у груди. Оно может быть обусловлено, исходя из описанного выше, неправильным прикладыванием. При прикладывании неверном грудь стимулируется неправильно, а, значит, недостаточно, а это – недостаточно молока вытекает из груди малышу. Ребенок мог просто уставать «бороться» за свое количество за единицу времени. Со временем такое неудовлетворение могло привести к ожиданию неприятностей заблаговременно, и ребенок начинал плакать еще до того, как успевал основательно приложиться.
К тому же постоянные посещения роддома (с отлучками от ребенка или без) – это дополнительные переживания для мамы. Проблемы с грудью, процедуры, отказ от надежд – все это благодатный фон для развития напряженности, которая передавалась малышу, а он ее уже зеркалил, как мог.
к вышесказанному.
Гормон стресса является антагонистом гормону окситоцину, последний из которых выталкивает молочко из груди.
При стрессе молоко благодаря пролактину вырабатываться продолжает, но из-за притормаживания окситоцина выходить может с трудом, что осложняет и сосание, и сцеживание.
Поэтому в периоды трудностей лактации спокойствие мамы становится вдвойне важным.
я бы исправила одно: не лактация вообще, а лактация с трудностями
Если лактостаз усугубляется и переходит в мастит, к нему уже может добавиться инфекция. Извне, реже – из собственной флоры или из организма мамы.
В любом случае самым оптимальным в Вашей ситуации было бы обращение к специалисту по лактации по месту жительства.
Контакт непосредственно с человеком, занимающимся организацией ГВ, еще немаловажен в том отношении, что у Вас с первыми двумя детьми уже был опыт, который (как тело помнит танец), скорее всего, снова будет незаметно стремиться пробиваться в уходе за вторым малышом. И идеологически, и в плане привычек (особенно в быту), и в плане нюансов воспитания (получения необходимых результатов другим путем).
Для информации рекомендую почитать ответы на вопросы мам:
аноним1, 28 декабря, marochka, 29 декабря, Пупуська, 30 декабря, ТАМюшка, 2 января, Surevue, 5 января в 19:50 и в 23:57, Дашуня, 8 января в 15:17, tatjna25, 16 января. Как дополнение: Нуся86, 29 января, Natalia, 31 января.
Информационная поддержка из инета:
akev.ru
mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=19&t=2972
Подсказки для кормящих мам
Есть дельные рекомендации здесь about-health-care.com/baby_page/baby_feed_first.html
О возможностях определиться с консультантом по месту жительства напишу лично.
Удачи и успехов в новом начинании!