Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook  Одноклассники 

Грудное вскармливание

Вопрос:
Еленка111 , 7 февраля 2012 года
Здравствуйте! Моей дочке 1,5 месяца, а мы всё никак не наладим лроцесс кормления. В роддоме к груди приложили сразу, потом забрали и 4 дня кормили смесью, потом дочка взяла грудь, но молока приходило мало , да и я его не сцеживала, приходилось докармливать смесью ,которую приносили, после выписки две недели молока хватало. Я не сцеживалась, т.к. прочитала, что ребенок сам устанавливает норму выработки молока, кормила по требованию, однажды ночь проснулась с болью в груди и температурой 39 градусов. Вызвали скорую, врачи сказали застой молока, и велели сцеживавть так : одну грудь даем ребенку, другую сцеживаем полность, потом доцедить , что не съел ребёнок, на другое кормление первой даем сцеженную полностью грудь, а другую сцеживаем полностью. Я так попробовала и в результате ребёнок остался голодный. Потом она сама с груди не слазила в итоге на сегодняшний момент ситуация такая ночью молока много, к 16.00 часам мало, ребёнок кряхтит, нервничает, потом мы спим и едим на груди или просим через каждые пол часа, к 22.00 сдают нервы уже у меня, да и больно уже очень. Даю смесь, выпиваем максимум 20 грамм , просим опять грудь и на ней засыпаем крепко и сыто до 01.00. А у меня к вам вопрос что делать в этой ситуации мне. Пока я сижу сцеживаюсь время подходит очередного прикладывания, соответственно молоко не успевает прибыть за такой короткий срок. И я это чувствую, и по ребёнку видно, что она не наелась. От воды она отказывается. А по требованию прикладывание, получается неравномерное распределение молока в сутки. Я уже перечитала массу литературы и везде пишут по разному. Как быть?


Ответ:

Мария Горн
Консультант по грудному вскармливанию
Здравствуйте!
Я Вас прекрасно понимаю! Целый день сцеживаться и кормить - так любой с ума сойдет...

Даю смесь, выпиваем максимум 20 грамм , просим опять грудь
От воды она отказывается
У Вас дочка просто умничка! Она все правильно делает :-) Ей не нужна смесь и водичка.

однажды ночь проснулась с болью в груди и температурой 39 градусов
Когда был застой? Столько было ребенку?

велели сцеживавть так : одну грудь даем ребенку, другую сцеживаем полность, потом доцедить , что не съел ребёнок, на другое кормление первой даем сцеженную полностью грудь, а другую сцеживаем полностью
Вам дали рекомендацию, которая актуальна при кормлении по режиму! Если Вы кормите по требованию, то так делать не нужно.

Как быть?
Первое, что нужно сделать - отказаться от сцеживаний! При застое нужно сцедиться однократно, чтобы с ним справиться, а потом кормить в обычном ритме. Частыми сцеживаниями можно развить себе гиперлактацию, с которой потом сложно справиться.

Чтобы было достаточно молока и не было застоев, важно кормить ребенка ночью. Малышке нужно прикладываться 3-5 раз за ночь. Как у Вас с ночными кормлениями? Сколько ребенок сосет? Как часто?

Где ребенок спит ночью? С Вами? Если нет, то рекомендую спать вместе, чтобы малышка сосала столько, сколько ей необходимо.

А по требованию прикладывание, получается неравномерное распределение молока в сутки.
Распределение молока в сутки всегда неравномерное, но у Вас сбился ритм из-за сцеживаний. Постепенно он придет в норму.


1. Напишите, сколько миллилитров в сутки Вы сцеживаете? Если менее 200 мл, то перестаньте сцеживаться. Если больше, то нужно будет количество сцеживаний убирать постепенно.
2. Попробуйте спать ночью вместе с ребенком,
3. Кормите малышку ночью,
4. Днем продолжайте прикладывать по требованию,
5. Напишите, как себя чувствуете после выполнения этих рекомендаций? Успевает ли ребенок высосать молоко? Не распирает ли грудь? Нет ли болезненности в груди днем или ночью?

Жду Ваших ответов в комментариях.

Всего доброго!



Комментарии:


Еленка111 , 11 февраля 2012 года (автор вопроса)
Спасибо, что откликнулись. Начну с первого вопроса, застой был 7 января , когда малышке было 18 дней., т.е. две с половиной недели. Про сцеживание-молока примерно сцеживаю от 10 до 60 грамм, но признаюсь честно или я не правильно это делаю или грудь реагирует только на дочку, как она рядом так и молоко фонтанирует, как укладываю спать, -капает. Я теперь сцеживаю только остатки, что она не съела ,или чуть-чуть когда очень переполнена грудь. Спать я с ней боюсь- муж очень не спокойно во сне ведет себя. Да и я тогда вообще спать не буду. Ночью я кормлю её по требованию, но в последнее время она может и до 04 утра проспать не просить , а может и через каждые два часа. У меня очень много ночью приходит молока она выпивает только из одной груди и засыпает , а вторая ломит, к следущему кормлению при массаже чувствуется уплотнение и шишки, очень распирает. Днем всё нормально, а вот вечером часов с 18 и до 23 проблемы с выработкой, ребенок плачет, психует. Даже не знаю что думать.
  Отвечает Мария Горн:
сцеживаю от 10 до 60 грамм
Это в сутки? Или за один раз?

или я не правильно это делаю или грудь реагирует только на дочку
Все верно, грудь реагирует на ребенка. Так называемый - рефлекс окситоцина

Я теперь сцеживаю только остатки, что она не съела ,или чуть-чуть когда очень переполнена грудь.
Остатки можно не сцеживать. Если кормите по требованию, то в этом нет необходимости.
Оставьте только сцеживания, когда чувствуете дискомфорт и сильное переполнение в груди. Только до облегчения.

Ночью должно быть 3-5 кормлений. Как у Вас, сколько прикладываний за ночь получается?

она выпивает только из одной груди и засыпает , а вторая ломит, к следущему кормлению при массаже чувствуется уплотнение и шишки, очень распирает.
У Вас сейчас устанавливается лактация под потребности ребенка, поэтому грудь может иногда переполняться. Тем более, что были сцеживания.

вечером часов с 18 и до 23 проблемы с выработкой, ребенок плачет, психует
Каждый день в это время капризы? Напишите, как вообще ребенок спит в течение дня? Сколько может бодрствовать? Примерный режим дня опишите.
Еленка111 , 13 февраля 2012 года (автор вопроса)
Про сцеживание- за один раз.Вот что было за эти двое суток. Ночь - через каждые 1-1,5 часа требовала грудь, молока много и видно что ребенок сыто засыпал на груди. Утро9.00- умывание, массаж, выкладывание на животик, у нас проблемы со стулом -не регулярно какаем, то один раз в день, то один раз в два-три дня, метеоризм, и надули пупочную грыжу, поэтому велели выкладывать на живот, давать "плантекс" или "эспумизан" и стимулировать газоотводной трубочкой, ещё сказали давать в день 100 грамм воды, т.к. жироное молоко. 9.30- кормление,и так через 1-1,5 часа до 18-19 вечера, в перерывах сон. С 18-19 бодрствуем, 20.00 купание, и с 20.30-до 23.00 стоит голодный рёв. Даю грудь , а в ней ничего, даю смесь- выпивает максимум 40-60 грамм, и опять ищет грудь. С песнями, и танцами, стараемся успокоить ведь грыжа ещё и кое как замолкаем до 01 ночи. А сегодня она проспала всю ночь с 23.30 до 05.30 , поела, в 06.00 опять поела,в 06.30 ещё поела, и до 09, 30 проспала, после массажа я решила проверить сколько она съедает за раз и вот что вышло11.50-12.05 съела 32 гр молока левая грудь, уснула, 13.10-13.45 - 60гр правая и левая, уснула, 16.00-16.30 - 52гр, 18.00-18.30 - 42гр, уже видно не наелась, но молчит пока, 19.30 просит,поела, к сожалению не взвесила, бодрствуем,20.10уснула, 20.45 решили, что всё же искупаем, 21.10 кушаем, опять забыла взвесить и понеслось, грудь рвём, бъем,хнычем, т.е. молока нет, проверяю еле капает, 22.00 таже картина, даю смесь- пьем 20 гр, просим грудь, мурыжим её молоко не приходит, я и жидкости много пью и чай для лактации и душ горячий, даже ноги в горячей воде К 23.00 молоко пришло ,но мало, она уморилась плакать перкусила и кое как уложили спать, Я прочитала, что ребенок должен съедать в её возрастеза сутки1/5 от веса, т.е она сейчас весит 4300, то примерно 800 грамм выходит ,а у нас и 500 не получается, но писается она много, не считала сколько, но по памперсам очень весомо. Капризы вечером каждый день. Бодрствует она утром час-два, немного в15- 16 часов, и с 18.00 до 23, редкий случай когда она поспит в 19-20 часов., ну и ночью спит, между кормлениями. гулять мы сейчас не ходим, т.к морозы, а так прогулка у нас между 13 и 16 часов в зависимости от ситуации. А в целом день на день не приходится. Сама я очень настроена на грудное вскармливание, но вот доча кажется не очень, а еще посмотрев ролик о прикладывании я засомневалась правильно ли она берет грудь, ротик она широко не раскрывает. А может это я уже придираюсь, Спасибо вам , что уделили внимание моей проблеме.
  Отвечает Мария Горн:
Очень удобно, что Вы так подробно все расписали! Спасибо.

Давайте по порядку:
1. Контрольные взвешивания "до" и "после" кормления не показательны. Эти граммы на самом деле могут отличать от реальных в 2, 3 и даже 4 раза. Человек слишком сложно устроен, вес может отличаться даже при разном положении тела. Лучший способ узнать, наедается ли ребенок - посчитать, сколько раз он писает в сутки. Хорошие показатели - от 12 до 20 раз. Если нужно отследить, как ребенок прибавляет в весе, то можно взвешивать 1 раз в неделю. Взвешивать следует в одно и то же время, в одной и той же пеленке (например, по вторникам в 10 утра). Норма веса в неделю от 125 до 500 грамм.

2. Жирность молока непостоянна. Есть переднее и заднее молоко. Переднее содержит мало жиров, водянистое и может быть даже синеватого цвета. Заднее молоко жирное, желтого или насыщенно-белого цвета. Кроме того, жирность молока меняется в течение суток. Рекомендация давать ребенку 100 грамм воды в сутки - очень вредна. ВОЗ не рекомендует допаивать водой до 6-ти месяцев.
Почитайте, пожалуйста, статью: «Раннее» и «позднее» молоко

3. Нерегулярность стула у грудничков случается. Организм взрослеет, перестраивается. Но также запоры могут возникать после принятия лекарств и допаивания водой, так как они нарушают естественный процесс. Газоотводная трубка не лучший помощник в этом деле, так как может вызывать привычку, что какать помогают и сходить самостоятельно потом бывает проблема. Можно ее использовать разово, но не постоянно.
Как ребенок себя чувствует при задержке стула? Плачет, тужится? Или его это не беспокоит?

4. Сцеживайтесь только до облегчения, когда грудь переполняется. После кормления остатки молока не сцеживайте.

с 20.30-до 23.00 стоит голодный рёв
Из Вашего описания я могу сделать вывод, что это не голодный рев. Скорее это результат перевозбуждения в течение дня.

В таком возрасте малыш бодрствует 40-60 минут При более длительном бодрствовании идет перевозбуждение, которое копится и выливается в виде вечерних капризов. Вам нужно следить, чтобы ребенок не перегуливал, и укладывать его спать во время.

Еще у меня к Вам вопросы:
1. Как Вы купаете ребенка? В маленькой или большой ванне? Плаванье? Кто купает?
2. Кто делает массаж? Плачет ли ребенок во время массажа?


Сама я очень настроена на грудное вскармливание, но вот доча кажется не очень
Знаете, из Вашего описания я наоборот вижу, что Ваша малышка ЗА кормление грудью всей душой :-) Она так старается, постоянно просит грудь, отказывается от воды и смеси. Просто очень хочет грудь! Давайте ребенку то, что она просит и уберите лишнее :-)

Если сомневаетесь в прикладывании, то пригласите домой специалиста по ГВ или опытную маму, чтобы посмотрели и подсказали, как поправить, если нужно. По картинкам и видео бывает трудно понять.

Жду Ваших ответов в комментариях.

Всего доброго!
Еленка111 , 16 февраля 2012 года (автор вопроса)
О! Спасибо вам, вы вселили в меня надежду:))! Стул у дочки сейчас один раз в день, ближе к вечеру, если нет, то на следующий день до обеда. Это уже очень радует. При запоре она тужится, при этом краснеет, пыхтит, иногда плачет,ножки поджимает, врач посоветовал плантекс, или эспумизан от метеоризма Вот как раз плантекс и разводят пакетик на 100 грамм воды, а дочка категорически не хочет пить Я даю эспумизан. Весьма эффективно, но ещё и сама стараюсь больше овощей кушать и фруктов, правда выбор не велик:)). Спасибо за рекомендации по уходу за грудью . Но к вам вопрос, а как укладыватьребёнка, если она не хочет спать, уже от колыбельных хоть самой засыпай, а она слушает и улыбается, соску вы сами не рекомендуете, хочу еще попробовать её купать с пенкой "успокаивающей перед сном", но не наврежу ли? Купаем мы ребенка в детской ванночке , в ней она очень чудно плавает, купаем вместе с мужем, он её держит , а я ополаскиваю. Массаж делаю я сама , в первой половине дня, судя по дочке, ей нравится, когда устает начинает кряхтеть и ерзать, по времени стараюсь уложиться в 10 минут с двух сторон. По поводу моих сомнений в прикладывании скажу так ночью она идеально прикладывается во сне и мне не больно и по ней видно , а днем как бы жует его что ли. И ротик широко не открывает, а берет его всасывая. На видео что я смотрела и дети большие, а как у маленьких не понятно,на сколько широко ротик должен открываться. Опытных мам у меня нет, т.к. у всех искуственники, так же мучались и бросили,а вот специалиста - с удовольствием, но во сколько это в среднем обходится по финансам? Прочитала как две банки хорошей смеси, но там ценовой диапазон очень большой.
  Отвечает Мария Горн:
При запоре она тужится, при этом краснеет, пыхтит, иногда плачет,ножки поджимает
Попробуйте ее в такие моменты подержать вертикально над тазиком, это может помочь. Лежа какать не очень-то удобно Вот нашла картинку на форуме: "Поза для высаживания"

а как укладывать ребёнка, если она не хочет спать, уже от колыбельных хоть самой засыпай, а она слушает и улыбается
Через сколько времени малышка так себя ведет? Как обычно Вы укладываете ее спать? Как понимаете, что она хочет спать? Как обычно проходит бодрствование? Что делаете Вы? Что делает ребенок?
Эта информация поможет мне определиться с рекомендациями по снам.

Соску не рекомендую - это верно!

Всего доброго!
Еленка111 , 20 февраля 2012 года (автор вопроса)
Правда говорят "Век живи и век учись" Мария спасибо вам огромное!! Мне и в голову даже не пришло, попробовать её подержать вертикально. По поводу сна бывает так, она поела, на груди засыпает, я щекочу пяточки, глажу щечки, предлагая при этом грудь, она отказывается,, спит крепко не вздрагивает,, укладываю в кровать , ворочается, но продолжает спать, стою над ней, иногда приоткрывает глаза, ухожу, начинает хныкать. Беру на руки, даю грудь, она лениво её берет и начинает засыпать, меня аж смех раздирает, как будто издевается. А бывает , что поест , потом начинает грудь "таскать" захватывает, оттягивает, и бросает, отбираю, плачет,даю и опять тоже самое. И видно, что не голодна- кулачки разжаты и не присасывается с жадностью, а так как бы играется. Кладу в кровать, пищит, берет муж на руки- ищет грудь-тыкается носом,ротик в бок, язычок высовывает. Беру к себе, чуть поест, глаза открыты, оторвалась, смотрит по сторонам, начинаю укачивать,веки начинают закрываться, зрачки закатываются, мимические признаки чуткого сна, потом вздрагивает и не спит опять, пою колыбелную, слушает, улыбается, качаю. И кое как засыпаем. Бодрствование у нас проходит так : она проснулась, если в пеленке, то пытается вытащить руки, что у неё очень успкшно получается, потом ногами стаскивает с ног пеленку , если в ползунках то сразу, как перевернутая черепашка ручками и ножками , пытается переворачиваться на живот, . Потом полежит и уже тогда " зовет ". Я массажирую животик по часовой стрелке, выкладываю на живот, она переворачивается и мы начинаем кушать. Мама моя говорит, что я до 3-месяцев лежала кульком в кровати, спала и ела, поэтому я проконсультировалась с нашим педиатором он сказал, что все дети разные, и это норма. А вот ещё, что хотела у вас спросить, что теперь делать с ночными кормлениями если дочка не просыпается с 3 до 7 утра 3-5 раз, сейчас в это время попадает всего два требования в 3 и в 6..
  Отвечает Мария Горн:
По описанию создается впечатление, что она Вас караулит. Первые полтора месяца у ребенка формируется физическая реальность. Малыши не различают, где сон, где явь. В этот период важно, чтобы проснувшись ребенок увидел маму и получил грудь. Если часты случаи, когда малыш просыпается, а мамы рядом нет, то он может начать маму стеречь, чтоб не сбежала.
Так бывает не у всех детишек, это зависит от темперамента.

Попробуйте неделю не откладывать ее во время снов, носить с собой или спать вместе в обнимку. А через неделю начните откладывать на длинные сны (обычно их 2: один около 12-ти часов дня, другой около 16-ти часов), но возвращайтесь к ней до просыпания. А то опять начнет блюсти :-)

я проконсультировалась с нашим педиатором он сказал, что все дети разные, и это норма
Согласна с Вашим педиатром

что теперь делать с ночными кормлениями
Может все таки попробуете совместный сон ночью? Скорее всего тогда все автоматически наладится. И днем, возможно, будет спокойнее спать.
Посмотрите вот тут есть фото и описание позы "на руке у мамы": http://centerlada.ru/children/newborn/87
Если Вы так в обнимку будете спать спиной к мужу, чтобы он не задел малышку, как думаете?
Еленка111 , 22 февраля 2012 года (автор вопроса)
Здравствуйте Мария! У меня тоже сложилось впечатление, что так оно и есть, потому что сейчас она засыпая, держит меня либо за палец, за одежду, волосы, и при любом моём движении вздрагивает,приоткрывает глаза, если меня видит то засыпает, если нет, плачет. Я последние три дня беру её в кровать к себе правда с 6 утра, и весь день кружусь возле неё, Купила слинг на кольцах, осваиваемся :)) Мы с мужем одни в Москве, помогать некому, так ,что надо и домашними делами заниматься, пока муж на работе, вот дочка сидя в слинге и "помогает".
  Отвечает Мария Горн:
вот дочка сидя в слинге и "помогает"
Это отличное решение, на мой взгляд :-)
Еленка111 , 4 марта 2012 года (автор вопроса)
Здравствуйте Мария. Позавчера вызывали скорую для доченьки. Перепугалась, жуть просто.ю думала, что грыжа защемила, а оказались колики, но такого крика я от неё ещё не слышала. Ужас просто. Врачи поставили ей клизму, отругали , что не даю ребёнку воду. Изаставили её напоить. И сказали не давать ей тужится, сразу ставить клизмы, газоотводную трубочку не использовать. Я попыталась спорить, что частые клизмы вредят, но мне заткнули рот, тем что ребёнок должен испражняться в идеале после каждого кормления, ну хотя бы 3-4 раза в сутки. Теперь такая ситуация она очень жидко какает, с зелеными вкраплениями,но после каждого кормления. Это связано с вмешательством врачей или из-за грудного молока?Я не знаю как должен выглядеть стул ребенка в идеале. Иещё они увидели что она сосёт кулачки. сказали давать соску иначе проблем будет больше . Отучать от соски легче чем от сосания пальчиков, да и грязи меньше на соске чем на пальчиках.Всё это полностью противоречит вашим рекомендациям .Я в растерянности, что делать?
  Отвечает Мария Горн:
Здравствуйте!
Да, к сожалению, иногда случается, что рекомендации врачей отличаются от рекомендаций консультанта по ГВ :-(

Давайте разбираться:

Позавчера вызывали скорую для доченьки.
Врачи из скорой не педиатры, они фельдшеры. И, к сожалению, часто не имеет специальных знаний о грудном вскармливании.

Цитата из википедии:
"Фельдшер — специалист со средним медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику (устанавливать диагноз), проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту."

Я не знаю как должен выглядеть стул ребенка в идеале.
Желтенький, возможно, с беленькими вкраплениями свернутого молока. К трем месяцам постепенно переходит в более однородный сметанообразный. Иногда может быть с зеленый пенистый - если это редко, то не проблема; если регулярно, то стоит обратить внимание, как часто Вы меняете грудь и достаточно ли малыш сосет заднего молочка. Я выше давала ссылку на статью о реннем и позднем молоке.
Почитайте, пожалуйста, вот эту статью: СТУЛ ГРУДНИЧКА
И еще посмотрите, что пишет на эту тему известный педиатр Комаровский: ДИСБАКТЕРИОЗ

Но все же вашу малышку сильно беспокоит проблема запоров, поэтому рекомендую тщательный осмотр узких специалистов.

отругали , что не даю ребёнку воду. Изаставили её напоить.
С помощью водички проблема запоров не решается - напротив, можно осложнить ситуацию. Молозиво и элементы грудного молока покрывают защитной пленочкой внутренние стенки кишечника, а вода смывает эту защиту. Рекомендация ВОЗ - ребенка на грудном вскармливании не следует допаивать водой до 6-ти месяцев.

они увидели что она сосёт кулачки. сказали давать соску иначе проблем будет больше . Отучать от соски легче чем от сосания пальчиков, да и грязи меньше на соске чем на пальчиках.
Интересно, откуда у двухмесячного малыша грязь на пальчиках? :-)
Про кулачки и соски - это частое заблуждение. В 2-3 месяца все детишки начинают сосать кулачки. Малыши в этом возрасте через ротик познают мир, все пробуют на вкус. Важно следить, чтобы ребенку было достаточно сосания груди и он не засыпал и не успокаивался с кулачком во рту. Почитайте, пожалуйста, мою статью на эту тему: “Вредные привычки”

Если останутся вопросы - пишите.
Всего доброго!





Задайте свой вопрос этому специалисту
Детскому смеху нужно больше места

Надоело ютиться в квартире? Пора в свой дом с собственным двором! В нашем телеграм-канале рассказываем, как построить тёплый и надёжный дом для семьи.

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам