Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте  facebook 

Грудное вскармливание

Вопрос:
NeoNatura , 22 апреля 2010 года
Здравствуйте,Марина Сергеевна! Никак не могу наладить ГВ...Ребёнку 1 месяц.В роддоме дочь отдали только через сутки,были проблемы с носовым дыханием,плохо сосала грудь,много потеряла в весе за 2 суток-500 г(родилась 4300).Назначили докармливание смесью из бутылочки.На груди засыпала через 2-3 минуты,сцеживалась...На 5-е сутки мою дочь увезли в детскую больницу с подозрением на ОРВИ.Меня выписали только на следующий день.Сильно переживала...Когда приехала в больницу,молока стало совсем мало.Там тоже находились на смешанном вскармливании,большей частью на искусственном.После выписки,дома стала чаще прикладывать к груди,она висит на ней часами,Очень мало спит.Если не приложена к груди-плачет.Неужели это нармально?Я ни поесть,ни отдохнуть толком не могу.Откуда же возьмётся молоко?Педиатр мне сказала кормить грудью,а потом смесью докармливать..Вот не выдержалаи после её 3-х часового зависания на груди,дала смесь-выпила 90мл практически залпом и сразу заснула на 3 часа...Подскажите,пожалуйста,как мне поступить,чтобы кормить мою дочь грудью?Заранее благодарна за ответ.


Ответ:

Марина Сергеевна
Консультант-стажер АКЕВ по грудному вскармливанию
Добрый день!

Ситуация непростая, и не может не восхищать Ваше решение бороться, а не сдаваться.

Если не приложена к груди-плачет.Неужели это нармально?
Если ребенок просит грудь, а ему ее не дают, тогда он плачет - это более чем нормально.
Если же сосание происходит в прямом смысле слова круглосуточно и другого вида деятельности ребенок не признает, то это уже, конечно, не есть норма.

Вот не выдержалаи после её 3-х часового зависания на груди
Если зависание на груди продолжается дольше часов полутора, стоит первым делом взглянуть на правильность прикладывания.
Посмотрите здесь обязательно breastfeeding.narod.ru/position.html
здесь breastfeeding.narod.ru/supprt.html
и здесь breastfeeding.narod.ru/latch.html
последнее подробнее здесь (в движении) breastfeeding.narod.ru/kinolatch.html

Суть такова: неправильное прикладывание - неверная стимуляция груди - выработка меньшего количества молока - одну и ту же порцию молока при неправильном прикладывании малыш высасывает по времени дольше

Очень мало спит
Малыш в первый месяц бодрствует по 20-30 минут максимум. Не спит - то есть контролирует обстановку. Что, как правило, тревожит малыша и соответственно не позволяет оказаться в самом беспомощном для человека состоянии - сон. Возникло недоверие к окружающему миру.
Это закономерные последствия того, что Вы были вынуждены и докармливать ребенка в первые дни, и расстаться на 5-ый день.
Восстанавливается доверие и спокойствие от обратного: чуткость и природосообразность - оправдать ожидания ребенка, заложенные природой. Это поддержание грудного вскармливания (даже преимущественное, частичное или смешанное вскармливание в этом отношении оказываются более выигрышными перед полным искусственным, для вас это сейчас особо актуально), безопасный совместный сон, до 40 дней - 100% проведение на руках в течение суток (то есть прижавшись к маме), частый контакт кожа-к-коже и очень важное чуткое отношение к нуждам ребенка и его просьбам. К слову: плач - это уже констатация малышом пропущенной просьбы, а не ее появление.

После выписки,дома стала чаще прикладывать к груди,она висит на ней часами....Неужели это нармально?
В сочетании с вышесказанным - нормально.
Ребенок не только кушает через мамину грудь, но и стремится получить комфорт. Раз ребенок много бодрствует, дискомфорт сохраняется, а, значит, остается повышенная потребность в сосании, в принципе в прикладываниях к груди.
Однако, это не исключает важности диагностики правильного прикладывания.

Я ни поесть,ни отдохнуть толком не могу.
Этот вопрос относится уже не к тому, как часто малыш просит грудь (а после рождения они в любом случае способны прикладываться до 20 раз в сутки и "висеть" на ней до 1,5 часов через раз), а к тому, как Вы обеспечиваете ребенку подступ к груди. Если для того, чтобы дать ребенку грудь, Вам приходится проделать еще некий ряд манипуляций, то получится, что для одного прикладывания этих манипуляций в одну и другую сторону понадобится, как минимум, две. И здесь еще не рассматривается вопрос, насколько трудоемки будут эти манипуляции.
Обычно, это: расстегивать или приподнимать неприспособленную для кормления одежду, ложить ребенка в кроватку и доставать из нее, вставать ночью для кормлений, носить непосредственно на руках, меняя опорную руку попеременно. И т.д.

Если учесть естественные потребности ребенка и особенности его вскармливания, а после органично вплести их в свой быт, который уже никогда не станет прежним (а относиться к этому можно по-всякому - это уже Ваш личный выбор), то усталости станет существенно меньше, а возможности сделать что-то для себя - больше.

Для ориентира - статья "Как все успеть с ребенком на руках", автор Рюхова Ирина, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию.
www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=473

Суть одна - малыш до 1,5 мес. всегда под грудью и во все направления следует только вместе с мамой. Тогда и вопросы о том, сколько же я без него смогу побыть, уже не встают. Мама сразу осознает, что теперь по жизни она и ее ребенок всегда будут идти рука об руку, поначалу, после рождения, даже буквально, как одно целое. Далее содержание будет меняться, а суть остается.

Откуда же возьмётся молоко?
Из груди. Как обычно. ))
Схема производства молока такова: стимуляция (сосание и/или сцеживание) - сигнал в головной мозг - выброс гормонов - выработка молока.
Заметьте, что никоим образом не задействованы недостаточность питания мамы, ее утомленность или физическая нагрузка. Если мама не следит за своим самочувствием, то это скажется на ней, а не на количестве или качественном составе молока. Задача любого вида - выжить, поэтому, в первую очередь, со стороны природы идет забота о сохранении здоровья подрастающему потомству. А мама позаботится о себе сама.
А это снова вопрос к тому, насколько тщательно она продумала свой быт с ребенком.

Правда, есть один нюанс.
Молоко продолжает вырабатываться, причем 24 часа в сутки. Однако, грудь не представляет собой незакрытый кран, молоко течет лишь после начала сосания (исключая особенности первых месяцев). Дело в том, что в начале сосания так же идет сигнал о том, что необходим гормон окситоцин. Именно под его воздействием и происходит выталкивание молочка из груди в рот ребенку.
Если же мама испытывает серьезный стресс, то окситоцин может блокироваться. То есть молоко вырабатывается, но выходит с трудом. Это может привести к лактостазу со всеми вытекающими последствиями.
Поэтому маме стоит следить за своим самочувствием и ради малыша, и ради себя.

К слову. От постоянного тесного контакта в период установления лактации молоко прибывает легче, так как идет регулярное подтверждение извне того, что ребенок родился, находится при маме и требует покушать. Раз есть такой малыш, значит, и молочко кому-то нужно. На коротком растоянии и частом общении с малышом в первые месяцы лактация устанавливается быстрее, нежели издали и эпизодически.

смесь-выпила...практически залпом и сразу заснула на 3 часа...
На смеси детки дольше спят.
Многие родители по сравнению со взрослыми начинают считать, что именно долгий сон является признаком его благополучия. К сожалению, это заблуждение. Сон грудничка, в отличие от искусственника, более прерывистый и меньше по длительности. Наоборот, если грудничок ушол в сон надолго, не прося приложиться к груди, мама сама его тормошит так, чтобы он открыл ротик, и вкладывает грудь.
В частности, такое свойство определяется тем, что грудное молоко переваривается около 1,5 часов, а смесь - 3 часа и дольше. Все время своего длительного сна ребенок-искусственник тратит бОльшую часть сил на переваривание съеденного. Кровь приливает к желудку, остальные органы сравнительно отдыхают. У грудничка же, наоборот, грудное молоко не только переваривается быстрее, но и усваивается максимально. При этом кровь сразу же разносит питательные вещества по органам тела, в первую очередь в мозг, чье активное развитие уже обуславливает некую суетливость сна. И вскоре малыш просыпается за новой порцией молочка.
Поэтому расхожее утверждение "выпил смесь - лучше спит" может привести к неприятным результатам в отношении ребенка, находящего на грудном вскармливании.

дала смесь-выпила 90мл практически залпом
У младенцев нет четкого чувства сытости. Поэтому-то кормление по требованию в принципе осуществимо. Ел ли малыш только что, не ел, если он вдруг ударится, он так же может прильнуть снова к груди и заново высосать не меньшую предыдущей порцию молока.
Однако, потребление грудного молока в следствие его легкости как продукта безопасно и в плане предположительного растягивания желудка, перекармливания, ожирения и т.п. Зато употребление смеси должно быть всегда четко дозировано. Порция за раз и в сутки рассчитывается с учетом его потребности в докорме и веса. Это основное. И это должен определять педиатр. Это область компетенции врача, но никак не мамы малыша.
Надеяться, что ребенок перестанет сосать, когда насытится, можно было бы, если бы сосание возникало бы только в ответ на чувство голода. Однако, это не так. Ребенок может захотеть пососать и когда ему холодно, и когда страшно, и когда пить захотелось, и когда заснуть надо, короче регулярно. То есть количество съеденной смеси не показатель голода ребенка (что на груди, что на докорме). Это больше показатель того, что на первый раз больше не вместилось. И если так и не ограничивать, то темпы съедаемой смеси могут расти стремительно. А вот уже от такой пищи может быть и растягивание желудка, и перекармливание и последующее ожирение.

Соответственно. Если педиатр дала рекомендации давать смесь после груди, она должна была четко проговорить количество предлагаемой смеси.

Подскажите,пожалуйста,как мне поступить,чтобы кормить мою дочь грудью?
Давать грудь. А при докорме не привлекать к кормлению конкурентов ГВ - бутылки, соски. Вне кормлений - ни секунды пустышек.

Если Вы хотели спросить, как кормить только грудью здесь и сейчас, то это уже зависит в первую очередь от:
- сколько прикладываний сохранилось на данный момент
- есть ли дефицит в весе - минусовая разница между тем, сколько должен по минимуму весить ребенок, и тем, сколько весит в действительности
- какое количество докорма
- чем предлагается докорм (бутылка, шприц, ложка, чашка, иначе)

Если есть желание продолжать диалог, то нет необходимости открывать новый вопрос. Ниже есть окно для комментов. Достаточно туда написать, и разговор получит продолжение. ))

Всего доброго!



Комментарии:


NeoNatura , 25 апреля 2010 года (автор вопроса)
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ. И,конечно же,очень хочется продолжить диалог! Прикладываю дочь к груди наверно каждые 2-3 часа ночью,а днём такое ощущение,что чуть ли не каждый час.Минут 10-15 сосёт,засыпает,перекладываю в кроватку,минут 10-20 спит(а иногда и не спит,а как-то беспокойно себя ведёт),потом в плач и опять даю грудь и так по кругу. Насчёт дефицита массы тела незнаю.Родила её 25.03. 4340г.Перевели из роддома 3940.Выписали из детской больницы 12.03,вес 4300г.Сегодня,25.04 вес 4900... Насчёт количества докорма...Раньше сцеживалась и кормила чередуя смесью и сцеженным молоком по 90 мл 8 раз в сутки.(так кормить сказала педиатр в детской больнице,смешивать смесь и грудное молоко в одно кормление запретила).Из бутылочки...Вот уже неделю,как стараюсь кормить грудью...Но постоянно срываюсь и даю смесь( из шприца).Последние 2 дня ели только грудное молоко,но вчера дочь весь день кричала,как только убирала грудь,весь день не спала,сосала кулак,пальчики,моё плечо со свистом на всю квартиру...Опять смесь дала...Теперь уже и незнаю,как дальше быть.
  Отвечает Марина Сергеевна:
ответ ниже
NeoNatura , 25 апреля 2010 года (автор вопроса)
Опечаталась,из больницы выписали 12.04...
  Отвечает Марина Сергеевна:
Если докорм был уже больше 100 мл, его нельзя резко убирать.

Поэтому напишите мне, сколько ПРИКЛАДЫВАНИЙ в сутки сохраняется, сколько ДОКОРМА оставляете. То есть не может быть каждый день разное количество докорма. Например, 270 мл - и только так каждые сутки. Разбивается на части. С вашим возрастом это не более 70 мл за раз.
То есть при 270 мл докорма и 70 мл за раз получается 3 раза по 70 мл и 60 мл - 4-ый раз. Это к примеру.
Докорм остается ТОЛЬКО из ШПРИЦА! То есть никакой бутылки!!!

Теперь Вы говорите, сколько Вы даёте.
Повторюсь, сколько прикладываний (и днем и ночью в сумме, ночью отдельно - сколько раз) и сколько докорма в сутки.





Задайте свой вопрос этому специалисту

Поиск рецептов


Поиск по ингредиентам