Главная → Консультации → Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Вопрос:

кукленыш , 21 апреля 2012 года

Добрый день! Помогите, пожалуйста, наладить грудное вскармливание! Ребеночек у меня родился недоношенный, с некоторыми проблемами, поэтому очень хочется кормить его молочком как можно дольше! Родила я на 34 неделе, малыша мне не дали, лежали мы раздельно, кормили его через зонд. Через 4 дня нас перевели в отделение паталогии новорожденных, где мы пролежали почти месяц. Сначала сыночка кормили через зонд, как окреп и смог сосать сам, стали кормить из бутылочки. А последние дни перед выпиской я начала прикладывать его к груди. Сейчас сыночку 4 месяца и 27 дней и все это время я боролась за грудное вскармливание (молочка всегда было мало). Пока лежали в больнице я с двух грудей еле норму набирала, часто домешивали к молочку немного смеси. После выписки кормила по-разному: были периоды когда одной грудью наедался, а когда двумя, когда за 15 минут наедался, а когда по часу ел. Но уже около недели малыш за 10-15 минут опустошает две грудии и они свисают как тряпочки. Он явно не наедается, потому что крутит головой, капризничает. Кормлю я его через 3,5 - 4 часа(достаточно длительный срок, но за это время молоко практически не прибывает), мы много гуляем и на улице он спит. Последний раз вечером я корлю его после купания в 9 - 10ом часу. А потом уже когда он проснется. За ночь он просыпается раза два: первый раз в промежутке между 2-4 часов утра, а второй между 5-7 часами. Читала статьи педиатра Алены о введении докорма http://www.stranamam.ru/post/1432012/, статья понравилась, много хороших советов, но у меня возникли вопросы. Я не понимаю термин "кормление по требованию". Ведь ребенок может плакать не только потому что он голоден. Есть моного других причин: он устал, хочет спать, хочет перевернуться, хочет на ручки и т.д., зачем же каждый раздавать сисю? Так же в статье говорится о кормлении через каждые 1,5-2 часа, а как же процесс брожения не успевающей усваиваться еды? А как же увеличение времени между кормлениями в зависимости от возраста ребенка? Помогите понять, в чем проблема?

Ответ:

Мария Горн
Консультант по грудному вскармливанию

Добрый день!
У Вас была непростая ситуация. Я очень рада за Вас и малыша, что при всех сложностях, Вы смогли сохранить кормление грудью.

Ведь ребенок может плакать не только потому что он голоден. Есть моного других причин: он устал, хочет спать, хочет перевернуться, хочет на ручки и т.д., зачем же каждый раздавать сисю?

Дело в том, что грудь - это не только кормление. Большое заблуждение считать, что ребенок хочет сосать только тогда, когда голоден. Для малыша грудь - это успокоение, связь с матерью, комфорт, удовольствие, расслабление. И когда ребенок устал, хочет спать, расстроен - ему нужна грудь, чтобы успокоиться, расслабиться, уснуть. Дело в том, что в ротике малышей находятся множество рецепторов, при сосании груди идет стимуляция этих рецепторов и начинается выработка гормона эндорфина. Он еще называется - гормон удовольствия, потому что приводит человека в состояние эйфории, обладает способностью уменьшать боль, влияет на эмоциональное состояние. Ребенок не умеет справляться сам со своими проблемами и горестями, в этом ему помогает грудь.

3,5-4 часа - это большой перерыв между прикладываниями для такого малыша. Такой режим подходит ребенку после 9-ти месяцев. Почитайте, пожалуйста, статью на эту тему: Кормить по требованию ребенка. Что это такое?

Частота прикладываний влияет и на количество молока. Чаще будете прикладывать - больше молока будет. Особенно важны ночные кормления в промежутке от 3-х до 8-ми утра должно быть 3-5 сосаний. Так как именно в это время идет максимальная выработка пролактина. Пролактин - гормон отвечающий за выработку молочка у мамы.

а как же процесс брожения не успевающей усваиваться еды?

Никак. Потому что грудное молоко - это не еда. Молоко матери всасывается у ребенка в кишечнике, а в желудке только створаживается из-за кислой среды. Можно сказать, что желудок ребенка не работает, до первого прикорма (или докорма), поэтому никакого процесса брожения нет.

Если остались еще какие-либо вопросы - пишите, с удовольствием отвечу.
Всего доброго!

Мария, СПАСИБО Вам большое за совет! К сожалению, на приеме у врача выяснилось, что ребенок за месяц не только не набрал вес, но ушел в минус! Я в панике начала давать смесь. Статью прочла, замечательная! Многое разъяснила! Теперь понятно, почему молока становится все меньше и меньше когда кормишь по часам. Постараюсь максимально часто давать грудь. И если не вернуться на ГВ, то хотябы задержаться на СВ

Отвечает Мария Горн:

Будете чаще прикладывать и, возможно, смесь не понадобится вовсе.
Если желаете, я помогу Вам разобраться, сколько смеси нужно малышу сейчас и как постепенно снижать ее количество.

Для этого мне нужно знать точные ответы на вопросы:
1. Сколько раз в сутки, в какое время и по сколько грамм даете смесь?
2. Сколько раз в сутки писает ребенок? (считать нужно точно, ровно сутки)
3. Какие прибавки были по месяцам?
4. Как даете смесь? Бутылочкой?
5. Соску используете?

Всего доброго!

кукленыш , 2 мая 2012 года (автор вопроса)

Мария, очень хочу наладить ГВ, очень нужна помощь! Я вот здесь писала пост http://www.stranamam.ru/post/3068511/, девочки мне уже подсказали дальнейшие действия. С 24 апреля начала давать смесь, хаотично, то 150, то 90, то 60. Нан простой и кисломолочный. Приходится давать из бутылочки, потомучто он так закатывается, что ложечкой кормить в этот момент просто не реально. Ребенок реально недоедал, я это только теперь поняла. Я ему в 20:30 надевала памперс, так он до 3 -4 х часов ночи был сухим, очень много и подолгу спал в течении дня, видимо от слабости. В течении дня пописов было очень мало. Третий день пытаюсь кормить по требованию, ребенок очень вялый, грустный, капризничает. Вчера дала 60 гр. смеси, так он начал улыбаться. Реально круглосуточно на груди висит. Кормлю через 1,5 - 2 часа, по 2 часа сосет с закрытыми глазами. У меня очень маленькая грудь, кормить лежа ночью не получается. Очень стал плохо спать, капризничает, вертит головой, приходится садиться т кормить ночь сидя. Соску убрала. Начала считать пописы, со смесью в сутки не менее 12.

кукленыш , 2 мая 2012 года (автор вопроса)

Педиатру писала, вот вопрос http://www.stranamam.ru/qa/view/3055282/. 29 апреля продержались без смеси, 30 апреля дала 90 гр., 1 мая 60 гр (разово). Меня беспокоит, что ребенок грустный, не улыбается, не радостно ему, он не активен. Зубов пока нет и их предвестников тоже. За неделю, с периодическим употреблением смеси, набрал вес (потяжелел).

кукленыш , 2 мая 2012 года (автор вопроса)

Ребенок еще не сидит, ложечку языком выталкивает. Перестал потягиваться за ручки чтобы присесть.

кукленыш , 2 мая 2012 года (автор вопроса)

Что касается веса помесячно: родился 2790, 1 месяц - 2790, 2 и 3 месяцы вес не помню, но мы укладывались в табличные нормы, 4 месяц - 6500, 5 месяц - 6470. Еще мы прошли 10 дневный курс лечебного массажа на 5м месяце, может он тоже частично повлиял на уменьшение веса?

Отвечает Мария Горн:

Добрый день!
Я буду рада помочь, чем смогу.
Я вижу, что Вы очень переживаете, хотите сделать максимально хорошо для малыша, но советы из разных источников использовать не стоит. Вам нужно обратиться к одному специалисту (педиатр или консультант по ГВ), которому Вы будете доверять и строго выполнять его рекомендации.

Я могу Вам дать некоторые советы заочно, для этого мне нужны точные ответы на несколько вопросов. Дело в том, что я не вижу Вас и ребенка, поэтому для меня важно обрисовать картину, как можно подробнее. Чем точнее будут Ваши ответы, тем вернее будут рекомендации.

Но все же рекомендую найти консультанта, который сможет проконсультировать очно. Есть в Вашем городе центр по поддержке ГВ?

Меня беспокоит, что ребенок грустный, не улыбается, не радостно ему, он не активен.

Как давно у ребенка снизилась активность? Давно ли он стал грустить? Связываете ли Вы это с какими-то изменениями в его жизни? Массаж? Введение смеси? Или что-то еще?

Активность и жизнерадостность малыша - это важные показатели здоровья.Ваш педиатр как-то комментирует состояние малыша? Какие дает рекомендации?

Еще мы прошли 10 дневный курс лечебного массажа на 5м месяце, может он тоже частично повлиял на уменьшение веса?

Да, массаж мог повлиять на набор веса.

2 и 3 месяцы вес не помню, но мы укладывались в табличные нормы

Посмотрите, пожалуйста, записи в карточке. Эти показатели важны для общей картины.

С 24 апреля начала давать смесь, хаотично, то 150, то 90, то 60

В какое время Вы даете докорм? Утром, днем, вечером? Когда давали последний раз?

У меня очень маленькая грудь, кормить лежа ночью не получается. Очень стал плохо спать, капризничает, вертит головой, приходится садиться т кормить ночь сидя.

С маленькой грудью можно попробовать устроиться удобно. Возьмите побольше подушечек и одеялок и организуйте гнездо. Удобнокормить лежа в позе "на руке". Подушечку под спину (под одну лопатку), другую подушку под руку, которая прижимает малыша. Картинка и описание есть здесь: http://centerlada.ru/children/newborn/87

Начала считать пописы, со смесью в сутки не менее 12.

Посчитайте пописы в течение суток, начиная с момента, как прочтете это сообщение. Считать нужно ровно сутки, количество пописов нужно точное. Это важно. Если в эти сутки будете давать докорм - напишите об этом.

Как у Вас проходит день? Опишите мне как и во сколько ребенок просыпается утром, как спит и ест в течение дня? Как купаетесь? Плаваете? Как гуляете? В коляске? Сколько спит на улице? Сколько носите малыша на ручках, сколько сам играет? Что в это время делает?

Кто ухаживает за ребенком? Только Вы или кто-то помогает? Кто кормит? Кто купает? Кто укладывает спать?

Жду Ваших ответов в комментариях.

Всего доброго!

кукленыш , 3 мая 2012 года (автор вопроса)

Добрый день, Мария! К сожалению, город у нас очень маленький, поэтому ни консультанта по ГВ ни хорошего педиатра здесь нет. На приеме участковый педиатр слушает ребенка, взвешивает, измеряет рост, смотрит горлышко – ВСЕ. Сегодня взяла карточку ребенка, обнаружила там ТАКИЕ ЗАПИСИ, словно он у меня на каждом приеме обследования проходит! В 4 месяца, согласно записям, он у меня уже активно переворачивался, брал игрушки… Нам сейчас 5, он до сих пор не переворачивается и только недавно после массажа начал тянуть ручки к игрушкам. Тянуть, а не брать! Поэтому ни обратиться, ни доверить своего ребенка некому! Одна надежа - интернет. Знаете, последние три дня он был очень вялый, все время хныкал, НО, у нас как раз эти три дня погода была пасмурная, дождливая. Сегодня светит солнце и, кажется, что ребенок чувствует себя лучше. Неужели погода могла НАСТОЛЬКО повлиять на самочувствие ребенка? Записи веса в карточке приблизительные, так как взвешивают в одежде (одежда зимой была многослойная), весы у них сбиваются. На очередном приеме оказалось, что ребенок уменьшился в росте (( Записи ведутся очень невнимательно. Поэтому я не верю тем цифрам. И все же, цифры следующие: родился - 2790, за 3 дня до 1 месяца - 2790; выписанное из карточки: 2 месяца - 4900(+500), 3 месяца - 5700(+1300), 4 месяца - 6400(+500), 5 месяцев - 6400(+200). Когда я его кормила по часам, все было просто и понятно, был определенный режим, мы и спали, и играли, и гуляли. Несколько дней уже кормлю по требованию. Никакого графика, все хаотично, я в растерянности. И скайп и видео есть. Логин скайпа venik_81, аватар хомяк с печеньем )

Задайте свой вопрос этому специалисту

Грудное вскармливание

Комментарии:

Поиск рецептов