желтуха и гв
Вопрос:
Елена
,
14 августа 2015 года
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, советом.
Ребенку 1,6 месяца почти. Сначала кормились смешано, потом перешли на сцеженое грудное молоко из бутылочки и иногда грудь (психологический дискомфорт, плоские соски). Прибавка за месяц хорошая, 1100.
Началась патологическая желтуха. У меня группа крови 1,у ребёнка 3я. Я связываю с этим.
Врач прописала лекарства и сказала кормить смесью
Давала полсуток, посветлели немного, но стул стал желто- зеленым и как пластелин. Сама она не могла его вытужить, помогала ватной палочкой. Допаивала между кормлениями водичкой. Стало жалко и кормились мы сутки грудью. К утру немного пожелтела ((( стул стал слизистым каким то (тоже помогала.,т.к не могла смотреть как мучается) . Моя грудь полная, болезненая, с комочками. Лактация не установилась, т.к бывает что течёт молочко.
Что мне делать? Перетягиваться пеленкой, завершая ГВ?
Моё молочко не подходит ни сейчас, ни после выздоровления?
Почему не может вытужить, ,кашку, ,?(про стул)
И ещё интересует, мы кормились лёжа, дочка пососет, срыгнет много, пососет, срыгнет. Это нормально?
Сколько не может быть стула при ГВ? Врач говорила в сутки хотя бы раз должен быть. У нас мог не быть по 2е суток с хорошими пописами
Ответ:
|
|
Ваше молоко подходит ребёнку, т.к. антитела разрушаются в желудке. Желтуху в Вашей ситуации чаще всего лечат хофитолом и другими гепатопротекторами, т.е. "учат" печень справляться с избытком билирубина. Чаще всего малыши остаются на ГВ и постепенно, месяцам к 2-м, избавляются от морковности.
Ещё вариант сейчас. на период лечения желтухи, сцеживать молоко и подогревать его до 42-45 градусов, а потом, остывшее, давать. При этом все иммунные белки разрушаются, нет никакого риска усиления желтухи. И это всё равно лучше, чем смесь.
Теперь на счёт стула.
Я так поняла, Вы в основном кормите сцеженным молоком. Сцедить можно только переднее молоко, заднее сцеживается крайне плохо. Поэтому при таком режиме кормления почти неизбежны будут нарушения стула: ведь в переднем молоке много сахара, а в заднем - ферменты, которые должны бы его "переварить". Поэтому малыш, который кормится сцеженным, недопереваривает молоко - его доедают бактерии, выделяя газы и зелень. Тут помогло бы перевести малыша на ГВ из груди, и то не сразу, т.к. микрофлоре какое-то время понадобится для восстановления.
По поводу периодичности дефекации. Если ребёнок получает смесь, даже если частично ГВ, он должен какать ежедневно, иначе в кишечнике бактерии будут "доедать" смесь и выделять при этом индолы и скатолы, плохо влияющие на печень (и способные вызвать такие проявления как сыпь, да и та же желтуха). Если ребёнок получает исключительно грудное молоко, то он может какать раз в несколько дней (вообщето до 5, но чаще это всё же раз в 2-3 дня). Если он при этом хорошо набирает вес и писает 12 раз в сутки и больше, то паниковать не надо, всё в норме.
Срыгивания по чуть-чуть для новорождённого нормальны: каждый раз по чуть-чуть и один раз в сутки можно "фонтаном". Если "фонтаны" чаще 1 раза, то нужно проверить нервную систему на предмет нарушений внутричерепного давления.
Комментарии:
Задайте свой вопрос этому специалисту
Как Вы определяете, что сцедили 50 мл переднего и 40 - заднего?
Вообще-то. заднее молоко невозможно сцедить, т.к. оно вырабатывается только в момент сосания. Но переднее через некоторое время идёт более густой окраски, возможно, Вы с этим спутали?
Кормить смесью нужно с интервалами в 3,5 часа. Кормить грудью нужно по требованию. То есть если требует раз в 2 часа - так и кормить. Можно и чаще, особенно если малыш сам грудь сосёт.
Болезненность сосков возникает из-за неправильного прикладывания. А оно возникает из-за бутылочки. То есть когда Вы перейдёте полностью на грудь (да хорошо бы ещё к тому же последить, чтоб малыш прикладывался правильно) болезненность сосков уйдёт сама собой