Герметизация что это такое?

У Вашего малыша прорезались первые постоянные зубки? Поздравляем. Ваш малыш вступает в возраст глобальных перемен в полости рта. Постоянные зубки, это уже не молочные, над которыми в некоторой степени можно экспериментировать. Постоянные - на всю жизнь. И необходимо их беречь с самого раннего возраста. Помимо правильного питания, тщательной гигиены полости рта, существуют медикаментозные методы профилактики и борьбы с кариесом. Спрашиваете какие? Отвечаю. Самым, наверное, важным является герметизация фиссур, покрытие лаками, серебрение и другое множество ну обо всем по порядку.

У малышей кариес развивается чаще, и что совсем печально - быстрее. Многие это связывают с неспособностью малыша правильно ухаживать за полостью рта, или с потреблением большого количества сладкого, это тоже конечно играет роль. Но самым главным фактом является анатомические особенности строения эмали. Эмаль у детей еще не сформирована, не достаточно минерализована, тонкая и легко поддается патологическим изменениям. Для насыщения эмали минеральными компонентами, т. е. медикаментозного укрепления и применяют методику покрытия зубов лаками, гелями. Применяется как в молочном, так и в постоянном прикусе. Данную методику применяют даже при первоначальной стадии развития кариеса, так называемая стадия пятна. Она носит обратимый характер, и компоненты входящие в состав этих лаков способствуют восстановлению эмали.

В состав лаков, которыми покрывают зубки, входят различные минеральные компоненты, основное действующее вещество это кальций и фтор. О пользе этих компонентов в профилактике кариеса известно и сказано достаточно много. Кальций укрепляет еще слабоминерализованную эмаль и способствует восстановлению зуба. Фтор играет большую роль в формировании защитной функции от кариеса. Покрывая зубки Вашего ребенка такими лаками, медикаментозно добиваются укрепления эмали, восстановления ее.

Процедура фторирования проводится в несколько сеансов. Существует метод простого и глубокого фторирования. При использовании простой методики фторирования используют специальные стоматологические кисточки, при помощи которых на зуб наносятся препарат. После нанесения препарата на поверхности зуба образуется невидимая пленка, которая плотно связана с зубом. Тем самым обеспечивается защита от кариеса, т. к. эта пленка встает на пути проникновения, как микроорганизмов, так и продуктов их жизнедеятельности. Посетить стоматолога при такой манипуляции придется несколько раз 10-15 сеансов.

При использовании глубокого фторирования используют электрофорез, либо специальные индивидуальные ложки. В ложки наносится специальный препарат, и ложка вносится в полость рта на несколько минут от 5 до 15. Методика так же проводится в несколько сеансов, но количество посещений меньше 5-7. Методика глубокого фторирования несколько лучше насыщает эмаль фтором, и экономит время, которое в современном мире бывает порой недостаточно.

Для взрослых эта методика так же показана при повышенной чувствительности зубов, когда зубы реагируют на горячее, холодное. Достаточно часто встречается и связано с оголением чувствительных зон, либо с тем, что эмаль тонкая. Фторирование способствует укреплению эмали, формированию пленки, которая будет защищать от температурных раздражителей. Но наряду с этим показано посещение врача-пародонтолога, для снятия поддеснввых зубных отложений, часто наличие этих отложений и способствует развитию парестезии (повышенной чувствительности зубов).

Серебрение- покрытие молочных зубов 30% раствором нитрата серебра. Показано только в молочном прикусе, так как под действием препарата молочный зуб меняется в цвете, приобретает более темный оттенок. Некоторые родители отказываются от этой процедуры, обосновывая это тем, что зубки ребенка становятся «черными». Это единственный минус данной методики. А плюсов очень много. Методика позволяет снизить вероятность уже начавшегося кариеса в несколько раз. И поэтому эту методику применяют в лечении кариеса молочных зубов у детей раннего возраста.

Механизм действия достаточно прост. Препарат способствует образованию на эмали зубов солей серебра, которые в свою очередь противостоят размножению бактерий вызывающих кариес. И при регулярном применении способен сделать начальный кариесом обратимым процессом. А при необратимости процесса, способствует его замедлению и постепенно кариес не прогрессирует, а новый очаг не возникает. Как известно серебро обладает антисептическим свойством. Серебро действует не только на определенный зуб, но и способно действовать на размножение бактерий во всей полости рта.

Фиссура- естественное углубление в эмали жевательной группы зубов, где чаще всего располагается кариес у детей. Фиссура является кариесвосприимчивой зоной не только у детей, но и у взрослых, это обусловлено анатомическим строением. При неудовлетворительной гигиене полости рта, остатки пищи, особенно липкие продукты, остаются в фиссуре. Они являются средой обитания для микроорганизмов вызывающих кариес. Продукты их метаболизма (жизнедеятельности), кислоты которые они выделяют и провоцируют кариес.

Для избежания этого и применяют герметизацию, иногда называют «запечатывание» фиссур. Герметизация фиссур - самый эффективный способ борьбы с кариесом постоянных зубов. При прорезывании первого постоянного зуба, показана методика герметизации, а при декопенсированной (множественными поражениями, характеризующимися быстрым течением) просто необходима.

При этой методике зуб как бы запечатывается от внешней среды, накладывается пломбировочный материал на кариесвосприимчивые зоны, он заполняет естественные углубления, где часто скапливается пища, и ее трудно удалить. При правильно проведенной герметизации, кариес зубу не страшен, и риск возникновения резко уменьшается до 96%. В правильно проведенной герметизации оценивается следующее: как герметик закрывает фиссуру, во все естественные углубления вошел герметик? Повторяет ли он анатомический рисунок? Есть ли зазор между герметиком и коронкой зуба (та называемое краевое прилегание)? Или он плотно спаян с коронкой? И др.

Герметики не имеют вкуса, подбираются четко по цвету эмали, или могут быть изначально прозрачными, бесцветными. Материал для герметизации светового отверждения – такие пломбировочные материалы называют «фотопломбами». Применение таких методик и материалов дает гарантию на хорошее прилипание и выдержку жевательного давления, и не удаляются при чистке зубов и других манипуляциях, в отличие от других методов профилактики – покрытие зубов фторлаком и/ или бифлюаридом.

Преимущества данной методики: безболезненная профилактика кариеса, без препарирования (не применяется бор машина), ребенок не испытывает болевых ощущений, следовательно не формируется фобия стоматологов. Такие процедуры дети очень любят, с удовольствием на них идут. Дает очень высокие результаты.

Противопоказания: к сожалению не всегда можно применить данную методику, абсолютным исключением является фиссура пораженная кариесом. Единственным исключением является фиссура пораженная начальным кариесом, стадия пятна. Для этого фиссуру «расшивают», не много раскрывают при помощи бора и бормашины, и накладывают герметик.

Методика достаточно проста, у детей не вызывает ни каких болевых ощущений. Поверхность зуба очищается с помощью специальных паст, на эмаль наносится специальный компонент, для лучшего сцепления материала и эмали зуба, затем наносится сам материал и отсвечивается специальной лампой. Конечным этапом является контроль наложения материала, и ребенок может быть свободен.

Выводы:
Все перечисленные методики являются безболезненными, дают достаточно высокие результаты, применяются достаточно широко как у взрослых, так и у детей. Способствуют замедлению развития кариеса. В некоторых случаях и полное его истребление. Занимают по протяженности выполнения короткий промежуток времени, а в последствии экономит Ваше время. Все методики показаны при декопенсированной форме кариеса у Вашего ребенка, подбираются исключительно по возрасту.