Главная → Консультации → Консультации педиатра

Консультации педиатра

Вопрос:

Козурёнок , 17 октября 2011 года

Алёна, здравствуйте! Просмотрела все записи, касающиеся реакции Манту, но вопросы относительно моего ребёнка всё же есть.__________ Дочери 2г 6м, сейчас рост 87см, вес 9,7кг. С рождения атопический дерматит (как у меня самой), с полугода гипотрофия. По поводу последней проходили обследование (кардиолог, эндокринолог, генетик, УЗИ, а/т к глиадину, и др.) - всё нормально. Развитие соответствует возрасту.__________ До полутора лет простудное заболевание было один раз! Но год как ходит в детский сад, болеет часто, практически каждый месяц. __________ В годик делали Манту, папула была 8мм. В два года пробу не проводили - ребёнок болел. Не сделали её и до нынешнего времени: последние полгода перерыв между болезнями максимум 3-4 недели. А делать Манту через неделю-две после выздоровления я не разрешаю, и знаю что это не положено раньше, чем через месяц. __________ Понимаю, что подобная диагностика необходима, но сомневаюсь в объективности Манту. (Старшую дочь направляли в тубдиспансер, оказалось, что повышена индивидуальная чувствительность к туберкулину. Не смотря на увеличенную папулу результаты других исследований в норме). __________ ВОПРОС. Какая альтернатива пробе Манту существует в отношении часто болеющего ребенка с аллергическими заболеваниями? На основании каких документов я могу попросить замены Манту альтернативной диагностикой?__________ Диаскинтест делать не получается: ограниченное количество препарата в регионе, ребенок болеет. Рентген. Как взвесить вред облучения и невозможность Манту? Понимаю, что это контроль только состояния лёгких.__________ Перечитала много информации, ознакомилась с множеством мнений. Надеюсь, что ответ врача поможет разобраться в ситуации.__________ Спасибо. Извините за большой текст.

Ответ:

Парецкая Алена Михайловна
врач педиатр

через неделю-две после выздоровления я не разрешаю, и знаю что это не положено раньше, чем через месяц.

кто это вам сказал?

Какая альтернатива пробе Манту существует в отношении часто болеющего ребенка с аллергическими заболеваниями?

никакой - кроме манту нет ниего более менее ценного - рентген только...

На основании каких документов я могу попросить замены Манту альтернативной диагностикой?

а нечем заменить...

манту - это самое безобидное и относительно объективное из всего - аллергику прежде всего надо контроль по туберкулезу - они более чувствительны и у них больше шаносов его подхатить -поэтому манту делать надо и прежде всего вам самим -это контроль за болезнью. старший ребенок и младший не сравнимы - у всех свой организм.
диаскин-тест по стуи таже манту - только с другой подачи...

Алёна, спасибо за ответ. По поводу месяца между болезньи и Манту: ПРИКАЗ. 21 марта 2003 г. N 109 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина. ________________________________________________________ Вот и не получается ставить Манту: болеем. А когда был почти трёхмесячный "здоровый" период - отсутствовал туберкулин по всей республике. Диаскинтест (знаю, что это также местная проба, но состав несколько иной) тоже требует месяц после выздоровления... Рентген даст обзор только легких...__________________________________________ Ещё нашла: К основным методам выявления туберкулеза в учреждениях здравоохранения общей лечебной сети относятся: 1. Клинический (сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр). 2. Индивидуальная туберкулинодиагностика (проба Манту с 2 ТЕ). 3. Лучевая диагностика (флюорографическое и рентгенографическое обследование). 4. Микробиологическая диагностика (исследование биологического патологического материала методом прямой (простой) микроскопии). _________________________________________________________________________________ Понимаю, что некоторые (заборы мокроты, желудочных секретов) крайне неприятны, особенно для ребенка. Алёна, если нет возможности провести пробу Манту (простудное заболевание + обострение кожных высыпаний на фоне приёма антибиотиков), то почему нельзя провести другое обследование, если оно существует? _________________________________________________________________ Я не пытаюсь обойти закон и лишить ребенка врачебного контроля, просто хочу понять, что именно в нашей ситуации будет лучше и объективнее. Говорить с нашими фтизиатрами довольно сложно - из-за большой нагрузки они не всегда вникают в проблему. Вот и пытаюсь разобраться в ситуации, чтобы были хоть какие-то знания при предстоящем обсуждении состояния ребёнка. Извините за дотошность. Спасибо.

Отвечает Парецкая Алена Михайловна:

кроме манту нет нисчего более легкого. а приказ и сроки давно сменили. 2 недели до матну ждут. вы поднимаете панику там где ее не нужно.

Козурёнок , 19 октября 2011 года (автор вопроса)

Спасибо большое.

Задайте свой вопрос этому специалисту

Консультации педиатра

Комментарии:

Поиск рецептов